Dott. Salvatore Annona

Per semplici domande anche di carattere specialistico utilizzare il servizio di messaggistica, del tutto gratuito. Se invece si tratta di domande più complesse su situazioni cliniche, visite precedenti già effettuate, visione di esami, meglio prenotare la consulenza online. Si consiglia di preparare preventivamente gli esami da sottoporre e possibilmente i quesiti. La consulenza avverrà tramite videochiamata

Suggerisco un salto alla pagina del mio sito http://www.annona.it/come-viene-eseguita.html per informazioni sulla visita ginecologica e come viene eseguita.

Si invita a mettersi in contatto con il dottore per stabilire l'epoca e le modalità. In genere si esegue fra le 15 e le 17 settimane di gestazione.
L'onorario non comprende i costi di laboratorio per gli esami sul liquido prelevato, che possono variare in base al tipo richiesto

Mettersi in contatto con il Dottore per stabilire l'epoca e le modalità.
L'onorario non comprende i costi di laboratorio per gli esami sul liquido prelevato, che possono variare in base al tipo richiesto. E' sempre sconsigliabile eseguire un'amniocentesi prima delle 15 settimane, sia per la qualità del liquido prelevato, più povero di cellule che tendono ad avere crescita lenta in coltura, sia per il rischio di aborto. Tuttavia in talune circostanze e accettando i rischi illustrati è possibile eseguirla anche alla 14a settimana. Prima è da preferirsi la villocentesi, più sicura in epoca precoce.

La spirale (o IUD Intra-Uterine Device) a scopo contraccettivo si inserisce (o si rimuove) durante le mestruazioni. Quindi consiglio di prenotare non appena inizia il flusso mestruale. Se non ci sono orari disponibili mandi un messaggio e cercheremo di inserirla ugualmente in agenda. Esistono vari tipi di spirale (nel caso mandi un messaggio o telefoni per stabilire il tipo più appropriato):
- Nel caso di spirale tradizionale di rame e argento acquistare in farmacia il prodotto "NOVA T 380" (le mestruazioni potrebbero divenire più abbondanti).
- Nel caso di spirale medicata al progesterone a scopo terapeutico acquistare il prodotto "MIRENA"; le mestruazioni si ridurranno drasticamente fino a scomparire in qualche caso.
- Nel caso di spirale medicata al progesterone a scopo contraccettivo acquistare il prodotto "JAYDESS" (durata 3 anni) oppure "KYLEENA" (durata 5 anni); le mestruazioni si ridurranno.
Non tutte le farmacie hanno disponibilità immediata, quindi si consiglia di acquistarla qualche giorno prima. Con lo scontrino fiscale è detraibile.

La colposcopia viene eseguita da specialista ginecologa consulente, esperta in patologia cervicovaginale. Per tale motivo si prega di contattare il Dr Annona, anche tramite i messaggi su MioDottore.it, per prendere l'appuntamento. E' anche possibile cercare su MioDottore.it la Dott.ssa Viviana La Manna per prendere l'appuntamento online direttamente con la dottoressa, che la eseguirà nello studio del Dr Annona. Il costo non comprende la eventuale esecuzione della biopsia eventualmente necessaria e del relativo esame istologico.

La colposcopia viene eseguita da specialista ginecologa consulente, esperta in patologia cervicovaginale. Il costo di 170 euro comprende l'onorario della colposcopia con l'esecuzione della biopsia (120) e il costo dell'esame istologico per la biopsia (50). In caso di biopsie multiple (per esempio portio, vulva, altro) i costi potrebbero essere superiori. Se nel corso dell'esame la biopsia non venga ritenuta necessaria, il costo sarà limitato alla sola colposcopia.

L'ecocardiografia fetale viene eseguita in particolari gravidanze a rischio per cardiopatia congenita fetale, oppure in caso di screening positivo del I trimestre, per la presenza di markers evidenziati nel corso dell'esame per la transflucenza nucale. L'ecocardiografia fetale è inoltre necessaria quando nel corso dell'esame strutturale del II trimestre vengono evidenziati segni di sospetto per cardiopatia congenita del feto. Il costo indicato subisce un aumento di circa un terzo in caso di gravidanza gemellare.

Se è richiesta la translucenza nucale scegliere l'apposita voce.
L'ecografia del primo trimestre è in genere il primo controllo all'inizio della gravidanza. Si visualizza il buon inizio della gravidanza con embrione dotato di attività cardiaca e dopo le 8 settimane anche dei primi movimenti. Consente di visualizzare bene l'embrione e di misurarlo con accuratezza, per confermare o stabilire la datazione della gravidanza, con un precisione che sfiora i 3-4 giorni. L'ecografia transvaginale è preferibile prima delle 8 settimane e resta comunque più chiara per l'intero primo trimestre. Dopo le 8 settimane sono possibili osservazioni accurate anche con l'ecografia transaddominale. Nel caso di gravidanza gemellare viene anche stabilita la corialità, cioè se i gemelli sono identici o se si tratta di due distinti feti, ognuno col suo patrimonio genetico e quindi sia dello stesso sesso sia diverso. Molto accurata al primo trimestre è anche la verifica di eventuali patologie dell'utero e delle ovaie, come miomi, cisti ed altro.

Se è richiesta l'ecografia morfologica (strutturale) scegliere l'apposita voce.
Al secondo trimestre il feto già è più grandetto e consente di osservare minimi dettagli. Infatti a 20 settimane si è soliti eseguire l'ecografia morfologica (v. l'apposita voce). Al di là dell'ecografia morfologica, un'ecografia al secondo trimestre può essere richiesta per verificare benessere e accrescimento del feto se vi è necessità.

L'ecografia del III trimestre è l'esame che consente di stabilire benessere e accrescimento del feto. Si esegue in genere fra le 29 e le 32 settimane, ma può essere effettuata in qualunque periodo. Se vi sono dubbi sul buon andamento della gravidanza o se vi sono dei fattori di rischio è utile associare anche la flussimetria Doppler. Nel caso di anomalie del feto già accertate consente di seguirne l'evoluzione.

L'ecografia internistica, (addome, tiroide, vie urinarie, ecc.) viene eseguita da un radiologo specialista particolarmente qualificato e esperto in ecografia. Nel caso prendere contatto tramite un messaggio per stabilire appuntamento, modalità ed eventuale preparazione necessaria.

L'ecografia mammaria viene eseguita in giorni specifici da una specialista ginecologa particolarmente esperta di senologia e oncologia. Pertanto si prega di contattare il Dr Annona, anche tramite i messaggi di MioDottore.it per prendere un appuntamento. Verrà eseguita una consulenza senologica completa (anamnesi, visione di esami precedenti, visita e ecografia mammaria). Se invece si è interessate alla sola ecografia mammaria nell'ambito di un discorso di prevenzione, sono in allestimento pacchetti prevenzione, economicamente più vantaggiosi che includono anche il paptest.

L'ecografia mammaria viene eseguita in giorni specifici da una specialista ginecologa particolarmente esperta di senologia e oncologia. Pertanto si prega di contattare il Dr Annona, anche tramite i messaggi di MioDottore.it per prendere un appuntamento. Verrà eseguita una consulenza senologica completa (anamnesi, visione di esami precedenti, visita e ecografia mammaria). Se invece si è interessate alla sola ecografia mammaria nell'ambito di un discorso di prevenzione, sono in allestimento pacchetti prevenzione, economicamente più vantaggiosi che includono anche il paptest.

L'ecografia morfologica viene eseguita allo stato dell'arte e secondo le linee guida nazionali e internazionali, con apparecchiatura ecografica moderna di ultima generazione, con l'ausilio del 3D e 4D e del colorDoppler. Viene consegnata ampia documentazione fotografica. Se interessate alla registrazione video integrale dell'esame, portare con sé un chiavetta USB abbastanza capiente. E' comprensibile che la gravida voglia farsi accompagnare, ma suggerisco di evitare la presenza di parenti e soprattutto di bambini, e di venire solo con il marito/compagno. Si tratta di un esame altamente accurato per la ricerca di minime anomalie del feto e pertanto l'operatore necessita di massima serenità durante l'esame, cosa impossibile alla presenza di parenti che pongono futili domande in continuazione e bambini annoiati e discoli, spesso anche gelosi. Si suggeriscono epoche di gravidanza più avanzate per farsi accompagnare da parenti e bambini, sia perché si è ormai accertato la normalità del feto, sia perché le immagini sono più spettacolari.

L'ecografia morfologica nelle gravidanze gemellari è particolarmente delicata. In sostanza si tratta di due vere e proprie ecografie morfologiche in quanto vengono effettuate le stesse osservazioni accurate prima per un feto e poi per l'altro. per questo motivo è prevista circa un'ora di tempo per il completamento dell'esame. L'esame viene eseguito con moderna apparecchiatura ecografica di ultima generazione, con l'ausilio dell'ecografia 3D e 4D e del colorDoppler. Viene consegnata ampia documentazione fotografica. Se interessate alla registrazione video integrale dell'esame, portare con sé un chiavetta USB abbastanza capiente. E' comprensibile che la gravida voglia farsi accompagnare, ma suggerisco di evitare la presenza di parenti e soprattutto di bambini, e di venire solo con il marito/compagno. Si tratta di un esame altamente accurato per la ricerca di minime anomalie dei feti e pertanto l'operatore necessita di massima serenità durante l'esame, cosa impossibile alla presenza di parenti che pongono futili domande in continuazione e bambini annoiati e discoli, spesso anche gelosi. Si suggeriscono epoche di gravidanza più avanzate per farsi accompagnare da parenti e bambini, sia perché si è ormai accertato la normalità dei feti, sia perché le immagini sono più spettacolari.

La flussimetria Doppler utilizza l'effetto fisico Doppler (dal nome del suo scopritore) per misurare in primis la velocità del flusso nel vaso campionato, ma di studiare anche altri indici matematici che indicano la pulsatilità del vaso e quindi la sua elasticità. Da questi indici, nella gravidanza è possibile ricavare molti dati diagnostici del buon o cattivo funzionamento della placenta, di una buona vascolarizzazione dell'utero, dell'ossigenazione del feto e tant'altro. E' l'esame di scelta quando vi è una restrizione dell'accrescimento fetale e quando vi sono fattori di rischio. Anche se le linee guida non raccomandano la flussimetria di routine in tutte le gravidanze, è sempre più diffuso il suo utilizzo. Si esegue dopo aver effettuato una ecografia ostetrica, procedendo a misurazioni in corrispondenza dei vasi scelti: in genere le arterie ombelicali, l'arteria cerebrale media, il dotto venoso, le arterie uterine (vasi della mamma), ecc. Il ColorDoppler consente ulteriori osservazioni, sia per individuare i vasi, sia per stabilire la direzione del flusso e quindi è utilizzato il larga misura nello studio del cuore fetale.

L'ecografia vaginale è un esame altamente più accurato della tradizionale ecografia addominale a vescica piena. Viene eseguita a vescica vuota, con sonda endocavitaria ad alta frequenza. Viene utilizzata una apposita cover sterile che viene applicata alla sonda prima dell'esame. Il ricorso alla ecografia tridimensionale consente di ottenere piani di scansione aggiuntivi, impossibili con la sola ecografia bidimensionale, molto utili per la diagnosi di malformazioni uterine e alterazioni della cavità endometriale. Molto accurato è lo studio delle ovaie, che viene eseguito applicando i criteri del gruppo di studio IOTA, dal quale l'operatore è abilitato.

Il costo e il tempo indicati si riferisce al solo prelievo per il test indicato, che potrà anche essere effettuato da un collaboratore qualificato. Nel caso sia necessaria una visita per problemi, domande o altro, occorre scegliere una visita ginecologica che sarà effettuata dal Dott. Annona. In quell'occasione è possibile aggiungere anche il paptest e/o il test per l'HPV. Si suggerisce di dare anche uno sguardo ai pacchetti prevenzione.

Il tempo e il costo indicati si riferiscono alla esecuzione del solo paptest che potrà essere effettuato anche da un collaboratore qualificato. Nel caso sia necessaria una consulenza ginecologica (per esempio in caso di problemi, necessità di porre domande, ecc) occorre scegliere una visita ginecologica che sarà effettuata dal Dott. Annona. Durante la visita si potrà aggiungere anche il paptest e l'ecografia.

La peniscopia viene eseguita da specialista ginecologa consulente, esperta in patologia cervicovaginale e colposcopia. Per tale motivo si prega di contattare il Dr Annona, anche tramite i messaggi su MioDottore.it, per prendere l'appuntamento. E' anche possibile cercare su MioDottore.it la Dott.ssa Viviana La Manna per prendere l'appuntamento online direttamente con la dottoressa, che la eseguirà nello studio del Dr Annona.

Nella gravidanza gemellare la tariffa è di 160 €.
L'ecografia della Translucenza Nucale per il calcolo del rischio di cromosomopatie, fra cui la sindrome di Down, è un esame ormai noto e divenuto quasi di routine. In effetti si tratta di uno screening completo del primo trimestre, in quanto vengono valutati anche altri parametri, come le ossa nasali, il dotto venoso, la tricuspide, il Doppler delle arterie uterine. Viene anche effettuata una prima valutazione morfologica precoce e pertanto vengono osservati la testa, la colonna, gli arti, le estremità, il situs cardiaco e, in condizioni favorevoli anche altri parametri. Pertanto non è solo lo screening delle cromosomopatie, ma anche di altri aspetti della gravidanza, come il rischio di cardiopatie congenite del feto, di preeclampsia e sostanzialmente dell'intera gravidanza. Per questo motivo si parla nel mondo scientifico di "capovolgimento della piramide", laddove nel passato veniva dedicata maggior cura e un numero maggiore di esami al termine della gravidanza. Al contrario, con le moderne acquisizioni, si ritiene più appropriato eseguire esami più accurati nel primo trimestre al fine di individuare le poche gravidanze a rischio che richiederanno maggiori controlli in seguito. Le gravidanze fisiologiche, comunque identificate con questo stesso esame potranno procedere senza particolare medicalizzazione e con controlli meno aggressivi e frequenti.Il Dott. Annona è regolarmente accreditato dalla Fetal Foundation di Londra con numero id 16218 per questo esame e ne utilizza l'apposito software.

Si invita a mettersi in contatto con il Dottore, per stabilire l'epoca e le modalità dell'esame. In genere si esegue fra le 11 e le 12 settimane.
L'onorario non comprende i costi di laboratorio per gli esami sui villi prelevati, che possono variare in base al tipo richiesto

In genere durante ogni visita ginecologica viene suggerito anche il paptest, che può essere effettuato o su tradizionale vetrino o in fase liquida (THINPREP). A questo può essere associata anche la ricerca dell'HPV, per eseguire lo screening completo, secondo le linee guida.Suggerisco un salto alla pagina del mio sito http://www.annona.it/come-viene-eseguita.html per ulteriori informazioni su come viene eseguita la visita.

Viene effettuata da consulente nutrizionista.negli orari e nei giorni indicati come disponibili.

La visita ostetrica comprende la consulenza e il controllo mensile in gravidanza. Al consueto controllo mensile possono aggiungersi anche controlli intermedi se necessari, che, per le pazienti seguite per l'intera gravidanza, non prevedono alcun pagamento ma vengono considerate un completamento del controllo mensile. Ogni volta verranno rilevati il peso e la pressione arteriosa. Per le pazienti seguite con continuità, cioè ogni mese, la consulenza non prevede necessariamente la visita intesa come esplorazione vaginale, ma talvolta potrà essere limitata solo ad un colloquio, o anche ad una office ecografia, che è un'ecografia più veloce, di ausilio alla visita.

In genere ogni visita ostetrica è seguita da un'office ecografia, cioè un'ecografia di ausilio alla visita. Ci sono poi epoche di gravidanza in cui sono necessarie specifiche ecografie eseguite con accuratezza secondo le linee guida SIEOG, corredate di foto e referto: lo screening del primo trimestre (translucenza nucale ed altri parametri); l'ecografia morfologica al II trimestre; ecografia per la verifica dell'accrescimento e del benessere fetale, spesso con flussimetria, al III trimestre. Questi esami hanno costi aggiuntivi.

La visita senologica viene eseguita in giorni specifici da una specialista ginecologa particolarmente esperta di senologia e oncologia. Pertanto si prega di contattare il Dr Annona, anche tramite i messaggi di MioDottore.it per prendere un appuntamento. Verrà eseguita una consulenza senologica completa (anamnesi, visione di esami precedenti, visita e ecografia mammaria). Se invece si è interessate alla sola ecografia mammaria nell'ambito di un discorso di prevenzione, sono in allestimento pacchetti prevenzione, economicamente più vantaggiosi che includono anche il paptest.