Dott. Andrea Distefano

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Benvenuto, sono il Dott. Andrea Distefano, medico oculista specializzato presso l'Ospedale San Raffaele di Milano, dove ho sviluppato competenze nell'oftalmologia generale e approfondito ambiti specialistici come l'ecografia oculare, il glaucoma e la diagnosi e il trattamento della malattia della superficie oculare.

Nel mio lavoro, non mi limito a formulare una diagnosi e a indicare una terapia, ma cerco anche di spiegare al paziente quale sia effettivamente il problema e come influenza la sua qualità di vita. Questo aspetto è particolarmente importante nei due ambiti in cui mi sono specializzato: il glaucoma e la malattia della superficie oculare (ex occhio secco).

Il glaucoma

Il glaucoma è anche conosciuto come il "ladro silenzioso della vista". Questo è dovuto al fatto che è una malattia che nella maggior parte dei casi non causa sintomi nelle fase iniziali ma che lentamente (da pochi mesi a decenni) porta via pezzi di campo visivo che non si potranno più recuperare. Il paziente si accorge che "manca qualcosa" nelle fasi avanzate della patologia aumentando il rischio di cecità. Ci sono svariate cure e quelle più utilizzate sono i colliri per abbassare la pressione degli occhi che in molti casi causano bruciore e rossore agli occhi. Quindi il paziente che ci vede bene dovrà mettere dei colliri (la maggior parte con conservanti dannosi per gli occhi) per tutta la vita. Questo aspetto rende difficile portare avanti la terapia perché prevede un'abbassamento della qualità di vita allo scopo di prevenire la cecità. Ed ecco che arriva l'alleanza terapeutica. Il mio approccio è basato interamente su questo. Ecco perché, attenendomi alle linee guida europee sul glaucoma, preferisco utilizzare un trattamento laser (trabeculoplastica) come prima terapia allo scopo di non utilizzare i colliri per il maggior tempo possibile. Laddove sia necessario utilizzarli, scelgo sempre opzioni senza conservanti per salvaguardare la superficie dell'occhio. Questa malattia, se presa in tempo, può essere curata molto bene proteggendo la vista per tutta la vita. 

La malattia della superficie oculare

Questa malattia è conosciuta da tutti come "occhio secco". Purtroppo questa è una semplificazione che porta solo ad errori. Il termine occhio secco induce a pensare che manchi acqua e che quindi basta mettere delle lacrime artificiali qualsiasi per tante volte al giorno per gestire il problema. La realtà è ben diversa. I sintomi come bruciore, prurito, pesantezza, sensazione di sabbiolina, offuscamento visivo transitorio e occhi rossi sono la conseguenza di un'alterazione dell'equilibrio che c'è tra il film lacrimale (grassi, acqua e muco) e la superficie dell'occhio. In molti casi con sintomi che durano anni c'è un'infiammazione cronica della superficie. Non basta limitarsi a dire: prenda una lacrima artificiale qualsiasi, tanto una vale l'altra. Quando effettuo una visita per la superficie oculare analizzo tutti gli aspetti clinici per determinare le cause e la gravità. A quel punto prescrivo terapie mirate sia con farmaci sia con lacrime artificiali altamente selezionate allo scopo di dare una vero sollievo per gli occhi. Dico spesso ai miei pazienti che questa malattia è simile a un incendio. Usare una lacrima artificiale qualsiasi e magari al bisogno equivale a provare a spegnere l'incendio con un bicchiere d'acqua. Terapie mirate e attenzione alla qualità di vita del paziente sono i miei obiettivi principali nella gestione di questa malattia spesso sottovalutata. 

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  • Oftalmologia

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  • L

    Laura

    Visita accurata, con spiegazioni dettagliate ed esaustive. Consigliatissimo!

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    F. V.

    Ottimo Dottore ma soprattutto attento alla cura del paziente, visita dettagliata e molto accurata.
    Ottimo studio e molto ben attrezzato.
    Se avete bisogno di una visita molto accurata ve lo consiglio vivamente.

     • MediPerson Centro Diagnostico Terapeutico prima visita oculistica  • 

    Dott. Andrea Distefano

    Grazie mille per aver apprezzato la mia professionalità e la dedizione al mio lavoro.


  • P

    P.F.

    Visita accurata; spiegazioni chiare e comprensibili.

     • Studio oculistico Broni esame complessivo dell'occhio  • 

    Dott. Andrea Distefano

    Grazie mille


  • B

    BC

    Professionale preciso e scrupoloso ed è stato puntuale.

     • Studio oculistico Broni campo visivo computerizzato  • 

    Dott. Andrea Distefano

    Grazie mille


  • V

    V. C.

    Il Dott. Di Stefano è impeccabile: scrupoloso, preciso ed empatico. Davvero una fortuna aver trovato questo medico.

     • Studio oculistico Broni campo visivo computerizzato  • 

    Dott. Andrea Distefano

    Grazie mille


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    Peruzzi Elena

    Buongiorno, recensisco sulla base delle informazioni rilasciate da mia mamma, la paziente visitata dal Dottor Distefano. Mia madre è rimasta molto soddisfatta dalla professionalità, gentilezza e comunicazione chiara del Dottore.

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    Dott. Andrea Distefano

    Grazie, è importante avere trasparenza e chiarezza durante la visita oculistica.


  • L

    Lazzarin

    Dottore cortese preparato e attento nel suo lavoro

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    Grazie mille!


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    Liliana

    Buongiorno, il dottore è stato attento durante la visita e mi ha fatto sentire a proprio agio.
    Grazie ancora.

     • MediPerson Centro Diagnostico Terapeutico prima visita oculistica  • 

    Dott. Andrea Distefano

    Grazie a lei per la sua fiducia!


  • P

    PM

    Dottore molto preparato, attento, empatico e scupoloso.
    Mi sono trovata molto bene

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    Dott. Andrea Distefano

    Grazie mille!


  • M

    Michele

    Il dottore che raccomanderei alla mia famiglia.
    Ottimo

     • MediPerson Centro Diagnostico Terapeutico prima visita oculistica  • 

    Dott. Andrea Distefano

    Grazie mille!


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Risposte ai pazienti

ha risposto a 35 domande da parte di pazienti di MioDottore

Gentili dottori , ho 34 anni e non ho mai avuto problemi oculistici particolari . Nel 2021 dopo molt

Gentili dottori , ho 34 anni e non ho mai avuto problemi oculistici particolari . Nel 2021 dopo molti anni senza nessun controllo , mi sono recato a visita per un peggioramento della vista .
Prescrizione aggiornata: OD -1.50cil 180 / OS -0.75 cil 180. La visita non ha diagnosticato nulla di patologico . Papilla ottica perfetta . Unico dato borderline la iop di 20. L’oculista non ha dato molto peso alla cosa ma mi ha detto di tenerla monitorata e di eseguire una pachimetria . Mi sono recato da un altro specialista per una nuova visita dopo circa 1 anno ed ho eseguito anche la pachimetria con i seguenti risultati : OD iop 18 , OS iop 17. Pachimetria 591 OD e 614 OS . Corrected iop 16 e 14 . Ho effettuato anche dei campi visivi durante questi anni che non hanno diagnosticato nulla . La pressione si è sempre mantenuta su questi valori . Ho una cornea con uno spessore più alto della media .
Alla luce di questi valori , devo effettuare altri controlli periodici oppure devo semplicemente tenere monitorata la iop come si fa abitualmente ? Non ho nessuna familiarità di glaucoma . Grazie e cordialità

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Dott. Andrea Distefano

Salve, il valore della pressione è perfettamente normale. Saranno sufficienti le visite periodiche.


Buongiorno Dottori e Dottoresse, oggi a seguito visita oculistica per monitoraggio vista, mi è stato

Buongiorno Dottori e Dottoresse, oggi a seguito visita oculistica per monitoraggio vista, mi è stato consigliato Iridotomia laser bilaterale, causa "OO CA bassa con angolo a rischio chiusura". Mi sono informata e mi è chiaro sia il procedimento che i motivi per cui mi è stato consigliato questo genere di prevenzione. Tuttavia mi domando se non sia il caso di fare ulteriori esami per accertarsi che sia veramente necessario eseguire questa procedura, magari misurando l'effettivo poco spazio oppure mi consigliate di procedere anche senza ulteriori accertamenti? Vi ringrazio anticipatamente e vi porgo i miei più cordiali saluti
Monica F.

RISPOSTA DEL DOTTORE:

Dott. Andrea Distefano

Salve, se vuole avere una conferma può eseguire un’ecografia oculare UBM che va a raffigurare esattamente la struttura dell’angolo.


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