Sono un uomo di 57 anni, da circa due anni ciclicamente mi si presenta un gonfiore e dolore all'allu
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Sono un uomo di 57 anni, da circa due anni ciclicamente mi si presenta un gonfiore e dolore all'alluce del piede, esattamente alla testa del 1 metatarso, ho seguito una dieta per gotta e preso colchicina. Gli acidi urici sono sempre nella norma ,anche senza farmaci è possibile la gotta?
Gentile Utente La gotta è una patologia infiammatoria articolare che è basata su un alterato metabolismo degli acidi urici. Questo può essere causato sia da cattive abitudini alimentari che da predisposizione del paziente. Il più comune sito di interessamento è l'alluce (I metatarsofalangea) , ma sempre più spesso anche altre sedi articolari possono esserne colpite. A volte gli acidi urici non vengono rilevati elevati, per cui si consiglia di eseguire altri esami (es l'uricuria 24h) oppure lo studio del liquido sinoviale articolare. Inoltre le algie all'alluce non sono tutte da ascrivere alla gotta. Uno specialista Reumatologo valutando tutti i dati clinici, laboratoristici e radiologici può eseguire una corretta diagnosi differenziale. Spero di essere stato utile. Cordiali saluti.
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E' buona norma mettere l'analisi del liquido sinoviale al primo posto che permette una diagnosi di certezza. E' stato dimostrato infatti che anche nei pazienti con sola iperuricemia asintomatica possono essere presenti depositi articolari di acido urico senza che siano responsabili di sintomatologia specifica. L'analisi del liquido sinoviale è in grado di verificare anche tale situazione. Per il resto concordo con il collega e con la necessità di valutare la funzione renale.
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