Salve, è da circa 5-6 mesi che ho dolore al polpaccio SX lato interno a seguito di una partita di b
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Salve,
è da circa 5-6 mesi che ho dolore al polpaccio SX lato interno a seguito di una partita di basket. Premetto che mi si era riacutizzata una fascite plantare di cui soffro abbastanza spesso per via della conformazione dei piedi (anche se uso plantari su misura). Ho eseguiro RX ed ECO alla fascia plantare (28 febbario) prima della visita fisiatrica, che hanno evidenziato:
"RX: Condizione di piattismo della volta plantare e accenno di sperone calcaneare dorsale a SX; ECO: accenno a sperone calcaneare osseo dorsale. Minimo quota fluida nella norsa sottocutanea, aspetto ispessito e disomogeneo all'inserzione prossimale della fascia plantare in rapporto a fenomeni infiammatori in atto."
Il fisiatra ha quindi prescritto un ciclo di 5 onde d'urto al piede SX e un ciclo di 8 seduto di massoterapia decontratturante al polpaccio SX con annessi stretching ed esercizi di rafforzamento.
Finiti entrambi questi cicli, purtroppo, nonostante il dolore al piede sia nettamente diminuito, permane il dolore al polpaccio solo sotto carico (mentre eseguo il passo), ma non a riposo. Per questo ho eseguito a fine aprile un'altra ecografia (muscoli loggia posteriore gramba sinistra) , che ha evidenziato:
"In sede interfasciale un'area ipo-iperecogena di circa 60x4,9x18,7mm con nel suo contesto un piccolo film anecogeno quadro compatibile con esisti di raccolta ematica da verosimile slaminamento tra ii soleo ed gemello mediale. Non alterazioni compatibili con lesioni muscolari ne segni di pregresse lesioni muscolari a carico dei muscoli del tricipite surale. L'esame esteso al tendine d'Achille ha evidenziato la presenza di sperone calcaneare dorsale"
Al seguito della quale il fisiatra consiglia ciclo di onde d'urto focali al muscolo gemello mediale una alla settimana per 4 settimane.
Ne ho già eseguite due al momento, ma il dolore sembra sempre uguale anzi forse è addirittura aumentato.
A tal proposito vorrei chiedere a voi un ulteriore parere, se ritenete che la terapia prescritta sia corretta o se vada integrata con altra terapia/esercizi, al fine di poter risolvere questa situazione di dolore al polpaccio che risulta debilitante, soprattutto a muscolo freddo (es. prima mattina dopo la notte, oppure quando sono seduto da un po di tempo), quantomeno per togliere il dolore e tornare a usare il muscolo in maniera corretta.
Vi ringrazio molto, cordiali saluti
è da circa 5-6 mesi che ho dolore al polpaccio SX lato interno a seguito di una partita di basket. Premetto che mi si era riacutizzata una fascite plantare di cui soffro abbastanza spesso per via della conformazione dei piedi (anche se uso plantari su misura). Ho eseguiro RX ed ECO alla fascia plantare (28 febbario) prima della visita fisiatrica, che hanno evidenziato:
"RX: Condizione di piattismo della volta plantare e accenno di sperone calcaneare dorsale a SX; ECO: accenno a sperone calcaneare osseo dorsale. Minimo quota fluida nella norsa sottocutanea, aspetto ispessito e disomogeneo all'inserzione prossimale della fascia plantare in rapporto a fenomeni infiammatori in atto."
Il fisiatra ha quindi prescritto un ciclo di 5 onde d'urto al piede SX e un ciclo di 8 seduto di massoterapia decontratturante al polpaccio SX con annessi stretching ed esercizi di rafforzamento.
Finiti entrambi questi cicli, purtroppo, nonostante il dolore al piede sia nettamente diminuito, permane il dolore al polpaccio solo sotto carico (mentre eseguo il passo), ma non a riposo. Per questo ho eseguito a fine aprile un'altra ecografia (muscoli loggia posteriore gramba sinistra) , che ha evidenziato:
"In sede interfasciale un'area ipo-iperecogena di circa 60x4,9x18,7mm con nel suo contesto un piccolo film anecogeno quadro compatibile con esisti di raccolta ematica da verosimile slaminamento tra ii soleo ed gemello mediale. Non alterazioni compatibili con lesioni muscolari ne segni di pregresse lesioni muscolari a carico dei muscoli del tricipite surale. L'esame esteso al tendine d'Achille ha evidenziato la presenza di sperone calcaneare dorsale"
Al seguito della quale il fisiatra consiglia ciclo di onde d'urto focali al muscolo gemello mediale una alla settimana per 4 settimane.
Ne ho già eseguite due al momento, ma il dolore sembra sempre uguale anzi forse è addirittura aumentato.
A tal proposito vorrei chiedere a voi un ulteriore parere, se ritenete che la terapia prescritta sia corretta o se vada integrata con altra terapia/esercizi, al fine di poter risolvere questa situazione di dolore al polpaccio che risulta debilitante, soprattutto a muscolo freddo (es. prima mattina dopo la notte, oppure quando sono seduto da un po di tempo), quantomeno per togliere il dolore e tornare a usare il muscolo in maniera corretta.
Vi ringrazio molto, cordiali saluti
Buonasera. Consiglierei di rivolgersi ad un fisiatra esperto in riabilitazione sportiva anche anche perchè qui sembrano esserci più problemi da gestire: piattismo, sperone calcaneare, versamento, etc. Di certo il trattamento dovrebbe essere integrato e prevedere non solo onde d'urto ma anche altro come esercizi propriocettivi e di rinforzo muscolare, farmaci, altre terapie fisiche etc. Cordialità. Massimiliano Noseda, fisiatra a Milano.
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Salve. Il trattamento a cui finora si è sottoposto sembrerebbe adeguato avendo dato almeno inizialmente dei risultati. Ma sperone calcanere e slaminamento con versamento nel polapaccio potrebbero non avere la stessa causa. Quindi sarebbe opportuno approfondire l'iter diagnostico con una valutazione specialistica ed eventualmente altri esami. Saluti
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