BUONGIORNO, HO RICEVUTO REFERTO DELLA RM VORREI SAPERE SE HO UN TUMORE. RM PROSTATA Esame eseguito
BUONGIORNO, HO RICEVUTO REFERTO DELLA RM VORREI SAPERE SE HO UN TUMORE. RM PROSTATA Esame eseguito prima e dopo somministrazione ev di mdc paramagnetico, contecnica multiparametrica, secondo piani multipli.Prostata di dimensioni aumentate (d long cm 7,7; d a-p cm 4,9; d trasv cm 6,4; 126cc circa; PSA density 0,06), che determina vistosa impronta sul pavimentovescicale, con aggetto della zona centrale.Le zone prostatiche centrale e di transizione appaiono disomogenee, di tipoadenomiomatoso, con alcune cisti da ritenzione, senza alterazioni nodulariisolabili dal contesto.Non si osservano segni di restrizioni della diffusività della zona prostaticaperiferica.Rischio discariocinetico complessivo della prostata molto basso (PI-RADS MRI 1vs2.1).Vescicole seminali ipotrofiche.Vescica con piccole diffuse irregolarità parietali, in rapporto a modesta ipertrofiacolonnare da sforzo.Non si osservano linfoadenomegalie loco-regionali
1 risposta
Si è dimenticato di riportare il valore di PI-RADS e non riporta il valore di PSA totale e libro (ho ricalcolato il totale e dovrebbe essere 7.56, valore compatibile, anche in ragione della bassa densità, con la sola notevole IPB associata ad una intensa congestione infiammatoria). Quindi, salvo non cadere nei casi meno frequenti, non dovrebbe esserci un tumore. In ogni caso resta il problema di eliminare adeguatamente l'adenoma (IPB) che la sta sottoponendo ad un forte rischio di ritenzione urinaria acuta e che potrebbe indurre (se già non è in corso) un retroflusso vescico-uretrale con formazione di idronefrosi e danno renale. Ove volesse in via preliminare togliere gli eventuali ulteriori dubbi sulla presenza di un cancro, può essere eseguita la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA con determinazione del SUV differenziale sulle aree prostatiche.
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