Buongiorno, ho eseguito prostactomia radicale con asportazione linfonodi e sacche seminali nell'otto

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Buongiorno, ho eseguito prostactomia radicale con asportazione linfonodi e sacche seminali nell'ottobre 2021. Dopo pochi mesi eseguito RM che evidenziava piccolo tessuto non asportato. Ciclo di 26 radioterapia terminata a luglio 2022 . Il valore è rimasto dopo Radio a 0,55 e via via è aumentato invece di diminuire. Oggi è 0,87. Ho rifatto RM con contrasto nella zona prostatica e non viene evidenziato nessuna ripresa. Cosa può essere questo valore che aumenta lentamente.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Occorre conoscere il dato istologico sulla prostata asportata e il valore di PSA pre-operatorio. L'aumento del PSA e già il valore a 0.55 non erano un buon segnale, essendo indice di localizzazioni metastatiche. Occoree rapidamente eseguire una PET/CT con 68 Gallio-PSMA ed eventualmente con 18F-FDG. Può poi essere utile la ricerca nel sangue delle CTC portatrici del recettore ARV7. Solo così si potrà decidere sul se e come agire.

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