Buongiorno ho 75 anni febbraio 2005 sono stato operato alla prostata RK, Adenocarcinoma prostatico g
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Buongiorno ho 75 anni febbraio 2005 sono stato operato alla prostata RK, Adenocarcinoma prostatico gleason 3+3 , inoltre a dicembre 2005 ho eseguito 20 applicazioni radioterapia, dal 2017 da controlli periodici del PSA totale è incominciato ad aumentare, su istruzione medica ho di nuovo eseguito radioterapia pertanto giugno 2021 psa totale 2,280 free 0,206 , ottobre 2021 psa totale 8,100 , dicembre 2022 psa totale 10,700, febbraio 2023 osa totale 13,900, marzo 2023 psa totale 16,100. ottobre 2023 psa totale 35,700. Cosa devo fare, devo preoccuparmi?. In attesa di un VS. gentile cenno di riscontro,Cordiali Saluti. Grazie mille.
Scusi ma non è chiaro che intervento fece a cui dovette seguire la radioterapia. Fu fatta una prostatectomia radicale? Perché a fronte di un Gleason 3+3? Una nuova radioterapia 4 anni dopo (2021) per un aumento del PSA... ma allora la prostata era ancora in sede o furono rilevate metastasi locali? Si ha l'impressione che la sua prostata con il relativo carcinoma sia rimasto dove era e sia stato trattato solo per via radioterapica. Questa è la unica reale ragione di un incremento così consistente del PSA in due anni, perché per un tale aumento da sole metastasi, deve sussistere una importante diffusione. Ora è evidente che debba essere rapidamente rivalutata tutta la situazione (locale se come sembra la prostata e il carcinoma siano ancora lì) e generale alla ricerca di metastasi con la PET/CT con 68Gallio-PSMA e prendere adeguate decisioni.
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