Buongiorno dottore non capisco esami del PSA tot reflex 4.42- PSA libero reflex0,48 - PSA libero/tot

Buon giorno. Il valore del PSA andrebbe sempre correlato con altri parametri quali età, volume prostatico, valore PSA precedente e anche dalla visita prostatica

Salve. La ratio (frazione del PSA libero/PSA totale), è più “preoccupante” più si avvicina allo zero ovvero più il PSA libero è basso rispetto al PSA totale. Premesso ciò, tale indice non è un parametro affidabile al 100% come del resto non lo è l'ecografia transrettale (scarso valore diagnostico, soppiantata quasi sempre dalla RM PROSTATICA multiparametrica) né la visita prostatica (elemento comunque fondamentale della valutazione urologica!), prese ognuna singolarmente, ma da ciascuna valutazione si trae una conclusione che sommata alle precedenti permette di porre un grado di sospetto rispetto alla possibilità che ci sia un tumore prostatico. Infine, l’unico esame che dia la conferma in un senso o nell’altro, è la biopsia prostatica (se possibile, in caso di positività della RM prostatica, da effettuare con tecnica mirata FUSION). Al PSA va inoltre associata l’esecuzione di esame urine e urinocoltura e Spermiocoltura per escludere la presenza di un’infezione delle basse vie urinarie. Resto a disposizione, Cordiali saluti.