Buongiorno Dottore. Ho avuto un caso di sanguinamento nelle urine con sangue rosso scuro al mattino

Non ha assolutamente senso l'antibiotico prima che sia dimostrata una significativa carica batterica urinaria e/o prostatica, visto che poi è un antibiotico che va impiegato solo in assoluta necessità. Quel sanguinamento deriva quasi certamente dalla rottura di qualche piccolo vaso prostatico che poi si è autorimarginato e ciò è potuto accadere in ragione di una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica trascurata o non valutata, anche associata a IPB o altro. Ovvio che in tali condizioni l'uso e l'abuso del tadalafil che lei fa, con o'azione vasodilatante indotta, può concorrere ad "ingolfare" la zoan facendo rompere i vasi. La prima cosa da fare è interrompere l'uso del tadalafil o di ogni altro analogo. La seconda è rivolgersi ad un ottimo andrologo che reinquadri la sua situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina)
e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.