Buongiorno. Mio marito, 74 anni, soffre di IPB, in cura, già da anni, con Produxen e Xatral. Recente

Viene da chiedersi perché non abbia già risolto da tempo al IPB con il dovuto intervento di riduzione e disostruzione endoscopica... avrebbe almeno da tempo risolto il problema minzionale che i 95 ml di IPB generano, oltre al permanere dello stato di congestione infiammatoria. Quel PSA è notevolmente e troppo rapidamente aumentato (è 2.5 volte quello di un anno fa), il che pone seri dubbi sulla ragione che ne ha indotto l'aumento, aumento che potrebbe essere ben maggiore se si considera che in parte esiste una inibizione da dutasteride (produxen) e che non è giustificato dall'aumento di volume prostatico salvo questo non derivi da un carcinoma in fase di rapida crescita. Inoltre dai pochi dati dell'emocromo emerge uno discreto stato anemico (microsanguinamento continuo da qualche parte o carenza nutrizionale o disfunzione epatica, viste quella alta GGT?). In sintesi è un quadro in pessima evoluzone che va preso rapidamente in mano per reinquadrarlo con i dovuti esami a partire da una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica transrettale e dal profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Per proseguire con la mpRMI con determinazione del parametro ADC differenziale e, ne caso la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale.

Gent.ssma, Non si preoccupi! Il PSA può essere aumentato per numerosi motivi. Tra questi infezione/infiammazione che verosimilmente suo marito aveva al momento dell'esame. Le consiglierei di ripetere l'esame a distanza di un mese dall'episodio e poi di effettuare una visita Urologica. Cordiali saluti Giancarlo Marra