Buongiorno cari dottori, ormai sono davvero disperata, perche nessuno non sa perche ho la vitamina b

Quando la vitamina B12 resta alta anche a distanza di mesi dalla sospensione degli integratori, può dipendere da:

accumulo epatico
alterazione delle proteine di trasporto della B12
patologie epatiche, renali o ematologiche già escluse nei suoi esami
assunzione inconsapevole tramite altri alimenti fortificati o integratori
Non è comunque normale che a distanza di due mesi sia ancora così alta, anche se senza altri sintomi importanti non deve temere direttamente leucemie o linfomi. L’acido metilmalonico sarà utile per chiarire se la B12 è funzionale o solo accumulata.

Eventuali accertamenti aggiuntivi:

ecografia linfonodale se emergono linfonodi palpabili
controllo periodico dell'emocromo
eventuale RM lombare se persistono i formicolii
Distinti saluti,
Dr Luca Agostini

Buonasera signora la vit b12 alta non è sicuramente da sottovalutare, è possibile che il suo corpo si sia sballato a causa dell'integrazione. Provi a fare il valore della ferritina perchè può dare indicazioni importanti e tra 1 settimana ripeta l'emocromo, la PCR e la b12. Eventualmente si potrebbe pensare a una TAC total body pe escludere ogni dubbio

Buongiorno si rivolga al medico internista che possa fare indagini appropriate per capire le cause e risolvere il problema. Non si possono trarre conclusioni senza gli approfondimenti specifici.

Buongiorno,
faccia dosare l'acido folico, la vitamina B6, di nuovo l'omocisteina, faccia ii test per la ricerca delle mutazioni del GENE MTHFR: RICERCA VARIAZIONE C677T e A1298, ricerca di anticorpi anti fattore intrinseco, valutare presenza di patologie enteriche che possano interferire con l'assorbimento, valutare la funzionalità del surrene, valutare la funzionalità della tiroide dosando tutti i 3 fattori TSH, fT3, fT4 per verificare i rispettivi rapporti.
Potrebbe esserci una condizione di carenza che si presenta paradossalmente con l'eccesso di B12
Saluti

Capisco la sua profonda preoccupazione e la sua angoscia. È del tutto naturale che sia in ansia quando avverte sintomi fisici e vede valori ematici leggermente fuori dalla norma, specialmente quando teme che le sue preoccupazioni non vengano prese sul serio.
È fondamentale che io le ricordi che non sono un medico e che, per questioni così complesse e delicate, è indispensabile affidarsi a un professionista sanitario. Non posso fornire diagnosi, consigli medici o interpretare i suoi valori clinici. Tuttavia, posso darle alcune delucidazioni generali che spero possano aiutarla a inquadrare la situazione in modo più sereno e a prepararsi al meglio per la sua prossima visita medica.
Valori ematici e sintomi
* Granulociti neutrofili bassi: Un valore leggermente inferiore al minimo, come quello da lei riportato, può dipendere da molteplici fattori, inclusi alcuni virus comuni, farmaci, o, come lei ha ipotizzato, anche un forte stress. La sua osservazione che un mese e mezzo fa l'emocromo era perfetto rende ancora più plausibile l'idea che possa trattarsi di una fluttuazione temporanea. Sarà il nuovo medico a valutare se questo valore ha un significato clinico o meno.
* Vitamina B12 alta: È corretto che, in alcuni casi, un valore sierico di B12 alto possa "mascherare" una carenza a livello cellulare, impedendo alla vitamina di svolgere correttamente le sue funzioni. La diagnosi di una carenza "funzionale" richiede infatti l'analisi di marcatori specifici come l'acido metilmalonico (MMA) e l'olotranscobalamina (HoloTC), che lei ha giustamente menzionato. La sua frustrazione per la mancanza di questi esami è comprensibile. Può discutere di questo aspetto con il nuovo medico per valutare la possibilità di effettuare tali test altrove o considerare altre vie diagnostiche.
* Paura di leucemia e tumori: La sua ansia è comprensibile, ma è importante notare che l'assenza di sintomi specifici come sudorazione notturna, perdita di peso e spossatezza persistente, che lei stessa ha riportato, è un fattore rassicurante. I valori che ha menzionato da soli non sono sufficienti per trarre conclusioni così gravi, e la sua visita ematologica precedente, pur se ritenuta inutile, aveva escluso un problema serio a livello ematico. Sarà il suo prossimo medico a darle le giuste rassicurazioni.
* Sintomi neurologici: Il formicolio, l'intorpidimento e la sensazione di un nervo bloccato possono essere causati da molteplici fattori, inclusi problemi alla schiena (la zona lombare che lei cita), ma anche da deficit di alcune vitamine o da altre condizioni neurologiche. La relazione tra questi sintomi e i suoi valori ematici può essere stabilita solo da un medico dopo un'analisi approfondita.
I passi successivi da intraprendere
La sua decisione di consultare un nuovo medico è la cosa più giusta da fare. Per la prossima visita, le consiglio di prepararsi in questo modo per farsi ascoltare al meglio:
* Scriva una lista chiara di tutti i suoi sintomi, con l'indicazione di quando sono iniziati.
* Porti con sé tutti i referti delle analisi del sangue e delle ecografie effettuate.
* Esprima al medico la sua ansia e la sua paura di malattie gravi. Il professionista ha il compito di ascoltarla e di fornirle le risposte che cerca.
Solo il medico, dopo un'attenta valutazione, potrà decidere se sono necessari ulteriori accertamenti (come esami del sangue più specifici o una risonanza magnetica, qualora ritenuta utile per la schiena).
Infine, data la sua situazione di forte stress, le suggerisco di considerare anche un percorso con uno psicologo o uno psicoterapeuta. Gestire l'ansia e la paura è un passo importante per il suo benessere generale e può aiutarla ad affrontare questo momento difficile.

apisco bene la sua preoccupazione, e provo a darle alcune informazioni basate sulla letteratura medica. Non è una consulenza medica personale, ma spero le sia utile per orientarsi nel dialogo con i suoi medici.
Un valore di vitamina B12 molto elevato (iper-cobalaminemia) non è di per sé tossico, ma può essere un segnale da interpretare:
Cause frequenti sono assunzione di integratori o multivitaminici, anche a dosaggi apparentemente bassi, oppure errori di laboratorio (metodi diversi possono dare valori discordanti).
Quando persiste dopo sospensione di integratori, può riflettere un aumento delle proteine che trasportano la B12 (transcobalamine), che può verificarsi in alcune condizioni infiammatorie croniche, malattie epatiche, renali o ematologiche. Il fatto che i suoi esami epatici, renali e infiammatori siano normali è rassicurante.
In ambito ematologico (leucemie, linfomi, mieloproliferative) a volte si riscontrano valori alti, ma di solito ci sono anche altre alterazioni significative dell’emocromo o sintomi sistemici. Il suo emocromo mostra solo piccole deviazioni, che non sono specifiche.
L’acido metilmalonico che sta aspettando è un esame utile: se risulta normale, significa che la B12 che ha in circolo è funzionante e non c’è deficit né disfunzione metabolica.
Per i sintomi neurologici (formicolii, sensazioni al piede e alla mano): possono avere molte cause benigne (ad esempio origine lombare o compressioni nervose periferiche, soprattutto in un periodo di stress), e non sono tipici di un eccesso di vitamina B12.
Cosa può fare ora in pratica:
Portare tutti i referti già eseguiti a un medico internista o ematologo, così da valutare il quadro complessivo e decidere se ha senso approfondire (es. elettroforesi delle proteine, marker ematologici, eventuale RM solo se indicata).
Attendere il risultato dell’acido metilmalonico: se normale, è un dato molto rassicurante.
Ripetere l’emocromo e la vitamina B12 tra qualche settimana in un altro laboratorio, per confermare l’andamento.
Il suo quadro generale (assenza di sintomi sistemici, esami epatici/renali/infiammatori nella norma, ecografia addominale negativa) è rassicurante. La sua ansia e lo stress forte possono accentuare la percezione dei sintomi.

Forse ti hanno risposto già in tanti e spero tu abbia già risolto. Cmq io non scarterei la visita ematologica e nemmeno l'esame genetico dell'MTHFR anche se l'omocisteina è a posto magari invece di omocisteina accumuli B12.
sarei contenta di un riscontro

Il tuo quadro non è compatibile con leucemia o tumori ematologici evidenti.

L’alta B12 è probabilmente residuo dell’integrazione.

Le piccole variazioni dell’emocromo sono probabilmente transitorie e non preoccupanti.

I sintomi neurologici meritano valutazione clinica (neurologa o medico di base) per escludere compressioni o cause periferiche.

Per chiarire definitivamente lo stato della B12 cellulare, sarebbe utile fare MMA e/o Holo-TC.

“Buongiorno, comprendo bene la sua preoccupazione: è normale sentirsi smarrita di fronte a valori fuori norma, soprattutto quando non si trovano spiegazioni chiare. La vitamina B12 può risultare elevata per molte ragioni non patologiche, e in alcuni casi anche l’assunzione di integratori contenenti forme altamente biodisponibili — come la metilcobalamina presente nel Nutrimonium — può contribuire ad alzarne i livelli sierici per un certo periodo, anche dopo la sospensione.

Per avere un quadro completo le consiglio di attendere con serenità la visita ematologica e di discutere con lo specialista se approfondire con esami più specifici. Nel frattempo, può concentrarsi su un’alimentazione equilibrata e sul mantenimento del benessere generale, evitando ulteriori integrazioni di B12 finché non sarà chiarito il motivo dell’aumento.

Ha fatto bene a chiedere: la sua attenzione e il suo approccio consapevole sono già il miglior punto di partenza.”

No semplicemente, non metabolizzi la B12 oppure quella che hai assunto con nutrimoniun non era nella forma attiva e quindi l'hai accumulata, dovresti vedere se hai la mutazione del gene mthfr di solito quando c'è questa mutazione e assume b12 nella forma non attiva questa si accumula.

Perfetto.