Buonasera, premetto che ho già prenotato una visita dall’andrologo, volevo però chiedere altri parer

1 risposte
Buonasera, premetto che ho già prenotato una visita dall’andrologo, volevo però chiedere altri pareri anche per avere le idee più chiare e delle delucidazioni, sono un ragazzo di 25 anni, alto 186cm e peso 96kg, sono stato operato di Varicocele circa 3 anni fa, desidero moltissimo diventare padre, per questo ho fatto un nuovo spermiogramma nonostante il primo (prima dell’operzione) fosse buono, ecco i risultati del nuovo spermiogramma, rispetto alla scorsa volta è leggermente peggiore, forse anche perché sono aumentato un po’ di peso, volevo chiedervi se devo preoccuparmi:


Quantità: 3,50ml
Viscosità: Normale
Coagulazione: presente
Liquefazione: completa
Numero di Spermatozoi: 69,5M/ml
Ph: 8,10
Motilità dopo 30 minuti: 70,00%
Motilità dopo 2 ore: 60,00%
Tipo di motilità: Modesta Discinesia (progressiva 60%)
Ipertrofia della testa: 2,0%
Ipotrofia della testa: 2,0%
Forme doppie: 1,0%
Coda bifida: 1,0%
Forme immature: 1,0
Cellule epiteliali: Rare
Emazie: Assenti
Leucociti: 1-2
Batteri: assenti

Test di vitalità: 87%
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Buono quello preoperatorio con un varicocele? Ho seri dubbi di merito... ma vanno visti i dati. Se l'attuale, a 3 anni dall'intervento, non ha risolto la questione è evidente che le possibilità sono due: l'intervento non è stato adeguato e non ha risolto per bene il varicocele, sussistono altre ragioni anche generali per il mantenimento della disfertilità. L'attuale spermiogramma non riporta dati fondamentali per dare la adeguata interpretazione.Manca la sede di raccolta (casa o laboratorio?) e mancano le ore di astinenza (devono essere tra 48 e 72 ore (serve per calcolare la produzione oraria, molto più importante del valore della concentrazione assoluta: questa peraltro sembra essere discreta). I dati di mobilità sono generici: non significa nulla che il 70% si muova... dipende da come si muove e a che velocità VCL/VSL/VAP). Sembra dalla somma che abbia il 93% di forme normali che è cosa rarissima e in questo incoerente con la mobilità progressiva dichiarata al 60%... quindi le forme normali non possono superare il 40-50% sempre che quella mobiltà sia vera. Insomma un pessimo esame da cui nulla si può dire di utile. Meglio che rifaccia l'esame con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno.

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