Buonasera mio marito va il PSA totale a 5,58 e PSA libero 0,59 e dimagrito di 9 kl in un mese a la f

SUo marito usa farmaci antiandrogeni per la prowtata (dutasteride, finasteride, serenoa)? In tale caso il PSA potrebbe essere più basso del reale. Ha un rapporto pari al 10.6% che è decisamente basso con un PSA totale sensibilmente aumentato (il valore di guardia è a 2.5 ng/ml). La perdita di peso di 9 kg in un mese è moltissima e non è per nulla un buon segnale, ancorché si sia messo a regime alimentare, così come la febbriciattola. Certo non si può escludere la sola congestione infiammatoria pelvico-prostatica con o senza IPB, ma occorre sapere se ci sia un cancro o meno. Occorre rapidamente eseguire l'intero profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) ed una attenta ecografia transrettale doppler pelvico-prostatica. Con tali esami e rapidamente lo deve vedere un urologo che valuti i dati e decida nel merito di una mpRMI. Questa deciderà della presenza o meno di aree cancerose prostatiche su cui, ove ci siano, eseguire la biopsia mirata. Poi si potrà decidere la via terapeutica o l'eventuale esecuzione preliminare di una PET/CT con 68Gallio-PSMA.