Buonasera, ho bisogno di consigli per una questione molto delicata che mi sta distruggendo: ho 47 an

2 risposte
Buonasera, ho bisogno di consigli per una questione molto delicata che mi sta distruggendo: ho 47 anni, circa 9 anni fa dopo una serie di accertamenti mi è stata riscontrata una ipertrofia prostatica benigna , dovuta a cattiva alimentazione ed altre cause, l andrologo mi prescrisse una cura basata su Cialis a giorni alterni e idiprost Gold tutti i giorni,dopo qualche mese ho cominciato ad utilizzare anche il Cialis tutti i giorni, la cura funzionò perfettamente e per 9 anni non ho mai avuto alcun problema di erezione, anzi , è andata oltre ogni aspettativa.. adesso, da circa due mesi, quasi dall oggi al domani, non funziona più, difficoltà ad arrivare all erezione, a mantenerla ( basta un minimo di sconcentrazione e la perdo) e ad arrivare all eiaculazione soprattutto.. ho fatto dosaggio ormonale e PSA ed è tutto nella norma, non sono diabetico, normopeso e fisico abbastanza atletico ( prima facevo più sport, da inizio COVID ho interrotto ma recentemente ho ripreso a fare pesistica) urinocoltura negativa e spermiocoltura inizialmente positiva ma il medico pensa sia stata una contaminazione, settimana scorsa l ho rifatta ed è negativa.. cosa può essere successo? Esistono casi di adattamento al Taladafil? L'urologo che mi ha visitato, sostiene che fare una cura di qualche mese con xatral, prostaflog , Idiprost Gold, erectovir. Lui pensa sia una questione di stanchezza generale, di congestione ed infiammazione prostatica .. che ne pensate? Grazie a tutti.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Magari invece di pensare dovrebbe eseguire i dovuti esami genitali e generali e poi ragionare sui dati ottenuti con le opportune elaborazioni. Al tempo forse lei risolse una estemporanea DE connessa alla congestione infammatoria pelvico-prostatica associata o meno alla IPB (qui non riporta dati e quindi nulla si può dire nel merito). Lei arla di cause alimentari ed altro (cosa?), ma la terapia che fece a nulla poteva servire per riequilibrare la situazione che evidentemente nel tempo è peggiorata annullando anche l'estemporaneo effetto positivo sull'erezione. Ora torna a farsi sentire prepotentemente e la nuova terapia senza adeguate valutazioni rischia fortemente di fare la stessa fine. Dosaggio ormonale (quali sono stati testati e come sono stati valutati?) e PSA (quale è il valore del T e del L?) normali? Può essere ma occorre vedere i valori. Credo sia giunto il tempo per rivedere la situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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Dott. Fabio Palmiotto
Urologo, Andrologo
Lamezia Terme
Buonasera, credo sia il caso di eseguire invece un ecocolordoppler dinamico del pene per valutare se ci sono alterazioni del flusso arterioso e venoso a livello della circolazione del pene sia a riposo sia dopo stimolazione. buona serata

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