Buonasera dottore le volevo e chiedere e vero che le neoplasie pancreatiche si dividono in cistiche
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Buonasera dottore le volevo e chiedere e vero che le neoplasie pancreatiche si dividono in cistiche d solide ? E vero che dopo ecografia addominale se si tratta di una neoplasia cistica si fa subito una RMN addome superiore e eventuale colangioRMN mentre se e una neoplasia solida si fa una tac torace addome con mdc ?
Non è una questione di essere cistico o solido. La questione è la sintomatologia, sempre in generale tardiva poiché la neoplasia può potersi prima espandere molto e dare metastasi. Ciò salvo che non dia luogo ad oclcusione della via biliare, nel qual caso compare l'ittero e può svilupparsi una pancreatite acuta per ostruzione del dotto pancreatico. In prima battuta è sempre utile una attenta ecografia della zona pancreatica e ove il sospetto sia consistnete si può eseguire o la TAC o la RMI contrastografica: quest'ultima è meglio in grado di verificare eventuali condizioni ostruttive. Ovviamente in prima battuta nell'area dell'addome superiore e poi nel caso addomino-toracica completa se si sospettano metastasi. Un altro esame utile è la ERCP (colangiografia retrograda endoscopica) e, defnite le condizioni strutturali ed espansive tumorali, la PET/CT con specifici marcatori (utile il 18F-FDG) per la discriminazione di neoformazioni attive anche molto piccole.
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