Domande del paziente (26)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
Certamente deve rivolgersi al reumatologo, figura professionale in grado di curare la spondiloartrite sieronegativa, forse evitando terapie non acclarate e come dimostra la Sua esperienza temporanee.
E'...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile signora,
i rapporti tra dolori articolari e lieve innalzamento TAS purtroppo sono ancora motivo di "confusione", come pure leggo persistere la tendenza a "bombardare" il paziente con cortisonico...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Signora,
mi dispiace per quanto scrive.
L'artrite reumatoide, la celiachia e la tiroidite cronica autoimmune Hashimoto-like sono tre malattie autoimmuni. La presenza in uno stesso paziente di almeno...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente anonimo,
se fornisce informazioni più accurate (quale malattia rara? che tipo di immunosoppressori usa?), certamente potrò essere utile.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
In caso di fenomeno di Raynaud, la prima cosa da fare è stabilire se si tratta di un fenomeno primitivo o secondario.
Andrebbero al riguardo programmati una Capillaroscopia ed alcune...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
I lividi "su diverse parti del corpo" non rappresentano una manifestazione della fibromialgia, ma potrebbero essere riconducibili a condizioni associate alla fibromialgia.
Una domanda: Lei...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non mi è chiaro ciò che mi scrive: la necrosi della testa del femore sarebbe una conseguenza dell'artrite reumatoide sieronegativa?
La comparsa di vomito è possibile in corso di terapia con metotressato...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile signora,
sono certo che il collega che ha posto questa diagnosi sapra' rispondere in maniera accurata.
Buon pomeriggio chiedo aiuto per la mia mamma settantenne affetta da reumatismi ed artrosi deformante soprattutto alle mani. Ha fatto diversi accessi in ospedali ed in centri riabilitativi ma senza soluzione e/o miglioramenti.
Nel suo ultimo accesso in un centro ortopedico fisioterapico le è stato prescritto PALEXIA; Dicloreum a cicli di massimo tre giorni, alle dimissioni la Palexia è stata eliminata.
Al momento compare un gonfiore lungo tutto il lato sinistro che coinvolge mano -braccio-fianco-anca-gamba-polpaccio e piede in aggiunta ha anche parestesia arti inferiori che ad ogni ecocolordoppler non riscontra problemi ma lei continua comunque a lamentare bruciore e crampi fortissimi, diversi anni fa ha operato anche la safena. E' grave c'è qualche collegamento?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Signora,
innanzitutto mi dispiace per quanto scrive.
Le consiglio di rivolgersi ad un reumatologo per poter valutare de visu le condizioni di Sua madre che certamente non hanno una natura vascolare (è quindi inutile fare ecocolordoppler).
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La possibilita' che il Reumaflex possa determinare una perdita di capelli mi è stata riferita da diversi miei pazienti.
Ovviamente, altre possibili cause vanno escluse. Poi va valutato con attenzione...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
Alcune delle manifestazioni della malattia di Sjogren possono aversi anche nella fibromialgia.
Esiste una forma c.d. "sieronegativa" di Sjogren che potrebbe essere confermata (o esclusa)...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Certamente.
Ovviamente occorre escludere tutte le altre possibili cause di tale sintomatologia, per evitare che la diagnosi di "disturbi fibromialgici" risulti una diagnosi "di comodo".
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
La prescrizione di un farmaco per email mi lascia perplesso.
Preferisco non aggiungere altro.....
Se il piano terapeutico è errato, l'unica cosa che può fare è provare a ricontattare...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
La possibilita' che disturbi del sonno e manifestazioni compatibili con una sindrome ansiosodepressiva possano comparire in corso di Connettivite Indifferenziata è ben nota.
D'altra parte,...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Penso che la bocca secca può avere cause diverse e non necessariamente su base autoimmune. Penso che se alla bocca secca si associa anche l'occhio secco.....Penso infine che esiste uno Sjogren sieronegativo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
Quanto tempo durano esattamente queste manifestazioni cutanee?
Ha mai effettuato la determinazione di C3, C4 ed anticorpi antinucleo (ANA)?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
Che pattern anticorpale ha Sua madre?
Tenga presente che una positivita' 1:320 per ANA può avere cause non reumatologiche.
Ne parli con fiducia con il reumatologo che segue Sua madre....
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno a Lei.
La cosa migliore sarebbe, dopo aver escluso altre possibili cause, provare a sospendere l'Orencia e valutare il comportamento della Sua pressione.
Ma....per fare questo, bisognerebbe...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Signora,
ho letto con attenzione quanto mi scrive.
In assenza di dati di laboratorio (ha mai effettuato la determinazione degli indici di flogosi oppure di tests "reumatici"?), è difficile dare...
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Dopo un percorso mirato ad una artrosi del ginocchio (infiltazioni con a. ialuronico, poi cellule mesenchimali, poi protesi mono compartimentale), persistendo dolore e stato flogistico, è stata fatta diagnosi di artrite reumatoide siero negativa (da biopsia sinoviale intraoperatoria ed esmi ematici specifici): metotrexate da solo, poi associato a tucilizumab, poi tucilizumab da solo da 3 mesi, ancora persiste dolore articolare (anca, ginocchio, caviglia monolaterale): che fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Caro paziente,
il consiglio migliore è rivalutare con il Tuo reumatologo di riferimento.
Un conto è il dolore articolare senza infiammazione. Altro conto è se una o più delle articolazioni dolenti presenta segni di infiammazione in atto.