Salve, ho 30 anni, dal 2016 soffro di fenomeno di Raynaud sia a mani che piedi in inverno poi d’esta

Buongiorno, nonostante Raynaud e reflusso possano essere sintomi della sclerosi sistemica, la precedente capillaroscopia normale è tranquillizzante, anche se non esclude la diagnosi; la sclerosi sistemica, in ogni caso, si associa a molti altri sintomi e richiede una serie di indagini strumentali e di laboratorio per essere confermata o esclusa. Pertanto, in attesa degli esami che sono specifici ma non dirimenti (ci sono forme sieronegative o autoanticorpi che non si mostrano all'ENA screening) programmi una valutazione reumatologica: sarà l'occasione per discutere di eventuali altri sintomi, di ripetere la capillaroscopia e di impostare un percorso diagnostico. Le ricordo, comunque, che la sclerosi sistemica è una patologia rara, mentre Raynaud e reflusso sono disturbi comuni nella popolazione: statisticamente, è più probabile una loro associazione indipendente che la loro presentazione come sclerosi sistemica. Un caro saluto

Salve, il fenomeno di Raynaud è un alterazione vasomotoria che si esterna con la variazione di coloro e a volte di altera sensibilità dovuta alla vasocostrizione periferica a seguito di uno stimolo esterno, in genere il freddo. Ma in molti casi un evento stressogeno, quindi anche una variazione repentina di temperatura in estate lo può scatenare, un esame ecc. ecc... Quando si riscontra la prima volta è corretto fare degli accertamenti tra cui la capillaroscopia (risultata negativa) e gli esami del sangue (autoimmunità che è in corso nel suo caso). Nella maggior parte dei casi il fenomeno risulta primitivo, quindi senza una causa sottostante, specialmente nelle giovani donne e comparsa del fenomeno in giovane età. Il quadro cambia nel caso di insorgenza del sintomo nelle persone anziane in cui bisogna avere un attenzione maggiore. In rari casi il fenomeno di Raynaud è secondaria all'esposizione al fumo di sigaretta. Il mio consiglio è di stare serena considerando che il fenomeno è comparso circa 10 anni fa e in genere nelle malattie autoimmuni si associano spesso altri sintomi e si ha un peggioramento del fenomeno di Raynaud, considerando che il reflusso è più spesso causato da cause molto più comuni rispetto ad una malattia rara. In gergo se sente "degli zoccoli bisogna pensare prima al cavallo che alla zebra". Attenda comunque gli esami dell'autoimmunità per avere la serenità in più.

Gentile signora, Attenda i risultati degli esami eseguiti, in caso di alterazione di questi potrà considerare, in accordo con il medico di medicina generale, di sottoporsi ad una visita reumatologica ripetendo magari anche la capillaroscopia. Il reflusso è un sintomo estremamente comune nella popolazione e non deve essere per forza riconducibile a patologia del connettivo Buona serata

Una visita reumatologica sarebbe opportuna ma avendo già eseguito un primo screening ematochimico conviene attendere gli esiti e solo dopo effettuare un consulto specialistico che potrà valutare il quadro clinico, ematochimico

Gentile Signora, il fenomeno di Raynaud può effettivamente rappresentare un sintomo presente in alcune malattie reumatologiche, tra cui la sclerosi sistemica, tuttavia nella maggior parte dei casi, soprattutto quando è presente da molti anni, compare solo con il freddo e non è associato ad altri segni clinici, può trattarsi di un fenomeno di Raynaud primario (cioè non legato ad una malattia sottostante). La capillaroscopia è un esame molto utile nell'inquadramento: un quadro con alterazioni aspecifiche del microcircolo, in assenza di alterazioni tipiche, è un elemento generalmente rassicurante, anche se va interpretato insieme alla visita clinica e agli esami ematici. Ha fatto bene ad eseguire lo screening immunologico (ANA ed eventuali anticorpi specifici), che potrà fornire ulteriori informazioni. Le consiglio comunque una valutazione reumatologica con il risultato degli esami, così da integrare tutti gli elementi (sintomi, visita, capillaroscopia e laboratorio). Per quanto riguarda il reflusso gastroesofageo, è un disturbo molto frequente nella popolazione generale e, da solo, non è sufficiente per porre il sospetto di sclerosi sistemica. Nel frattempo cerchi di non allarmarsi: il fatto che il fenomeno sia presente dal 2016, prevalentemente nei mesi freddi, e che la capillaroscopia non abbia mostrato un quadro specifico rappresentano elementi favorevoli. Se dovessero comparire nuovi sintomi come dita che presentano ulcerazioni, gonfiore persistente delle mani, ispessimento/indurimento della cute, difficoltà importante alla deglutizione o fiato corto, sarà opportuno anticipare la valutazione.

Certamente è meglio consultare un reumatologo con i risultati delle analisi gia' disponibili. In realta' il quadro capillaroscopico, per quanto scrive, sembrerebbe non compatibile con un Raynaud secondario a sclerosi sistemica progressiva.

Nella maggior parte dei casi il fenomeno di Raynaud è primitivo (ovvero non conseguente a sclerosi sistemica) solo in alcuni casi è secondario a questa patologia. Se la capillaroscopia non è indicativa di scleroderma pattern e gli esami di autoimmunità sono negativi non mi preoccuperei. La visita è meglio eseguirla eventualmente quando avrà la risposta degli esami

Buondì, il fenomeno di Raynaud, così come il reflusso sono patologie estremamente frequenti nella popolazione generale, si trattano molto bene e non comportano grandi rischi: il fatto che entrambe si possano riscontrare nella sclerosi sistemica non deve farci pensare che abbiamo tale patologia, così come non ha senso pensare di aver un tumore al cervello se proviamo mal di testa. Inoltre il reflusso è tipicamente associabile alla sindrome ansiosa. Le consiglio di eseguire una visita reumatologica per dirimere ogni dubbio, ma ancor di più le consiglio di valutare un percorso psicoterapeutico per cercare di miglior questo approccio alla vita e il quadro ipocondriaco-ansioso.