Domande del paziente (17)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
può fare la toradol nell'immediato ma se le crisi sono frequenti (4-5 al mese ) conviene effettuare una terapia preventiva: sembranocrisi di emicrania
RISPOSTA DEL DOTTORE:
reperto aspecifico. Va inquadrato nel contesto generale (ETà, FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARI ECC ECC)
Buonasera a tutti, avrei bisogno di un vostro parere riguardo l'esito di una RM al cervello del mio compagno di 32 anni eseguita in seguito a diversi mal di testa accentuati in periodi di forte stress. Dato che la visita sarà tra qualche mese, potreste delucidarmi? Sono molto preoccupata.
Grazie.
Tecnica encefalo
L'esame è stato eseguito con sequenze T1 e T2 dipendenti, su piani
ortogonali dello spazio e completato con indagine di diffusione con
ADC e T2G.E.
Non si osservano significative alterazioni dell'intensità del
segnale del parenchima nervoso in sede sopra e sottotentoriale
Nella sequenza_eseguita con tecnica di diffusione non si apprezzano
alterazioni della diffusività molecolare dell'acqua
Non si osservano alterazioni del segnale del parenchima nervoso
riconducibili a depositi di emosiderina nella sequenza GE T2
pesata.
Sono regolarmente pervi i grossi vasi della base cranica
Si segnala decorso allungato del tratto intra-durale dell'arteria
vertebrale di destra, che impronta e deforma il profilo anteriore
del bulbo, in assenza di alterazioni di segnale del parenchima
encefalico.
Il sistema ventricolare presenta forma e dimensioni regolari
Le strutture della linea mediana sono in asse.
Grazie mille a chiunque mi dedichi la propria attenzione.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
non vi sono reperti patologici. l'emicrania è tipo muscolo tensiva
Da quando sono piccolo quando accavallo le gambe o metto il braccio in posizioni strane tipo alzo il braccio oppure lo poggio sulla testa sento formicolio e crampi.
Questa cosa continua da sempre
Mi capita spesso di avere formicolio alle braccia, gambe e mani
E ultimamente ho debolezza muscolare
Ad esempio quando mi alzo e abbasso con le gambe o quando faccio una camminata leggera
Ho fatto dei rx alla cervicale perché da qualche anno ho molto dolore al collo e i trapezi si irrigidiscono sempre
Ci sono giorni in cui il dolore passa ma giorni in cui provo molto dolore
È venuto fuori che ho un lieve lordosi
Poi è da un anno che ho male al polso, ho fatto i raggi ma era tutto ok, non c’era nessun osso rotto
Diciamo che ho formicolii e intorpidimento da tanti anni sia a braccia, mani e gambe
Ma ora sono due settimane che la sitauzione è un po’ peggiorata
Ho fatto un mese fa RM encefalo ed era tutto ok
Quando faccio le analisi quasi sempre risulta che l’acido folico e vitamina d sono carenti
Mentre tutto gli altri valori sono ottimi
Tra cui anche volume corposculare medio, MCH, MCHC,RDW ecc..
L’anno scorso ho avuto un episodio dove ho avuto un forte mal di testa e sono andato in ospedale dove mi hanno detto dopo TAC che era cervicale muscolo tensiva
Dopo un po’ di fisioterapia la situazione è migliorata un po’ ma se facevo qualche peso che non andava sentivo come se i muscoli dei trapezi si staccassero oppure avevo poi forte dolore nei giorni successivi.
Ho fatto visita dal fisiatra due giorni fa e il tatto e la forza erano ok
Mi ha consigliato di rifare esami di acido folico,omocisteina e vitamina D
E poi da fare RM colonna cervicale e RM colonna lambo sacrale
Poi ho anche gastrite, prostatite cronica e sono intolletante al lattosio
In più spesso ho il fiato corto ma non per attacchi di panico
E 2/3 volte l’anno ho degli attacchi di panico dove sento mancanza di respiro, formicolio e testa che gira
Secondo voi tutti questi sintomi a cosa si possono associare?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
faccia il dosaggio degli enzinmi muscolari
Buongiorno da diverse settimane continuo ad avvertire gli stessi sintomi di mesi fa: una sensazione di bruciore e arrossamento della pelle (in particolare su viso, occhi e corpo), oltre a formicolio, pizzicore e bruciore diffuso soprattutto nelle gambe che va e viene nell'arco della giornata sia a riposo che in movimento.
Avverto inoltre debolezza muscolare, con frequenti episodi in cui le punte delle dita delle mani e dei piedi risultano fredde/bianche e mal di testa localizzato nella parte sinistra che scende nel viso e senso di sete.
Quasi sicuramente tutti questi sintomi magari sono correlati a uno stato di stress prolungato.
L'anno scorso e quest'inverno ho fatto sei ecodoppler agli arti inferiori e superiori con esiti sempre negativi. Che ne pensate? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
certamente legati ad ansia
Salve dottori,vorrei raccontare l'episodio di ieri sera per avere rassicurazioni. Soffro da anni di ansia e attacchi di panico e ultimate per delle situazioni sono ansiosa ma sto cercando di gestire sia con la psicologa e sia da sola. Soffro di bruxismo e ultimamente non sto usando molto il byte...anche se sbagliato. Ho orari del sonno che ho cambiato prima erano dalle 00.00 alle 8.00 ora dalle 22 30 alle 6 30. Anche se faccio le ore "giuste" di sonno alle 6 30 mi sveglio solo perché il mio compagno lavora fuori (1 ora di strada) e essendo ansiosa mi sveglio perché parliamo tramite messaggi...prima mi riaddormentavo ora no quindi mi alzo a fare servizi e alle 9 vado via con mia suocera perché ultimamente per via dell ansia non voglio stare molto a casa da sola. Ieri sera dopo una giornata tra sole e musica alta appena messa a letto ho avuto uno spasmo alla testa ovvero come se qualcuno me la stesse scuotendo forte,una sensazione strana...stamattina ho dolore e tensione sull attaccatura dei capelli e la nuca forse ho strinto i denti? O e dovuto dalla musica di ieri? Ho fatto anche un sogno brutto... penso sempre di avere qualche malattia grave perché sono ipocondriaca...devo fare qualcosa tac o è solo ansia,bruxismo,sonno? Grazie in anticipo spero mi tranquillizerete. Saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
il disturbo va trattato farmacologicamente e con psicoterapia
Salve, sono una ragazza di 22 anni e da qualche giorno avverto saltuariamente una sensazione di pressione non dolorosa ma solo un po' fastidiosa su una zona della parte dorsale della colonna, come se qualcuno me la stesse "massaggiando". Premetto che sono in un momento di forte stress emotivo per via della ricerca di lavoro post laurea e altre situazioni familiari, quindi non so se possa essere dovuto a questo. Vi ringrazio per le risposte
RISPOSTA DEL DOTTORE:
molto probabile legato al periodo di stress; pilates può essere il trattamento iniziale
Buongiorno Dottore,
vorrei chiederle un parere riguardo a una problematica che sta avendo il mio ragazzo. Da qualche tempo presenta difficoltà ad alzare il piede sinistro, come se non riuscisse a sollevarlo correttamente durante il movimento.
Quando prova ad alzarlo avverte una sensazione strana sotto al ginocchio, come se ci fosse un nervo che non permetta al piede di sollevarsi normalmente.
Aggiungo inoltre che recentemente gli è stato diagnosticato un ipertiroidismo e che, negli ultimi 3–4 mesi, ha avuto una perdita di peso molto rapida, circa 12–13 kg.
Vorrei capire quali potrebbero essere le possibili cause di questo disturbo, se sia opportuno effettuare esami specifici e soprattutto se consiglia di rivolgersi prima a un neurologo oppure ad altri specialisti.
La ringrazio anticipatamente per la disponibilità e resto in attesa di un suo gentile riscontro.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
potrebbe avere un mononeurite dello sciatico popliteo esterno sx o una polineuropatia
Il disturbo bipolare lieve ha bisogno di psicoterapia?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
assolutamente si
Interazione tra Zolpidem e Sinemet in paziente con Parkinson
Se l'ultima dose (18.00) di Sinemet è troppo lontana dall'orario del sonno (22.00), è possibile che la carenza di dopamina infici l'effetto dello Zolpidem, provocando una notte agitata con continui risvegli e necessità di alzarsi ogni pochi minuti?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
dovrei saper se durante la notte ha episodi in cui parla o si muove di cui però non è consapevole. Questi sono disturbi del sonno che fanno parte del parkinson ma lo zolpidem non va bene se esiste questo disturbo
Buonasera,
Mi è capitato un episodio strano: una sorta di blackout visivo e uditivo. Ma ho ricordi molto frammentari ricordo l’inizio e poi la parte finale, come se a un certo punto “riprendessi” consapevolezza. Mi sono anche ritrovata in una posizione diversa rispetto a quella iniziale camminando.
Su consiglio mi sono rivolta a un neurologo che, ancora prima che finissi di raccontare l’episodio, ha ipotizzato potesse trattarsi di ansia.
Durante la visita ha rilevato anche una lieve riduzione della forza in un lato e mi ha consigliato di eseguire un EEG, pur ritenendo l’episodio di origine ansiosa.
Vorrei chiedere se, in base a questa descrizione, sia opportuno richiedere un secondo parere e se un episodio di questo tipo possa rientrare nei disturbi d’ansia oppure se siano indicati ulteriori approfondimenti neurologici?
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
potrebbe essre ansia ma farei l'eeg prima
SALVE VOLEVO SAPERE SE IL DIABETE POTREBBE CREARE PROBLEMI ALLA CERVICALE SICOME HO DEGLI SBANDAMENTI E CADERE NON CAPISCO DA CHE DIPENDE HO LA GLICATA A 8 MI POTETE DARE UNA RISPOSTA GRAZIE SONO PREOCUPATO.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
deve essere visitato e sopratutto sistemare la glicata: 8 è molto alta
Salve dottore il mio neurologo mi ha prescritto anni fa di usare laroxyl per prevenire l emicrania di cui soffro . Il problema è che io ogni giorno da anni uso ormai laroxyl volevo sapere se si usa questo farmaco per anni pio causare dei problemi alla mia salute oppure no ? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
in genere no. Che dosaggio?
Buongiorno, il 12/2 a causa di una caduta ho riportato frattura scomposta dell'epifisi distale del radio sx. Il 19/3 dopo 35 GG ho rimosso il gesso applicato in sala operatoria perché soffro di sindrome vagale. Il 23 ho iniziato fisioterapia composta da 40 Min di magneto più massaggio e manipolazioni. Sono alla decima seduta ma il dolore che sento alle manipolazioni che cmq sonoè insopportabile e credo che il fisioterapista sia sfinito. Io non dormo più la notte perché a causa dell'immobilizzazione non muovo più bene la spalla e il braccio sx, non posso alzarlo perché sento dolore sordo articolare e muscolare. Vorrei passare all'idrokinesiterapia ma anche capire se tornerò mai alla normalità, per ora nn posso neanche guidare l'auto, ho 52 anni e vivo a Caserta. Se fosse possibile un consulto ad hoc per la mia situazione vi sarei grata. Ilaria
RISPOSTA DEL DOTTORE:
signora dovrebbe (come Lei ha detto) essere visitata, capire se c'è una sofferenza nervosa (mediano o ulnare).
la mia fidanzata ha sbattuto la testa due volte nell’ultimo mese, una volta sbattendo la nuca dietro e ieri sera la fronte.
nessuna delle due volte è andata a farsi controllare e la fronte oggi è molto gonfia, ha un bernoccolone e inoltre dopo averci dormito su le gira ancora un po e le fa male.
io sono disperato, può rispondermi un dottore facendole capire che dovrebbe quanto minimo farsi controllare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
sarebbe da visitare. Per tranquillità on line le dico faccia un tac
Buongiorno.
Mia mamma è da qualche giorno che prende Madopar x parkinsonismo alla sera alle 21prima di andare a letto.
È possibile che abbia scatenato una nausea insistente e cosa fare?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
1 cp la sera non ha molto senso. La anusea è possibile. Si potrebbe camnbiare formulazione di dopa, ma sopratutto non ha senso la sera
Ho 78 anni e mezzo, sono sempre stata molto attiva intellettualmente e fisicamente. La mia alimentazione è completamente priva di carne. Assumo un farmaco al mattino Atovarstatina e uno postprandiale Clopidogrel, oltre a Liryca a seguito di una polimialgia che è durata 3 anni, dal 2013 al 2016, non ho avuto altre malattie
Da circa un anno ho problemi di memoria a breve ed inoltre ho avuto negli ultimi 3 anni, dal 2022 al 2025, tre successive cadute: al pronto soccorso mi sono state effettuate ogni volta una tac alla testa, l'ultima delle quali (luglio 2025) ha registrato un peggioramento rispetto all'anno precedente. L'esito dell'ultima tac, effettuata a luglio del 2025 è questo:
Sistema ventricolare in asse, lievemente ectasico a livello dei ventricoli laterali. Multiple aree ipodense a carico dei nuclei della base e delle colonne radiate bilateralmente in verosimili esiti vascolari.in sofferenza vascolare cronica.diffusa ipodensità della sostanza bianca sottocorticale in sofferenza vascolare cronica. Ampliamento degli spazi liquorali della convessità cerebrale.Classe di dose per per le prestazioni effettuate: II (in conformità al DLGS 101 /2022 art. 161 comma 5).
Mia madre soffriva di diabete fin da ragazza ed è morta a 93 anni. Mio padre aveva il Parckinson ed è morto a 80 anni dopo una serie di ictus devastanti iniziati intorno ai 65 anni.
Mi si dice che non vi sono terapie per la mia situazione e che il declino cognitivo e fisico sarà rapido, con una previsione di vita da 2 a 5 anni.
E' mai possibile che non esista una terapia di guarigione? Neanche come sperimentazione?
Grazie della vostra risposta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
la vera terapia è la prevenzione dei fattori di vita: attività fisica, controlli dei valori ematici (colesterolo trigliceridio) e tenera attiva la mente. Non sarei così drastico nella sopravvivenza: non ci sono dati certi. Attenzione ai deficit dell'equilibrio!