Domande del paziente (352)
Buonasera,
Nel 2021 al mio compagno è stato riscontrato una carenza di testosterone pari a 2,77 ng/ml. Ha fatto anche la risonanza con la diagnosi della sella vuota. L'endocrinologo comunica una diagnosi di lieve ipogonadismo ipogonadotropo e si inizia la terapia, prima con gonasi 1000 ui 3 volte a settimane e poi con sustanon e infine con l'iniezione di nebid. I valori del testosterone salgono oscillando tra 5 e 5,97 ng/ml. Tutto questo fino a dicembre 2023. Nel 2024 stanco di dover continuare con le iniezioni dopo consulto medico non effettua più la terapia. Ad oggi il suo testosterone è di 3,58 nl/ml. Il suo carattere è cambiato . È sempre sottotono e passa la maggior parte del tempo a letto quando non lavora. Poco dopo la sospensione del farmaco riferiva abbassamento dell'umore, difficoltà di concentrazione. Adesso vuole continuare così senza iniezione, tranquillo del fatto che il valore del testosterone è nei range anche se ogni volta che fa le analisi il valore attuale è inferiore al precedente. Il valore lh è sempre 1.15. Non so se come.sta facendo sia giusto. Un parere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
sarebbe opportuno fare una visita andrologica!!!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
faccia una eco tiroide per verifica ma è probabile che si sia formata qualche aderenza che le provoca questo disturbo
Buonasera dopo una evento di testicolo sinistro in ascensione è rimasto bloccato in zona inguinale per qualche minuto, ora dopo qualche giorno ho capita che ho ancora dolore alla pancia ed anche alla gamba forse per la tensione nervosa. Il giorno dopo ho notato una eccessiva mobilità, mentre ora da qualche giorno lo sento sospettosamente quiescente. Il dolore è più ventrale ed alla gamba ma sono molto preoccupato perché ho notato una diminuzione della quantità di sperma. Il mio medico di base mi ha già fatto prenotare un eco ed una visita dall’urologo ma mi chiedo se non sia il caso di andare al pronto soccorso.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
no pronto soccorso e si affidi ad un urologo-andrologo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
se il TSH va bene è tutto in ordine
Buonasera. Io e mio marito stiamo cercando una gravidanza (abbiamo entrambi 35 anni). Ma da quando abbiamo rapporti non protetti, ho diverse infezioni soprattutto ureaplasma. Mio marito ha fatto sia urinocoltura e spermiocoltura, entrambi risultati negativi (anche per ureaplasma). Il mio ginecologo però sospetta una prostatite. Con le analisi negative è possibile? Cosa possiamo fare per capire cosa sta succedendo? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Porti suo marito da un endocrinologo-andrologo e che sia lui a valutare cosa fare.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
è molto probabile che a provocare la perdita dell'erezione sia la tamsulosina essendo una farmaco ad azione alfa-litica e quindi ipotensivo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' molto probabile che sia presente una componente ansiogena alla base del suo disturbo ma è corretto eseguire uno screening ormonale. contatti un andrologo.
Buongiorno, scrivo in merito alla mia funzionalità tiroidea. Ho il tsh basso con t3 3 t4 normali.
Alti gli anti recettore tsh, gli anti tireoperossidasi e il paratormone III.
L'ecografia mostra un nodulo prevalentemente cistico di 15 mm e una struttura della ghiandola finemente disomogenea. Sono presenti linfonodi reattivi.
Nessun sintomo.
Di cosa si tratta?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Vada in visita da un endocrinologo...sarà il professionista ad evidenziare eventuali sintomi
Buonasera, ho un nodulo tiroideo che nel 2018 è stato sottoposto a terapia laser. Inizialmente sembrava andasse bene, poi, piano piano, ha ripreso a crescere. 8 mesi fa fatto agoaspirato con esito TIR3A (proliferazione follicolare a basso rischio).
Il mese scorso, ripetuto esame con esito: Sedimento fibrino-ematico con linfo-neutrofili, discreta colloide sparsa e cellularità tiroidea in piccoli lembi o gruppi, talora in atteggiamento micro-follicolare, con modesto poliformismo, ipercromia nucleare, alcuni nucleoli prominenti, e alcune irregolarità con pochi “Grooves”. ( TIR-3A: si consiglia stretto follow-Up).
L’esame l’ho ripetuto ieri, ma il medico mi ha proposto di prendere in considerazione di asportare il nodulo chirurgicamente. Chiedo cosa indica chiaramente questo esame? Si consiglia asportazione?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
TIR3A può tenerlo in osservazione e non è necessario l'intervento chirurgico
Buongiorno dottori, sono un ragazzo di 34 anni, ho fatto vari esami e sono risultati i seguenti valori
Testosterone Totale: 2,79-2,39 a seconda del laboratorio e del giorno. Testo libero 9 ng/dl estradiolo 10,8 pgml cortisolo 19,7 mcg/dl prolattina 18,75 ng/ml fsh 2 lh 2,42 dht 265,7 ng/l pcr 0,6 igf1 166 ug/l tsh 1,890 ldl 178 hdl 58 trigliceridi, folati, b12 ed emocromo tutti nella norma con buoni valori vitad 34 psa negativo glicemia da 86 a 90 albumina limite basso ma in range . Non ho mai fatto dhea omocisteina e shbg. Cosa consigliate? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
perchè ha eseguito questi accertamenti???
Buongiorno,
Nonostante abbia 26 anni devo iniziare con la terapia per abbassare il colesterolo (con Cholecomb 5/10 mg). Il colesterolo LDL era 180 (quello totale 255) e dopo l'assunzione di riso rosso è sceso a 158, ma avendo familiarità per colesterolo alto dopo la visita dislipidemica il medico mi ha cambiato la terapia.
Mi chiedevo... Ci sono delle controindicazioni con l'attività di palestra o in assenza di disturbi posso continuare tranquillo? Premetto che faccio attività un palestra di abbastanza intensa
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
deve fare attività di palestra
Buona sera a Settembre avevo iniziato Eutirox per tiroide di Hascimoto avevo valori TSH 6, a Dicembre il valore era 2,5, ora 1,6. Ho nodulo alla tiroide di 7 m x8 ma dall'ecografia l'endocrinologo mi dice di stare serena. Da 3 settimane ho battito cardiaco alto anche 130, inappetenza, ho perso 6 kg, tremori notturni e freddo improvviso, ansia, stato di agitazione. Può essere il farmaco.?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
se il valore attuale di TSH è 1,6 non può essere il farmaco.
Buongiorno, sono una donna di 54 anni in premenopausa.
Con problemi tiroidei,nodulo di 2,6 cm agoaspirato tir2,gozzetto e tiroidite autoimmune. Tsh 3.3,ft3 2,84,ft4 9,5.questi esami a giugno 2024 ad oggi tsh a 1.7 senza terapia farmacologica.vitamina d a 11 integrata con terapia.
Volevo chiedere se tutto questo mi può portare alcuni sintomi tipo tachicardia extrasistole...
E tiroidite autoimmune significa hashimoto?
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
certamente non legati alla patologia tiroidea. Autoimmune e/o se presenti anticorpi.
Buongiorno, sono in cura con eutirox per un carcinoma papillare, asportazione totale etc…
La dose non mi abbassa sufficientemente la tsh ma gli ormoni t3 e t4 sono già al limite massimo o quasi, cosa fare per non uscire dalla scala ornonale e nel contempo abbassare ulteriormente la tsh?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
provi a cambiare laboratorio e verifichi di nuovo TSH FT4
RISPOSTA DEL DOTTORE:
ha provato a dosare sodio potassio cloro e calcemia?? abbia pazienza nel trovare la giusta posologia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
per fare gli esami ormonali, che sicuramente ha fatto in precedenza, deve però sospendere la terapia E/P !! cosa le aggiunge di più
RISPOSTA DEL DOTTORE:
tutti gli esami che ha trascritto sono in ordine. La sintomatologia riferita va inserit in una condizione psicologica. Faccia però una integrazione di vitamina D e ne parli con il medico di medicina generale Altro
Salve dottore vorrei sapere qualcosa su questo referto della tiroide considerando anche i valori ormonali tiroidei e l'esame ecografico dei linfonodi del collo.
Tiroide in sede anatomica, di normali dimensioni e con profili ondulati a destra, conservati a sinistra. Le dimensioni dei lobi risultano:
lobo dx diam. long. cm. 4.9
" " " A/P cm. 1.2
" " " trasv. cm. 1.3
lobo sx diam. long. cm. 5.0
" " " A/P cm. 1.0
" " " trasv. cm. 1.2
istmo diam. A/P cm. 0.2
L'ecostruttura ghiandolare è disomogenea per la presenza al terzo medio inferiore del lobo destro delle già note formazioni nodulari ad ecostruttura interna mista iso-ipoecogena, con areole colliquative e
microcalcificazioni contestuali, a margini regolari, del diametro massimo attuale di 1.2x0.5cm e 0.5x0.4cm.
Asse tracheale non deviato.
Assenza di espansi a livello delle logge paratiroide
TRIIODOTIRONINA LIBERA (FT3)
3,77 pg/mL(2,30 - 4,20Adulti > 20 anni)
s - TIROXINA LIBERA (FT4)
1,27 Ng/dL (> 20 anni : 0,89 - 1,76)
L'esame ecografico eseguito con sonda ad alta risoluzione, mostra :
In regione latero-cervicale destra presenza di alcuni linfonodi a forma ovoidale, con indice di rotondita'conservato ( indice Saki ).
L'ecostruttura interna e' di tipo iso-ipoecogeno con seno mediano iperecogeno in corrispondenza dei linfonodi
piu' grandi.
I diam max dei linfonodi maggiori, risultano di 16 mm in sede posteriore.
L'esame eco-color evidenzia unipolarita' mediana.
Il reperto ecografico e' indicativo per linfoadenopatia con caratteri di reattivita' aspecifica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
formazioni nodulari già descritte quindi stazionarie
Buongiorno, mi sono accorta che probabilmente il sale che ho usato fino ad ora non era iodato (purtroppo non lo avevo comprato io e il pacchetto é stato gettato, quindi non ne posso essere certa). Sono incinta, oggi 11+0, e mi preoccupa la possibilitá di aver danneggiato il feto senza volerlo. Dall'inizio della gravidanza assumo ogni giorno un multivitaminico con 150 μg di iodio.
Ho fatto di recente i test per la tiroide perché presentavo alcuni sintomi come perdita di capelli e sensibilitá al freddo, i risultati sono i seguenti:
TSH 2.51 mU/l
T3 4.13 pmol/l
T4 13.5 pmol/l
Ho fatto ieri anche gli esami del sangue per gli anticorpi relativi alla tiroide e per rilevare lo iodio, sono in attesa dei risultati.
Vorrei capire quanto é reale il rischio di mancanza di iodio e di aver provocato qualche danno.
Grazie in anticipo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
nessun danno...lo iodio è necessario implementarlo dalla 15 W di gestazione.
Salve, sono una ragazza di 22 anni e ho svolto la curva glicemica. Vorrei un parere.
Prelievo basale: 8.9
Prelievo 30’: 13.1
Prelievo 60’: 13.7
Prelievo 90’: 29.1
Prelievo 120’: 53.0
I valori di riferimento: 1.9- 23.0
RISPOSTA DEL DOTTORE:
perchè ha eseguito la curva glicemica? per correttezza andava fatta anche la curva insulinemica.