Domande del paziente (347)

    Salve, sono una ragazza di 24 anni, di recente ho fatto un agoaspirato e dí seguito il risultato.
    Nodulo al lobo sinistro di mm 23 ipoecogeno.
    Cellule tiroidee con marcata ipertrofia nucleare, aumento dell'attività cromatinica (macronuclei e nucleoli evidenti), in parte con moderata dismetria nucleare (presenza di nuclei chiari e fusati, cellule con citoplasma basofilo), disposte in monostrati, ammassi, trabecole e follicoli; scarsa colloide .
    Il quadro depone per una lesione indeterminata con marcata dismetria (TIR 3B). L’endocrinologo mi ha consigliato l’intervento, non c’è una cura o altra soluzione al caso?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Confermo quanto indicato dal collega: intervento chirurgico.


    Buongiorno, ho la tiroidite di hashimoto e durante l’ultimo controllo (2023) mi era stato alzato il tirosint da 50 a 75. Nel 2024 ho saltato il controllo e la settimana scorsa sono andata di nuovo dall’endocrinologa e siccome il tsh si è alzato notevolmente mi ha dato tirosint 150. Da quando lo sto prendendo mi sento ancora più stanca, è un sintomo da attribuire all’aumento della dose? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    dia tempo al tirosint di funzionare


    Buongiorno dottore mi è stata asportata tutta la tiroide e prendo Eutirox 125 , stamattina non mi ricordo se ho preso la pasticca o no ,cosa mi consiglia di fare ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    non la prenda...non succede nulla saltare 1 giorno


    Salve
    Ho 45 anni due gravidanze menarca precoce verso 10anni, altezza 1,58 peso 52
    Ho effettuato alcune analisi ormonali per capire se sono in premenopausa

    CLINICAMENTE
    ●ciclo ancora abbastanza regolare anche se a volte anticipa 3/7/11 giorni,visita gineco ok,prime vampate per ora mi sembra solo di freddo,occasionale cardiopalmo,dolori osteomuscolari forti a mani piedi dita polsi caviglie polpacci durante ciclo e ovulazione crescita di disturbi gastrici come acidita e reflusso sopratutto negli stessi giorni senza disturbi colici con alvo regolare,aumento della sindrome premeustrale che ho da giovane con occasionale emicrania senso di vertigine stordimento sempre tutto temporaneo durante ciclo o ovulazione;
    ● analisi collaterali nella norma ecg ecoaddome ecodoppler gambe tutti recenti poi due anni fa angiotc torace holter cardiaco risonanza sistema nervoso centrale e colonna in toto poi analisi tra cui vitamine enzimi epatici pancreatici ves pcr elettroforesi e due anni fa reuma test citrullina antinucleo tutti nella norma
    Unica nota eco del collo occasionale riscontro di piccolo nodulo tiroide 0,5 mm

    ●3°GIORNO
    antimulleriano =1,50 (un paio di mesi fa era 1,1)
    estradiolo = 46 (due anni fa 50)
    prolattina = 11,65 ( due anni fa 9,9)
    cortisolo = 13,6 (due anni fa 11,7)
    lh = 7,70 (due anni fa 4,9)
    fsh = 9,40 (due anni fa 9,9)
    ●21GIORNO
    progesterone =11,76(due anni fa 10 7)
    prolattina = 12,14 (due anni fa 12,1)
    tsh = 1,80 (limite inf.lab. 0,35)
    t3 = 2,75 (limite inf.lab. 2,50)
    t4 = 0,81 (limite inf.lab. 0,61)

    Oltre come dicevo ad un parere sulla premenopausa,volevo anche un parere generale e capire per la tiroide (era stata valutata due anni fa ma non ritrovo i valori,reputati comunque nella norma)....volevo capire se essendo diciamo verso i valori minimi di laboratorio é da considerarsi ipofunzinante (anche se tsh sembra buono) e se il nodulo tiroide é solo da valutare annualmente come mi è stato indicato....insomma se devo preoccuparmi
    Grazie...

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Eco tiroide annuale come follow-up


    Buonasera,
    Ho un nodulo alla tiroide gli esami del sangue sono tutti nella norma ho fatto l’ago aspirato e questo è il risultato .. dato che sono un po’ preoccupata e non riesco a capire il referto potete aiutarmi in attesa di andare dall’endocrinologo:
    Diagnosi
    A - Il quadro citologico mostra un fondo ematico con colloide in zolle, nel cui ambito si osservano celluli ireocitarie singole o in aggregati micro-macrofollicolari con modificazioni metaplastiche di tipo ossifil
    (eeto ciogici legaestivo di proi erazione foli olare si elical vessifie (Hurthle) di tipo indeterminato, a
    asso rischio, da correlare al quadro clinico-strumentale e meritevole di follow-u ategoria Tir 3A (sec. Consensus Citologico SIAPEC-AIT 2014

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    contatti un endocrinologo e ne discuta per come proseguire.


    Buongiorno, soffro di tiroidite di Hashimoto, 40 anni, terapia con Eutirox 75 lun-ven e 100 sab-dom. Eseguita eco tiroide di cui riporto referto ECOGRAFIA TIROIDE E PARATIROIDE
    La tiroide si presenta aumentata di volume con lobi simmetrici.
    I contorni sono bozzelluti.
    Il lobo destro misura mm 17,5 amplissimo misura mm 6,2 il lobo sinistro circa
    mm 21,5.
    Ecostruttura parenchimale disomogenea caratterizzata da immagini nodulari e
    pseudonodulari affastellate tra loro con disomogeneità strutturali diffuse.
    L'immagine pseudonodulare caratterizzata verosimilmente tre noduli conglobati
    tra loro con eco parziale vascolare di tipo 2 misura circa mm 14,4 L localizzato al
    terzo prossimale del lobo destro.
    La trachea dislocata posteriormente.
    In sede latero-cervicale non sono presenti significative adenopatie.
    Salivari maggiori regolari da ambo i lati.
    Non riconoscibili attualmente adenomi paratiroidei. Gli esami sono sostanzialmente nella norma con TSH 3.24, FT3 2,24, FT4 0,9. Chiedo un aiuto nell'interpretazione del referto e se è necessaria una visita di approfondimento. Grazie in anticipo!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    sicuramente deve essere visitata da un endocrinologo


    Domande su Irsutismo

    Buongiorno, ho 28 anni, affetta da ovaio policistico, con irsutismo in viso e mestruazioni dalla durata di 2/3 giorni con flusso scarso. Agli esami ematici effettuati il secondo giorno di mestruazioni:
    LH4.33
    FSH 4,92
    Prolattina 21.7
    progesterone 0,6
    OH-progesterone 1,34
    Estradiolo 49
    Testosterone 62.03
    DHEA-S 529,45
    Mi è stata prescritta la pillola Yaz e il bicalutamide 50mg 1cp/die, dopo circa 3 mesi ho effettuato degli esami ematici di routine che hanno evidenziato colesterolo alto e transaminasi mosse, sotto consiglio medico ho interrotto la bicalutamide e continuato solo con la YAz. Dopo un anno l’irstutismo non é migliorato, anzi forse è aumentato. Ci sono altri farmaci che potrei prendere o non mi resta che ricorrere al laser?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    forse cambiare YAZ con un altro contraccettivo


    Sono affetta da Cardiopatia ischemica, portatrice di pace meker, nel mese di ottobre ho accusato numerose extrasistoli ventricolare per cui il cardiologo ha aggiunto al betabloccante cordarone 200 mg per la riduzione delle extrasistoli adesso assumo mezza compressa tre volte la settimana, il mio tsh è andato a 0.50 (valore limite 0.55).
    Consultato un endocrinologo mi ha consigliato di proseguire con il cordarone e di associare una compressa di tapazole. Sono un po' perplessa
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Ha fatto solo TSH??


    Domande su Ipotiroidismo

    Buongiorno alle 5.00 ho preso Eutirox 100 e poi ho messo la sveglia alle 6 anziché le 5.30 quindi poi vedendo l',ora alle 5.30 ho assunto nuovamente la pillole cosa succede grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    non succede nulla ...potrà avere tachicardia


    Buonasera, fatti gli esami ormonali a seguito di improvvisa sudorazione eccessiva, sudorazione notturna, aumento di peso il risultato è questo
    17beta estradiolo 63
    Fsh 8.9
    Lh 3.9
    Anti mulleriano 0.38
    Prl 32.9
    Progesterone 1.24
    La ginecologa non la inquadra neanche in pre menopausa
    È consigliabile approfondimento endocrinologico ?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    quanti anni ha???


    Salve sono incinta alle nona settimana la mia endocrinologa non vuole darmi nulla ma ho valori sballati tsh0,01 ft3 ft4 nella norma l anno scorso ho perso una gravidanza alla 25 settimana i valori erano più o meno gli stessi sono molto preoccupata.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    cosa significa nella norma...li riporti.


    Domande su Malattie della tiroide

    Buongiorno dal 2013 ho un nodulo di 4 mm poi piano piano e aumentato fino al 2024 di 7mm ho fatto un ecografia ed e risultato nel 2025 1 cm ,permetto che l'analisi sono perfetti ho fatto pure quelle più approfondito .Il dottore mi ha consigliato di prendere leutirox 25 lo stesso e fare agoaspirato da un mese prendo Eutirox sono andata a fare agoaspirato da un altro medico e mi ha detto che il mio nodulo e di 4 mm , adesso non so più a chi devo dare ragione e mi ha detto di non prendere Eutirox ,Sto pensando non e che e diminuito con Eutirox ? Non so più cosa pensare grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    si affidi ad un solo specialista


    Buongiorno per chi ha subito una tiroidectomia totale per l'esame del TSH l'Eutirox va assunto prima o dopo il prelievo?
    Cordiali saluti

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    dopo il prelievo


    Salve,
    sono un ragazzo di 20 anni, alto circa 1,62 m e con un peso stabile tra 47 e 48 kg da anni, nonostante mangi molto e con buon appetito.
    Mi peso regolarmente da marzo 2023 fino a oggi (giugno 2025) e questi sono i miei valori registrati:

    - Marzo 2023: 48,4 kg
    - Ottobre 2023: punto minimo, 44,9 kg
    - Da novembre 2023 a oggi: oscillazioni sempre tra 46 e 48,7 kg
    - Oggi: 47,7 kg

    Mai avuto cali improvvisi di peso. Nessun dimagrimento anomalo.

    Da circa due settimane avverto:

    - Stanchezza costante
    - Dolori muscolari e ossei profondi (braccia, gambe, schiena)
    - Sonnolenza e affaticamento mentale
    - Mal di testa
    - Una sola volta ho notato una minima traccia di sangue nello sperma (mai più ricapitato)

    Altri dati importanti:

    - Nessuna febbre
    - Nessun linfonodo gonfio
    - Nessuna sudorazione notturna anomala (solo normale sudorazione da estate)
    - Nessun sangue nelle urine o gengive
    - Dormo poco da mesi: mi addormento verso le 3:00 e mi sveglio alle 7:30
    - Lavoro con forte stress
    - Mal di testa spesso
    - Ho avuto in passato un tumore benigno al testicolo sinistro (rimosso, senza recidive o problemi)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    prenoti una visita dallo specialista endocrinologo ma che abbia anche competenze andrologiche


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