Domande del paziente (347)

    Gentili Dottori,
    Chiedo gentilmente un’informazione.
    Ho partorito 3 settimane fa (il 17 di giugno) e il 25 di luglio ho prenotato una visita di controllo dall’endocrinologo perché devo fare controllare due nodulini alla tiroide.
    Mi chiedevo: come data il 25 di luglio va bene o “è troppo presto”? Perché ho letto che dopo il parto si è un po’ “scombussolati” e siccome devo ripetere anche le analisi specifiche per la tiroide mi domandavo se come tempistiche potevano andare bene… (?)

    Ho anche molta paura che i miei nodulini (uno di 6 mm e l’altro di 3 mm) siano aumentati per la questione ormonale in gravidanza… aumentano sempre o non è detto? Grazie mille.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    ripeta gli esami funzionali e l'eco tiroide ma un incremento volumetrico può starci.


    Salve, volevo avere cortesemente un parere sulla mia tiroide.Dalle analisi del sangue e' risultata la calcitonina a 9,8 mentre gli altri esami T3, T4, Tsh, antitireoglobulina, antitireperossidasi e il paratormone sono nella norma. I risultati dell'ecografia alla tiroide dicono che "l'ecostruttura del
    parenchima lobare appare bilateralmente
    moderatamente disomogenea in presenza a destra, terzo inferiore, della gia' nota nodularita' , solida, iso-debolmente iperecogena con lacuna cistica interna, con sottile orletto ipoecogeno periferico, alcuni spot vascolari interni e periferici di 18,4 × 16 x 10 mm, in lieve incremento rispetto ad un precedente in visione del 2021.Bilateralmente si apprezzano alcune immagini cistiche di 3-4 mm". Il mio medico di base suggeriva di fare di corsa l'ago aspirato. Volevo chiedere se devo preoccuparmi e se c'e' l'urgenza di fare l'ago aspirato e se devo fare altre analisi.Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Lasci decidere allo specialista se fare agoaspirato quindi vada in visita


    Domande su Morbo di Basedow

    Mi hanno prescritto il Tapazole per via sell'ipertiroidismo riscontrato. So che può danneggiare il fegato ,cosa fare per limitare i danni? Si poss
    ono assumere. probiotici? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    controlli emocromo e transaminasi


    Buongiorno...ho fatto delle analisi di routine
    Colesterolo totale 235
    Colesterolo Hdl 58
    Colesterolo Ldl 152
    TSH 5.93
    FT3 4.69
    FT4 15.87
    ANTI-HTG ANTICORPI 151.4
    ANTIPEROSSIDASI (A-TPO) 12.4
    Ho ricevuto pareri discordanti su iniziare una terapia o meno...vorrei un parere grazie....

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    si affidi ad uno specialista e concordi con lui un percorso terapeutico.


    Salve, ho 30 anni, uomo, ho effettuato esami ormonali per ricerca di una gravidanza e ho riscontrato i seguenti valori:

    FSH 2, 71
    LH 1, 95
    PROLATTINA 53, 84*
    Beta estradiolo <10
    Testosterone plasmatico 2, 81
    Testosterone libero 14, 50
    DHT 240, 0

    Analisi del liquido seminale non positive
    Sono un po’ preoccupato, mi sapreste dare delucidazioni?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    senza parametri dello spermiogramma cosa vuole interpretare??


    Domande su visita diabetologica

    Emoglobina glicata 4.9 insulinemia 3.9 devo preoccuparmi sono valori normali o no? Ferritina 12 ,se potete rispondete, grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    apparentemente normali.


    Buongiorno ho la tiroidite di hashimoto.
    Ho dimenticato di prendere eutirox 125 per due/tre giorni.
    Ho fatto l’esame del sangue : il Tsh è 6.08 (valori di riferimento 0,27 ~ 4.20). Ora ho continui giramenti di testa e tachicardia. Quando rientrerà la situazione secondo voi? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    forse il 125 non è più adeguato.


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    cosa significa nella norma?? Li faccia interpretare da un endocrinologo. se è la prima ecografia può ripeterla tra 8-10 mesi e vedere se c'è variazione morfo-strutturale dei noduli.


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    sicuramente al momento non deve fare nessuna terapia. La positività degli anticorpi deve essere tenuta in conto nell'inquadramento delle cause di infertilità


    Buonasera, sono una ragazza di 29 anni e scrivo qui per cercare risposte sulla mia situazione.
    Preciso che ho subito tireidectomia totale per carcinoma 4 anni fa, con successiva pillola radioattiva ed ovviamente prendo eutirox. Adesso sono nel 5 mese di gravidanza ed ho dei dubbi sul tsh. Ovvero:

    Maggio Inizio gravidanza tsh 1.7

    Giugno tsh a 3.3 (nessuna azione)

    Luglio tsh a 7.4 (alzato dosaggio eutirox)

    Agosto tsh a 3.8 (nessuna azione)

    Settembre tsh a 6.6 (alzando dosaggio eutirox)

    FT3eFT4 sempre nella norma.

    Mi seguono ginecologa ed endocrinologo (che è lo stesso con cui ho affrontato la tireidectomia). Ginecologa vuole tsh immediatamente sotto il 2.5 alzando repentinamente il dosaggio di eutirox, mentre l endocrinologo regola di poco il dosaggio di eutirox dicendo che restando intorno al 3 anche 4 va bene lo stesso.

    Da qui viene la paura e i dubbi. Che ne pensate?
    Questa situazione del tsh puo aver creato danni al bambino?
    Grazie a chi mi risponderà.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    segua l'endocrinologo


    Buongiorno,
    ho recentemente eseguito delle analisi di routine per un check-up completo. Tutti i valori sono risultati nella norma, tranne l’indice HOMA-IR, che è 2.83.
    Pensando potesse trattarsi di un errore, ho ripetuto le analisi dopo circa due mesi e il valore è rimasto identico.

    Cercando online ho letto che valori superiori a 2.5–2.8 possono indicare insulino-resistenza, e questo mi ha un po’ preoccupata.
    Ho 27 anni, sono alta 160 cm e peso 53 kg (normopeso). Ho uno stile di vita sano, con alimentazione equilibrata e attività fisica regolare.

    Non ho mai avuto diagnosi di PCOS; la mia ginecologa riferisce che ho solo un ovaio multifollicolare.
    Assumo da due anni la pillola Yaz come contraccettivo orale, principalmente per ridurre i dolori mestruali (il ciclo non è mai stato irregolare o assente).

    In passato (a 23–24 anni) ho sofferto di acne cistica, trattata con isotretinoina per 6 mesi, e non è più ricomparsa.
    Prima di iniziare quella terapia avevo eseguito esami tiroidei e ormonali risultati regolari.

    I valori di fegato, glicemia, insulina, colesterolo e trigliceridi sono tutti perfetti.
    A volte mi capita solo di sentirmi un po’ stanca dopo i pasti, ma senza altri sintomi.

    Nella mia famiglia c’è familiarità: mio padre ha un HOMA elevato (circa 4) e le mie nonne sono diabetiche.

    Le mie domande sono:

    Un valore come 2.83 richiede ulteriori accertamenti (visita endocrinologica, curva da carico, ecc.)?

    Oppure può trattarsi di un lieve segnale da monitorare senza allarmarsi?

    Il contraccettivo orale può influenzare questo indice?

    Grazie mille in anticipo a chi vorrà rispondermi!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    semplice followup e dieta equilibrata


    Salve! Io ho una glicata buona sempre sui 5.5 ma una glicemia alterata a digiuno spesso sui 110! Assumo Glicoper, Inositolo e berberol k! Come mai secondo lei ho una glicata nella norma ma una glicemia alterata a digiuno? Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    dosaggio di insulina??


    Si puo fare il vaccino anticovid se si ha la tiroidite di ashimoto o è meglio di no?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    perchè no??


    Domande su visita endocrinologica

    Buongiorno.. Dovrei fare un intervento di tiroidectomia totale.. Ma ho troppa paura.. Schiettamente.. Paura di morire.. Ho un gozzo multinodulare.. Molti noduli.. E lieve deviazione tracheale a sinistra..

    Dimensioni 27x38x50 lobo destro
    Noduli maggiori
    11x12x22
    5x7x12
    8x8x10
    10x12x14
    7x9x14
    11x18x23

    Che ne pensate?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    stia tranquilla...


    Buongiorno
    a seguito di intervento di tiroidectomia totale nel 2014 ho assunto per circa 10 anni eutirox; successivamente a seguito di grave osteoporosi il medico mi ha prescritto Binosto e mi ha sostituito l 'Eutirox con con Tyrosint soluzione per 6 giorni e Tyrosynt per 1 giorno. A seguito di tale trattamento
    ho accusato insonnia, eccessiva sudorazione, vampate di calore seguite da freddo e tachicardia che curo con Bisoprololo la mattina e prima di andare a letto. Vorrei sapere se questi fastidi possono essere causati dal cambio della cura nella gestione della tiroidectomia.Faccio presente che sono affetta anche da Crohn e Spondilite enteropatica che curo con Adalimumab.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    ha fatto controlli del TSH FT4?


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Il suo TSH a 3,98 non è causa di infertilità e al momento non va portato a 2,5 come le riferiscono. Quando si approccia all'infertilità si deve accertare la pervietà tubarica nella donna eseguendo la sonoisterosalpingografia... Altro


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