Domande del paziente (356)

    Gentili dottori,
    Da qualche anno tengo monitorata la tiroide per familiarità di ipotiroidismo. Riporto di seguito i valori di tsh registrati negli ultimi periodi:
    03.23: TSH 5.38 (t3, t4 e anticorpi nei parametri)
    01.24: TSH 4.73
    03.25: TSH 6.30
    Attualmente non assumo alcun farmaco per questa problematica, ma ora vorrei prenotare una visita endocrinologia per approfondire e capire cosa fare. Sarebbe il caso di presentarsi alla visita con ulteriori esami (purtroppo la dottoressa di base mi ha prescritto solo il tsh) oppure sono sufficienti questi dati? Non vorrei andare per niente e sentirmi dire di tornare con altre misurazioni. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    completi con FT4 AbTPO ed ecografia tiroidea.


    Salve dott.io ho effettuato un'ecografia tiroidea e mi è stato diagnosticato un nodulo tiroideo misto prevalentemente solido ipervascolarizzato di 15mmx12mmx9 alche mi sono stati richiesti esami di laboratorio mirati dove quelli endocrinologica risultano nella norma eccetto prolattina alta vitamina d3 bassa ed esami ematologici bassissimi con diagnosi di microcitosi l'endocrinologo mi ha richiesto agoaspirato vorrei un suo parere la ringrazio di cuore

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    corretta l'interpretazione dell'endocrinologo ...FNA


    Buongiorno ho effettuato gli esami tireotropina con risultato 2120 mU/L.
    Cosa significa? È un risultato negativo?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Ha sbagliato a trascrivere controlli bene l'esito!!!


    Buongiorno.
    Vi contatto in quanto in attesa della risposta del mio medico avrei un quesito da porvi.
    Nello svolgere degli esami per infertilità, in un quadro di "oligoastenoteratozoospermia", le risposte delle analisi ormonali sono FSH 4, 20 mUI/mL (da 1, 40 a 18, 10), LH 1, 80 mUI/mL (da 1, 50 a 9, 30), 17 beta estradiolo 107, 01 PG/mL (fino a 39, 8) e testosterone totale 4, 00 ng/mL (da 1, 97 a 6, 69).
    L'andrologo che mi ha in cura si è soffermato solo sull'infezione da Escherichia coli che è stata rilevata nella spermiocoltura ma non mi ha accennato nulla su questi valori né sull'estradiolo molto alto.
    C'è la possibilità di una cura che abbassi quel valore e magari sia d'aiuto con il mio caso di infertilità? È consigliata una visita endocrinologica per valutare il tutto?

    Grazie in anticipo.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    consiglio una visita dall'andrologo


    Ciao a tutti, sono un ragazzo di 26 anni e sto cercando un parere. Sono molto magro, con statura e corporatura esili (devo vestirmi con taglie da ragazzi di 13-14 anni). Ho peli su pube, ascelle, gambe, e un po’ di baffi/pizzetto, ma nel complesso la peluria sul corpo e sul viso è molto scarsa per la mia età.
    Mi chiedo se, messi insieme, questi aspetti possano indicare un problema ormonale da far valutare da un endocrinologo, o se si possa trattare solo di costituzione/genetica.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    perchè non fa un dosaggio ormonale per verificare?


    Buongiorno... io soffro di tiroide di Hashimoto con ipotiroidismo e assumo da qualche anno Eutirox 75 per 5 giorni più Eutirox 50 per due giorni... però nell'ultimo esame del sangue che ho fatto il TSH risulta un po' alto 5,33 mentre l'ft3 e l'ft4 sono nella norma .. devo aumentare la dose di Eutirox?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    mantenga il dosaggio attuale se non ci sono sintomi importanti


    Salve, sono una ragazza di 24 anni, di recente ho fatto un agoaspirato e dí seguito il risultato.
    Nodulo al lobo sinistro di mm 23 ipoecogeno.
    Cellule tiroidee con marcata ipertrofia nucleare, aumento dell'attività cromatinica (macronuclei e nucleoli evidenti), in parte con moderata dismetria nucleare (presenza di nuclei chiari e fusati, cellule con citoplasma basofilo), disposte in monostrati, ammassi, trabecole e follicoli; scarsa colloide .
    Il quadro depone per una lesione indeterminata con marcata dismetria (TIR 3B). L’endocrinologo mi ha consigliato l’intervento, non c’è una cura o altra soluzione al caso?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Confermo quanto indicato dal collega: intervento chirurgico.


    Buongiorno, ho la tiroidite di hashimoto e durante l’ultimo controllo (2023) mi era stato alzato il tirosint da 50 a 75. Nel 2024 ho saltato il controllo e la settimana scorsa sono andata di nuovo dall’endocrinologa e siccome il tsh si è alzato notevolmente mi ha dato tirosint 150. Da quando lo sto prendendo mi sento ancora più stanca, è un sintomo da attribuire all’aumento della dose? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    dia tempo al tirosint di funzionare


    Buongiorno dottore mi è stata asportata tutta la tiroide e prendo Eutirox 125 , stamattina non mi ricordo se ho preso la pasticca o no ,cosa mi consiglia di fare ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    non la prenda...non succede nulla saltare 1 giorno


    Salve
    Ho 45 anni due gravidanze menarca precoce verso 10anni, altezza 1,58 peso 52
    Ho effettuato alcune analisi ormonali per capire se sono in premenopausa

    CLINICAMENTE
    ●ciclo ancora abbastanza regolare anche se a volte anticipa 3/7/11 giorni,visita gineco ok,prime vampate per ora mi sembra solo di freddo,occasionale cardiopalmo,dolori osteomuscolari forti a mani piedi dita polsi caviglie polpacci durante ciclo e ovulazione crescita di disturbi gastrici come acidita e reflusso sopratutto negli stessi giorni senza disturbi colici con alvo regolare,aumento della sindrome premeustrale che ho da giovane con occasionale emicrania senso di vertigine stordimento sempre tutto temporaneo durante ciclo o ovulazione;
    ● analisi collaterali nella norma ecg ecoaddome ecodoppler gambe tutti recenti poi due anni fa angiotc torace holter cardiaco risonanza sistema nervoso centrale e colonna in toto poi analisi tra cui vitamine enzimi epatici pancreatici ves pcr elettroforesi e due anni fa reuma test citrullina antinucleo tutti nella norma
    Unica nota eco del collo occasionale riscontro di piccolo nodulo tiroide 0,5 mm

    ●3°GIORNO
    antimulleriano =1,50 (un paio di mesi fa era 1,1)
    estradiolo = 46 (due anni fa 50)
    prolattina = 11,65 ( due anni fa 9,9)
    cortisolo = 13,6 (due anni fa 11,7)
    lh = 7,70 (due anni fa 4,9)
    fsh = 9,40 (due anni fa 9,9)
    ●21GIORNO
    progesterone =11,76(due anni fa 10 7)
    prolattina = 12,14 (due anni fa 12,1)
    tsh = 1,80 (limite inf.lab. 0,35)
    t3 = 2,75 (limite inf.lab. 2,50)
    t4 = 0,81 (limite inf.lab. 0,61)

    Oltre come dicevo ad un parere sulla premenopausa,volevo anche un parere generale e capire per la tiroide (era stata valutata due anni fa ma non ritrovo i valori,reputati comunque nella norma)....volevo capire se essendo diciamo verso i valori minimi di laboratorio é da considerarsi ipofunzinante (anche se tsh sembra buono) e se il nodulo tiroide é solo da valutare annualmente come mi è stato indicato....insomma se devo preoccuparmi
    Grazie...

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Eco tiroide annuale come follow-up


    Buonasera,
    Ho un nodulo alla tiroide gli esami del sangue sono tutti nella norma ho fatto l’ago aspirato e questo è il risultato .. dato che sono un po’ preoccupata e non riesco a capire il referto potete aiutarmi in attesa di andare dall’endocrinologo:
    Diagnosi
    A - Il quadro citologico mostra un fondo ematico con colloide in zolle, nel cui ambito si osservano celluli ireocitarie singole o in aggregati micro-macrofollicolari con modificazioni metaplastiche di tipo ossifil
    (eeto ciogici legaestivo di proi erazione foli olare si elical vessifie (Hurthle) di tipo indeterminato, a
    asso rischio, da correlare al quadro clinico-strumentale e meritevole di follow-u ategoria Tir 3A (sec. Consensus Citologico SIAPEC-AIT 2014

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    contatti un endocrinologo e ne discuta per come proseguire.


    Buongiorno, soffro di tiroidite di Hashimoto, 40 anni, terapia con Eutirox 75 lun-ven e 100 sab-dom. Eseguita eco tiroide di cui riporto referto ECOGRAFIA TIROIDE E PARATIROIDE
    La tiroide si presenta aumentata di volume con lobi simmetrici.
    I contorni sono bozzelluti.
    Il lobo destro misura mm 17,5 amplissimo misura mm 6,2 il lobo sinistro circa
    mm 21,5.
    Ecostruttura parenchimale disomogenea caratterizzata da immagini nodulari e
    pseudonodulari affastellate tra loro con disomogeneità strutturali diffuse.
    L'immagine pseudonodulare caratterizzata verosimilmente tre noduli conglobati
    tra loro con eco parziale vascolare di tipo 2 misura circa mm 14,4 L localizzato al
    terzo prossimale del lobo destro.
    La trachea dislocata posteriormente.
    In sede latero-cervicale non sono presenti significative adenopatie.
    Salivari maggiori regolari da ambo i lati.
    Non riconoscibili attualmente adenomi paratiroidei. Gli esami sono sostanzialmente nella norma con TSH 3.24, FT3 2,24, FT4 0,9. Chiedo un aiuto nell'interpretazione del referto e se è necessaria una visita di approfondimento. Grazie in anticipo!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    sicuramente deve essere visitata da un endocrinologo


    Sono affetta da Cardiopatia ischemica, portatrice di pace meker, nel mese di ottobre ho accusato numerose extrasistoli ventricolare per cui il cardiologo ha aggiunto al betabloccante cordarone 200 mg per la riduzione delle extrasistoli adesso assumo mezza compressa tre volte la settimana, il mio tsh è andato a 0.50 (valore limite 0.55).
    Consultato un endocrinologo mi ha consigliato di proseguire con il cordarone e di associare una compressa di tapazole. Sono un po' perplessa
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Ha fatto solo TSH??


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