Domande del paziente (352)

    Ciao ho 18 anni e credo di soffrire di disfunzione erettile da quasi un anno, prima non avevo problemi o forse non li notavo perché non avevo ancora avuto il primo rapporto.
    Agosto 2023 | ho provato ad avere il mio primo rapporto ma quando ho usato il preservativo ho perso l'erezione.
    Dopo molti tentativi sono riuscito a penetrare ma senza preservativo e solo in determinate posizioni, la mia erezione svanisce in pochi secondi stando in piedi.
    Dopo l'eiaculazione scompare comunque in pochi secondi, ma prima non avevo questo problema.
    Non ho erezioni mattutine e nemmeno erezioni spontanee, sospetto una perdita venosa, cosa ne pensate?
    Credete che l’assenza di erezioni mattutine sia indicatore sicuro di disfunzione erettile?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    prenoti una visita da un andrologo


    Buonasera a tutti,
    vi do del contesto: da aprile 2022 sono in terapia con la tiroide, nello specifico a causa del Morbo di Basedow, ho incominciato con una terapia di tre pastiglie di Tapazole al giorno che, con il migliorare degli esami del sangue periodici, è diminuita nel tempo ad una e poi di recente a mezza.
    Settimana scorsa ho fatto i classici esami del sangue di controllo per la tiroide, con in aggiunta gli anticorpi (gli esami che hanno confermato il morbo di Basedow) visti i risultati positivi degli ultimi esami svolti, e sono risultati tutti corretti, quindi come se fossi guarito definitivamente. Io ad oggi prendo, da circa cinque mesi, mezza pastiglia di Tapazole al giorno.
    Ho contattato l’endocrinologa che mi ha seguito fino ad oggi ma mi è stato risposto che non lavora più dove andavo io e non mi risponde più su come muovermi ora con la terapia, quindi ora sono abbastanza in difficoltà, a maggior ragione che gli esiti degli esami sono positivi.
    Questo venerdì partirò e di conseguenza non faccio in tempo a fare una visita da un altro endocrinologo, lei mi potrebbe dare un consiglio su come muovermi per le prossime due settimane?
    Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    al rientro dalle vacanze vada in visita.


    Domande su visita endocrinologica

    Buongiorno, sono una donna di 47 anni. Nel 2017 è insorto il Basedow, tuttavia sono risultata subito non tollerante ai farmaci che hanno portato le transaminasi alle stelle. Mi hanno fatto interrompere la cura e mi hanno consigliato di fare terapia con radioiodio. Dal 2018 sono quindi ipotiroidea, tuttavia, non solo non riesco a trovare un dosaggio idoneo (Eutirox 50 è troppo basso, 75 è troppo alto), ma da quando lo assumo soffro di disturbi del sonno, dolori mestruali fortissimi, bruxismo con conseguenti infiammazioni croniche di collo e spalle nonostante il bite, sbalzi d'umore. Nessuno dei medici che ho consultato mi ha dato una soluzione. Chiedo cortesemente un consiglio. Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    provi a trovare una posologia intermedia o cambiare prodotto commercilae


    Sono pieno di noduli alla tiroide e mi hanno consigliato l'intervento chirurgico. Di recente a seguito di una brutta faringite virale sono afflitto da circa 40 giorni da tosse secca persistente. Ho fatto RX ed esami del sangue per escludere polmonite inoltre dopo terapia cortisonica la tosse è ricomparsa . Chiedo se i noduli possono essere la causa di questa tosse.grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    ha fatto una eco tiroidea??


    Se ho la febbre a 35,5, mal di testa ed un leggero fastidio alla gola, posso fare le analisi del sangue? Le farei per controllare i valori della tiroide ( ho la tiroidite di Hashimoto e devo fare il controllo)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    febbre a 35.5??? faccia le analisi.


    Salve. Ho 30 anni (bianco), di Bolzano. Recentemente ho fatto le analisi del sangue per la vitamina D per la prima volta. Risultato 17 ng/ml. Non vado al mare da 10 anni. E prendo poco sole. Il mio medico di base che attualmente non è più in attività, mi ha prescritto 100.000 UI di vitamina d 1 volta ogni 15 giorni per 3 mesi e poi 100.000 UI 1 volta al mese per 6 mesi. Soffro di tutti i sintomi della carenza di vitamina D, sia fisici che non. Anche se non è stato il mio medico di base a dirmelo. Ho dovuto vedermi i video in inglese di gente nella mia stessa situazione per capirlo. Dalle ricerche che ho fatto la cosa migliore sarebbe prendere la vitamina d ogni giorno e non una maxidose una tantum. Personalmente vorrei sapere se posso prendere 2000 UI tutti i giorni invece della dose che mi ha indicato il mio medico di base. Non soffro, da quello che so, di altre patologie. I miei livelli di calcio, fosforo, potassio, ferro e magnesio sono nella norma.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    segua le indicazioni del suo medico


    Salve,
    Prendo ogni mattina Levotirsol.
    Se volessi prendere ogni giorno anche il Magnesio Supremo per aiutare stanchezza, emicrania e crampi alle gambe, è controindicato, o basta solo che faccio passare alcune ore tra uno e l’altro?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    può assumerlo


    Buongiorno, ho fatto esami della tiroide con i seguenti risultati:
    Calcitonina : <1.00
    Tireoglobulina: 88,13 *
    Sideremia 77
    TSH 0,96
    FT 3 2,85
    FT 4 0,99
    Ab anti perossidasi (AbTPO) 0,30
    Ab anti tireoglobulina 0,57
    Globuli rossi 4,75
    Globuli bianchi 5,53

    Qualcuno può spiegarmi ? Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    perchè ha fatto esami tiroidei??


    Domande su Morbo di Basedow

    Morbo di basedow da novembre 2022 terapia cortisone tiroidectomia radioterapia per esoftalmo oggi proseguo con Eutirox ho tantissimi problemi diplopia secchezza oculare bruciore pesantezza palpebre emicrania dolori articolari instabilità nei movimenti. Che ne pensate?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    verifichi l'adeguatezza della terapia sostitutiva tiroidea e poi consulti un oculista.


    Buonasera un paio di anni fa a seguito di analisi per screening per l'obesità risulto un valore del ACTH elevato 80 su 50 e cortisolo nella norma 15 su 20.
    L'endocrinologo mi sottopose molte analisi tutte nella norma compreso il test di soppressione del cortisolo che ado bene riuscendo a sopprime quasi totalmente il cortisolo.
    Fuo liquidato dicendo che era tutto ok,ma a distanza di due anni rifacendo l'esame ACTH il valore è rimasto pressoché uguale anche il cortisolo,a cosa può essere dovuto questo ACTH sempre elevato?premetto che sono molto sovrappeso 135 kg x 180 cm.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    è dovuto al suo sovrappeso.


    salve, ho fatto le analisi.
    In generale sono tutto ok.
    Però ho notato che i valori della tiroide, seppur nei range, sembrano tendere verso il limite alto o verso il limite basso.
    THS 4, 43 (0, 35-4, 94), è nel range, ma tende verso l'alto.
    FT3 3, 09 (1, 58-3, 91), è nel range ma tende verso l'alto.
    FT4 0, 79 (0, 70-1, 48) è nel range, ma tende verso il basso.
    Inoltre FSH 5, 60, quindi sembra nella media.
    Poi
    Testosterone libero 24, 10 (9, 57-40, 06);
    Testosterone plasmatico 4, 02 (2, 40-8, 70)
    Sono valori bassi per la mia età questi del testosterone?
    Ho 46 anni

    Cortisolo 15, 80 (3, 7-19, 4).
    Tendo inoltre ad avere ipertensione diastolica (valori verso il 90).

    Vorrei sapere cosa ne pensate

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    non è sui valori che si fa una diagnosi.


    salve, vorrei chiedere un parere sui valori delle analisi che ho fatto.
    Età 47, uomo.
    TSH 4,43 (0,35-4,94); FT4 0,79 (0,70-1,48); FT3 3,09 (1,58-3,91); FHS 5,60 (0,95-11,95); Prolattina 9,75 (3,46-19,40);
    Testosterone libero 24,10(9,57-40,06) Testosterone plasmatico 4,02 (2,40-8,70).
    Cortisolo 15,80 (3,70-19,40).
    Ritenete che possano andare bene, che vadano approfonditi, che io possa in qualche modo migliorarli?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    perchè ha fatto queste analisi???


    Salve io ho 16 anni e non ho mai avuto il ciclo infatti mi era stata prescritta una cura di tre mesi con Clomid e lutenyl per indurlo. Purtroppo, però una volta finita questa cura di tre mesi il ciclo non è più tornato. Mi sarebbe stato proposto di continuare questa cura per altri sei mesi però io essendo un po' titubante a riguardo ho provato a cambiare endocrinologo che mi ha prescritto metaformina a lento rilascio. Purtroppo però lacne continua a peggiorare soprattutto da quando prendo metaformina secondo voi cosa dovrei fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    una visita da un endocrinologico dell'età evolutiva.


    Buongiorno, da circa un anno ho mancanza di desiderio sessuale e disfunzione erettile, sono stato in visita da diversi andrologi e svolto svariati esami e eseguito diverse analisi strumentali ma è sempre tutto nella norma, l'unico valori fuori range è sempre la prolattina che, anche se di poco, è sempre alta.
    Ho fatto piscoterapia ma anche li nessun miglioramento.

    Ho effettuato l'esame PRL in tre prelievi ed è sempre alta: 1 prelievo: 20.4 - 2 prelievo: 22.9 - 3 prelievo: 18.9

    Sono daccordo che i valori sono solo leggermente alti ma, valutando i sintomi, potrebbe essere la prolattina la causa dei miei problemi?

    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    non è la prolattina causa del suo problema.


    Buonasera. A seguito di asportazione del testicolo dx, a causa di un seminoma, sono stato costretto a cominciare una terapia sostitutiva con testosterone da circa 3 anni.
    All'inizio il primo farmaco prescritto è stato TOSTREX GEL, 3 erogazioni ogni mattino. Questa terapia ha dato risultati, ma l'applicazione mi causava ogni giorno irritazione cutanea e, dopo circa un anno, d'accordo con l'endocrinologo siamo passati al gel TESTAVAN, 2 erogazioni ogni mattino. Il dosaggio di testosterone era di poco inferiore per via della concentrazione di testosterone nel farmaco, ma anche così non ho avuto problemi ne'dal punto di vista sessuale ne di umore ecc.
    Ora, da circa tre mesi, noto che le mie erezioni non sono più come prima, che l'eccitazione è diminuita e che il volume dell'eiaculato è davvero basso.
    Mi sono dimenticato di dire la mia età: 42 anni
    Ho già preso contatto per una visita dall'endocrinologo, ma volevo comunque porre la seguente questione: è possibile che debba aumentare la dose dopo solo due anni di trattamento, oppure ho sviluppato una certa "assuefazione" al farmaco?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    deve trovare la posologia giusta.


    Buonasera!

    ho 39 anni ed un recente aborto.

    ho eseguito alcune verifiche con il mio ginecologo, che ha effettuato una conta dei follicoli di 10 per un ovaio e 7 nell'altro.

    Ho altresì fatto delle analisi al quinto giorno del ciclo, da cui è emerso che : AMH 4. 3, Prolattina 212, FSH 10, 2 e TSH 4222.

    Stante il valore TSH sballato, ho eseguito anche una ecografia della tiroide, dal quale non è emerso alcun tipo di problema, essendo normo dimensionata, priva di noduli e vascolarizzazioni (la dott.ssa mi ha detto che è perfettamente nella norma) e delle analisi più specifiche (tre giorni dopo le prime analisi) come di seguito: TSh 3,60; T3free 5,20, T4free 10,52, assenza di anticorpi.

    Sulla base di questi dati, potrebbe essere comunque consigliabile assumere un trattamento farmacologico per ridurre il TSH ai fini della ricerca di una gravidanza, eseguire ulteriori approfondimenti o con valori come quelli indicati è sufficiente continuare la ricerca di una gravidanza?

    Inoltre non mi è stato chiarito se i miei valori possono comunque essere prova di ipotiroidismo.

    Ringrazio sin d'ora.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Alessandro Dal Lago

    Il TSH va monitorizzato al momento di un test di gravidanza positivo.


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