Dr. Sergio Puggelli, psicologo, psicoterapeuta, sessuologo - Leggi le recensioni

Il terapeuta ha in mano, nel transfert, un potere che deve gestire solo ai fini dell’analisi, necessita ricordare che siamo dei tecnici e se non facciamo, una cosa non è perché è proibita, ma è negativa e controproducente per lo scopo prefissato.

La psicoterapia è una tecnica e quindi l’analista che fa l’amore con il suo paziente può definire la sua terapia fallita, quindi per il prestigio e per fini umani e tecnici è necessario che l’analista non cada in situazioni d’innamoramento.

L’essenziale in analisi psicoterapeutica – sessuologica è che l’individuo possa sentirsi libero di sprigionare le proprie emozioni, possa lasciarsi andare perché sa che l’altro, il terapeuta, non si lascia andare, ha sempre la mente fredda e lucida.

Nessuno degli addetti ai lavori dirà mai che l’amore di transfert e l’amore di controtransfert non esiste, esso è una realtà, può accadere, ma credo che il fatto di volerlo pienamente sia del tutto inopportuno, infatti, in analisi si debbano interpretare le emozioni e aiutare il soggetto a prenderne conoscenza e non agire perché si creerebbe una vittima.

Il pericolo di un coinvolgimento emotivo e sessuale esiste, necessita essere consapevoli e riuscire a controllarlo, ciò lo può fare solo un buono psicoterapeuta sessuologo, chi si è sottoposto a sua volta a una terapia didatta e non ad auto terapia, questa deve avvenire solo quando il terapeuta è consapevole delle proprie conoscenze emotive.

Il rapporto tra sessuologo e paziente, proprio per questa profonda intimità, richiede una grande attenzione e professionalità, essere fraintesi emotivamente può voler dire non risolvere il problema presentato.

Il terreno in cui si muovono i sessuologi, gli psicoterapeuti è minato, “ad altissimo rischio” infatti, i motivi che spingono i pazienti a rivolgersi al sessuologo sono intimi, hanno a che vedere con disfunzioni sessuali: l’impotenza, l’eiaculazione precoce o la mancanza di desiderio per l’uomo; frigidità, vaginismo, dispareunia, mancanza di desiderio per le donne; è un territorio libero, aperto a scorribande d’ogni genere.

Il problema esiste, i casi di seduzione reciproca sono molti, da un’indagine fatta negli U.S.A. risulta che circa il 10% degli psicoterapeuti ha ammesso di aver avuto rapporti sessuali con pazienti.

Com’è seduttivo l’abbraccio di chi custodisce le segrete chiavi dell’animo, o con chi promette di saper riattivare i meccanismi inceppati del corpo, o chi ti riserva una calda accoglienza mai sperimentata prima di allora, chi ti fa sentire una donna o un uomo vero?

Non bisogna dimenticare che nel nostro paese, esistono molte figure che si presentano come psicoterapeuti e non lo sono poiché non possiedono nessuna iscrizione all’albo e che non hanno conseguito nessun corso di formazione i cosiddetti” selvaggi” che infangano il nome della psicoterapia e i suoi discepoli.

E’ pur vero che di questi tempi, di tanto in tanto, leggiamo sui quotidiani, denunce per rapporti non consoni alla deontologia avvenuti all’interno di una seduta psicoterapeutica, facendo gridare allo scandalo i paladini del buon costume screditando cosi chi fanno della loro professione uno stile di vita.

Questa falsa credenza lanciata per svalutare il comportamento dello psicoterapeuta-sessuologo da persone scettiche che ignorano profondamente ciò che è la psicologia e in particolare l’analisi del profondo.

Esiste un detto popolare, abbastanza diffuso che dice: ” chi va in terapia dallo psicoterapeuta o dal sessuologo, o sono matti (scemi) oppure ne sono plagiati e coinvolti o addirittura s’innamorano”.

Questi detti sono nati per lo più da incomprensioni, per ignoranza della materia psicologica o per incapacità culturali.

Nel dialogare con persone in parte colte, mi sono reso conto che il loro atteggiamento verso i professionisti che svolgono attività di psicoterapeuta, analista, sessuologo, è ricco di forti preconcetti e prevenzioni, infatti, definiscono il terapeuta ” uno strizza cervelli” nella migliore delle ipotesi o addirittura un soggetto inutile e parassita.

Questa premessa la ritengo prioritaria a un epistolare più scientifico perché credo che sia indispensabile, prima di valutare e spiegare le materie specifiche psicoterapiche e sessuologiche, conoscere chi divulga l’insegnamento e la pratica di dette materie, lo psicoterapeuta e il sessuologo, ciò è utile per creare fiducia nelle persone e invitarle ad avvicinarsi alla psicologia senza alcun timore, eliminando così falsi concetti createsi attraverso pregiudizi privi di fondamento e valore.

Intendo cosi dare la giusta posizione a chi svolge la professione di psicoterapeuta con serietà e professionalità e che hanno conseguito l’abilitazione all’esercizio della terapia attraverso corsi, scuole di formazione che ne attestano l’idoneità e la capacità.

Prima di addentrarmi nei meandri delle materie psicoterapiche e sessuologiche sento la necessità di rilevare alcune premesse indispensabili per chiarire con serenità un aspetto nebuloso e caotico come il rapporto e il comportamento tenuto fra il terapeuta e il paziente in sedute di psicoterapia e sessuologia.

Il divano proibito – Riflessioni in difesa della professione dello psicoterapeuta e sessuologo”

Sergio Puggelli

Fra colleghi, medici e psicologi, occorre una maggior stima e collaborazione per ottenere il risultato finale, con la serenità di chi ha fatto tutto ciò, che è umanamente possibile, la stabilizzazione clinica e psichica dell’uomo.

Non è mia intenzione dilungarmi oltre anche perché necessitano poche righe per capire molto, una cosa è certa e su ciò credo sempre di più: “Necessita spogliarsi della nostra superbia, arroganza e vestirsi con un po’ di umiltà per apportare alle persone dei notevoli contributi.

Si è fidanzato e ha avuto il suo primo rapporto sessuale completo alle soglie dei trent’anni.

Preso atto che il problema era in parte risolto, la fimosi smascherata, ha iniziato ad avere una vita di gruppo e di coppia serenamente.

Furono risolti vari problemi esistenziali e psichici fino al punto di prescrivergli esercizi di sensibilizzazione corporea, attività che rifiutava, e indurlo a prendere contatto con l’altro sesso con più sicurezza.

Nel sottoporlo ad alcune sedute psicoterapiche sono emersi altri dati interessanti del proprio vissuto.

Il paziente è stato operato e liberato di quel fastidio che gli procurava non solo dolore, ma gli impediva anche di avanzare proposte alle sue coetanee, perché era prigioniero del suo pene.

Ognuno può trarne le conclusioni che preferisce, ma nello stesso tempo deve pur riflettere e attenersi più allo spirituale che sul materiale.

Se lo visitava, come mai non era stato mai consigliato di rivolgersi allo specialista, una fimosi si riconosce anche a occhio nudo, e non è difficile diagnosticarla.

Questo fa riflettere su ciò che ho affermato all’inizio del discorso, e mi pongo una domanda: “Dove era il medico di famiglia o il pediatra quando lo visitava?”

Il consulto andrologico ci riservò una sorpresa: il ragazzo aveva una fimosi che doveva essere operata quanto prima, ciò gli impediva, per il dolore in erezione, non solo di avere rapporti con l’altro sesso, ma anche di praticare la masturbazione, cosa che in un secondo tempo dichiarò di non praticare per i forti dolori.

Lavorando in un’equipe di sterilità, richiesi che si sottoponesse a una visita andrologica per avere un quadro clinico più preciso per impostare una terapia attinente al caso stesso.

Raccontava cose che desiderava, ma che non faceva e quindi viveva nell’eterna illusione della sua prosperosa virilità, soffriva di sindrome del Don Giovanni.

Mentre lui parlava, a ruota libera, percepivo che stava nascondendo la vera identità.

Nel trascrivere l’anamnesi, mi rendevo conto che qualcosa non era chiaro; era un bel ragazzo, vestiva secondo la moda, si guardava continuamente allo specchio per osservare la propria immagine riflessa, aveva tutte le caratteristiche del narcisista.

Nella mia esperienza di psicoterapeuta sessuologo, in questi ultimi tempi, mi si è presentato un giovane di ventinove anni il quale mi consultava, di nascosto senza informare la propria famiglia, per un’eiaculazione notturna frequente che lo rendeva alquanto nervoso e sofferente, durante le erezioni percepiva dolore.

Nel descrivere il caso lascio a voi trarne le conclusioni.

Perché affermo ciò?

Questo è dovuto spesse volte al super affollamento delle sale di attesa, le quali creano una sorte di ansia contro il tempo.

Spesse volte i pazienti, sono vittime di certi medici che per superficialità, o mancanza di tempo, quindi di ascolto, non considerano l’essere umano come persona, ma un numero che si presenta all’ambulatorio e gli si prescrive la classica pillola o sciroppo senza soffermarsi per un attimo su ciò che egli prova o può pensare in quell’attimo; forse il paziente, timido e riguardoso spera che il medico gli rivolga qualche domanda sul vissuto, sul comportamento specialmente se si tratta di un soggetto giovane, ma l’attesa rimane vana.

Il caso che descrivo è frutto di questa “operosità”.

Con quest’articolo, spero di non sollevare dure critiche, poiché si fa un richiamo attento a tutti quelli che operano nel settore sanitario con facile disinvoltura e mancanza di seria professionalità.

Alla famiglia si devono fornire gli strumenti perché affrontino questi temi al loro interno, solo così si può vivere la sessualità per nostra libera scelta attraverso il desiderio e non per l’accesa curiosità di provare o di sentirsi adulti perché si cadrebbero nell’errore di apprendere una sessualità falsata creando cosi dei problemi che con il tempo possono recare vari disturbi anche di grave entità.

Le motivazioni possono essere di varia natura, non è questa la relazione per descriverle, secondo il mio parere il tutto è riconducibile a una disinformazione”voluta” e qui chiamo in causa degli organi predisposti e competenti i quali devono prendere conoscenza e affrontare il problema della corporeità e della sessualità fin dalla scuola media in maniera laicista senza lasciare nei giovani il dubbio.

Come si può costatare da un cosi breve ma indicativa relazione, come i giovani del gruppo, preso in esame, vivono il loro vissuto esperienziale costellato da timori e tabù.

La masturbazione è stata scoperta in un secondo tempo, quando liberata da vecchi preconcetti di peccato, ha cominciato ad accettare il proprio corpo come fonte di piacere naturale e ha provato la sensazione emotiva nello scoprirlo.

La mestruazione non ha rappresentato per lei il passaggio all’età adulta, al divenire donna, poiché la madre aveva trasmesso questo avvenimento più per timore di eventuali gravidanze che per informazione dell’avvenuto passaggio da bambina a signorina.

Lamenta la mancanza di comunicazione, specialmente con la madre, che avrebbe dovuto iniziarla al sesso senza nessun timore, ma come un’esperienza naturale.

La ragazza presenta un forte dispiacere per le punizioni annunciate,dai suoi genitori, per i suoi comportamenti proibiti, ma mai eseguite.

Questo racconto dimostra come in famiglia non si affrontano argomenti riguardanti la sessualità, ma si cerca di evitare di parlarne con il silenzio.

Riferisce dei suoi primi giochi tra coetanei sia maschili sia femminili, i primi piaceri provati in questi momenti nonostante i sensi di colpa indottigli da una famiglia che non accetta tali scoperte.

La seconda ragazza cerca una fuga dall’esprimersi già dall’inizio, chiedendo a cosa è utile tal esperienza.

Nonostante questa soddisfazione nell’approcciarsi al sesso così precocemente riferisce che inizialmente la masturbazione avviene solo come fatto meccanico, solo in un secondo tempo con i consigli di un amico, giunge alla prima eiaculazione, che ancor oggi ricorda come un bellissimo momento, pratica ancor oggi, la masturbazione come momento di ritrovata sicurezza, poiché rivive questi momenti la gioia e la sicurezza del passato, inoltre rimane stupito che anche le ragazze abbiano esperienze di masturbazione.

Anch’esso è molto orgoglioso della propria precocità e di essere cercato costantemente dalle bambine.

Inizia il racconto partendo dall’infanzia e dai primi giochi di gruppo fra i due sessi, è in questo periodo che inizia a conoscere il mondo femminile con fini di sola curiosità e gioco.

Il terzo ragazzo mostra particolari difficoltà nell’esprimersi, prende molto alla larga l’argomento sessuale, per allontanare il più possibile il momento di riferire in modo preciso le proprie esperienze.

La ragazza riferisce che i genitori sono stati assenti nella sua formazione, ha appreso le nozioni di base tramite la scuola e i libri, e per questo non è rimasta particolarmente stupita delle trasformazioni del proprio corpo, e ha accettato con naturalezza la prima mestruazione, come cambiamento fisiologico, nonostante le difficoltà avute a parlare di un tale argomento considerato tabù, con la propria madre.

L’eccitamento che ha provato nella prima adolescenza rimane legato a momenti d’incapacità e difficoltà, ancor oggi non riesce a provare un ugual eccitamento e piacere durante il rapporto eterosessuale.

La masturbazione rappresenta quindi una gratificazione e, infatti, l’eccitamento coincide sempre con i momenti in cui prova maggior difficoltà o incapacità.

La sua esperienza non avviene però come scoperta del proprio corpo, perché avviene molto presto, ma come fuga da un ambiente, in particolare la scuola che le trasmette una forte ansia.

Quest’opinione, maschile, non è altrettanto applicata al mondo femminile, la conoscenza della masturbazione, come riferisce la prima ragazza, non è appresa da coetanee, ma casualmente e soggettivamente.

Riferisce, con evidente orgoglio la sua precocità nel prendere contatto col mondo della sessualità, concetto che è poi proposto anche da un altro ragazzo, confermando quindi un’altra opinione generalizzata e cioè che far sesso sia, di là dal momento in cui si fa, un elemento di grande valore.

Racconta la sua prima eiaculazione, come di un momento molto positivo, di grande gioia da condividere con un amico fidato.

Queste difficoltà ancor oggi si propongono.

Poi la sua insicurezza a emulare il superuomo, anche sulla base delle oggettive impossibilità, gli ha creato una serie di difficoltà ad affrontare il mondo femminile.

Osservando i giornaletti si è fatto un’idea che il maschio fosse un superuomo e la donna solo una preda da conquistare, tali concetti, come riferisce, gli sono stati confermati anche dai comportamenti all’interno della famiglia.

Il secondo ragazzo ha preso contatto con il mondo femminile giocando ai dottori con bambine, molto preso ha cominciato a vedere di nascosto i giornaletti pornografici, apprendendo una cattiva educazione sessuale, infatti, egli ha fatto le sue prime esperienze con conoscenze e nozioni contorte non confacenti con la realtà.

La conoscenza del corpo femminile avviene fin dalla prima infanzia, durante il bagno può osservare senza proibizioni la propria sorella.

I genitori sono assenti in questo suo apprendimento, riesce ad avere delle nozioni di sesso, grazie ai libri o da qualche amico più grande di età o dal passaparola che fra adolescenti è abbastanza usuale.

Riferisce il fastidio provato alle prime eiaculazioni, che gli impediscono di continuare a letto queste esperienze, per non farsene accorgere dai genitori.

Il primo ragazzo inizia raccontando le proprie esperienze e sensazioni provate durante le prime masturbazioni avvenute in seguito all’esempio di ragazzi più grandi di età.

Oggi nonostante i possibili falsi concetti considerano il parlare di sesso come di un argomento in cui sono ben preparati e quindi si sentono pronti per esporre le proprie esperienze con precisione.

Il loro vissuto sessuale è frequentemente oggetto o lo è stato, di riflessioni, hanno tratto dalle proprie conclusioni, e si sono in qualche modo dati delle risposte ai loro perché.

Le prime persone a esprimersi sono state, stranamente, le più silenziose, hanno esposto la propria esperienza con apparente calma indicando in modo piuttosto preciso lo scorrere dei vari avvenimenti.

Conseguentemente sono condannate, in special modo dal mondo cattolico, le esperienze vissute nonostante il valore attribuitogli come la scoperta del proprio corpo e la sessualità vissuta.

Questo, probabilmente, è dovuto per i tabù che ancora avvolgono questo campo, che lo fa apparire come qualcosa di misterioso,segreto e proibito che comunque deve rimanere tale.

Nel rivivere certe emozioni, nonostante gli inevitabili momenti felici o comunque il trattarsi di avvenimenti ormai trascorsi, la tensione non è riuscita a sbloccarsi, sui loro volti si leggeva la difficoltà nel trattare un argomento, come la masturbazione, tematica che non avevano mai affrontato in un dibattito.

Ognuno ha ripensato alle proprie esperienze sia a quelle vissute negativamente sia a quelle positive.

La richiesta di esprimere la propria maturazione sessuale riferita alle prime esperienze di conoscenza ha creato immediatamente uno stato generalizzato d’imbarazzo.

Invito dopo la lettura di queste righe, ogni persona a farsi un’autoanalisi per verificare se ciò che hanno provato questi giovani uomini lo provano anch’essi.

Questi soggetti, apparentemente aperti e maturi per affrontare dinamiche relazionali di confronto dialettico ed esperienziale, hanno trovato delle grosse difficoltà a parlare e affrontare il tema della masturbazione non solo come tema generale, ma soprattutto come vissuto esperienziale personale, cioè nel cercare di capire cosa e qual è il significato, la sua necessità ciò che è stata la propria esperienza.

Per avvallare quest’affermazione trascrivo alcuni momenti vissuti con un gruppo di giovani maschi e femmine, tutti con una preparazione scolastica di media superiore, con una vita sessuale, da loro definita, abbastanza soddisfacente, e già questa definizione mi ha fatto pensare, con un loro modo di ritenersi integrati nel mondo sociale e del lavoro.

La nostra cultura tanto osannata per i grandi letterati che si sono succeduti, si trasforma in cultura da medioevo se non da terzo mondo, la società, la scuola, la famiglia sono spesso assenti nel parlare di sessualità e troppo spesso è presente la chiesa cattolica con tutti i suoi distinguo e proibizioni che non fanno certamente chiarezza specialmente in una mente adolescenziale.

Probabilmente perché divulghiamo questo insegnamento e queste conoscenze ricche di tabù e paure dovuti alla nostra cultura dedita alla censura più ortodossa facendo divenire insormontabili le più elementari nozioni riguardanti l’uomo, il suo corpo, la sua sessualità.

Questo Perché?

Noi italiani siamo apprezzati in tutto il mondo per la nostra operosità e creatività, ma quando dobbiamo affrontare argomenti culturali che affrontano temi, problematiche riguardanti la corporeità e la sessualità in particolare affiorano i nostri limiti.

Dopo un’attenta riflessione e verifica fatta con l’aiuto di molti adolescenti, devo dedurre che molta strada dobbiamo ancora percorrerla per arrivare a traguardi e obiettivi soddisfacenti che possano permetterci di rapportarsi e confrontarsi con altre culture occidentali in particolare quelle dell’Europa settentrionale e orientale.

Da pochi anni abbiamo superato la soglia del duemila, spesse volte ci domandiamo se la nostra cultura, il nostro modo di pensare, di svolgere una relazione e di interagire fra persone, sono abbastanza maturi, evoluti tanto da affrontare con dignità e serenità qualsiasi tipo di problema sociale, morale umano.

Sergio Puggelli

Queste poche righe per affermare che in questo momento storico stiamo pagando errori commessi negli anni settanta dove abbiamo dilapidato i valori, le morali agevolando la superficialità sociale, adesso che occorre essere forti per affrontare la difficile situazione, viene a mancare la base intellettiva, culturale psicologica per affrontare le problematiche con più energia e serenità e le pasticche non sostituiscono queste lacune, ma solo confrontandosi con noi stessi con l’aiuto di coloro che sono abilitati, e la figura dello psicoterapeuta è importante per conoscere la propria psiche e superare le paure che ci affliggono.

Inizia la battaglia contro la nevrosi e ciò che la provoca: l’ansia.

Le equipe mediche più evolute e aperte alle nuove esperienze, inseriscono nel loro organico lo psicoterapeuta che col neurologo e lo psichiatra collaborano per dare conforto e serenità a che soffre.

Il tempo passa e con lui il “male oscuro” dilaga aumentando d’intensità, la diagnosi di questi sintomi è fatta fin dalla prima infanzia, occorre capirne le motivazioni, prevenire e seguire questi disturbi non solo con il farmaco; la figura dello psicologo, fino a quel momento sconosciuta, inizia ad avere la sua importanza e nelle istituzioni è inserita, ma non sufficientemente per esaudire tutte le richieste della popolazione.

Nel nostro paese noi importiamo dopo anni ciò che in America ha gran diffusione e importanza, infatti, gli americani considerano lo psicologo essenziale per la vita di tutti i giorni, infatti, è una figura primaria nella scuola, nell’industria, negli ospedali; in Italia questa figura è riconosciuta con l’apposito albo solo nel 1989.

Lo psicologo in Italia, se non nelle grandi città universitarie, non aveva grandi spazi, la cultura italiana lo considerava e spesso anche oggi, uno strizza cervelli adatto solo ai “ciucchi”.

I farmaci, ansiolitici, antidepressivi che fino allora avevano un mercato molto ristretto, iniziarono ad avere un’enorme importanza, addormentavano la psiche quindi non facevano pensare ieri come oggi, per riposare e dormire occorreva ricorrere alla “pillola”.

I medici iniziarono a classificare questi sintomi come disturbi psicosomatici, poiché non ne conoscevano le cause.

Le rivoluzioni sia industriale e sociale iniziavano a sentire i primi sintomi d’instabilità, d’incertezza, d’insicurezza, i mali oscuri fino allora “rari” si espandevano.

La gran famiglia di un tempo si riduceva a poche persone, iniziava l’era della famiglia nucleare e non più patriarcale.

Si pensava solo alla razionalità, la filosofia dell’interiore dell’essenza vera dell’uomo era un mero ricordo, s’iniziava a vedere lo scollamento fra le generazioni, gli anziani, abituati ad altri ritmi, non erano considerati più dei saggi, ma dei pesi.

La vanità era indistintamente un catalizzatore ed era soddisfatta in base alla propria disponibilità economica, si acquistava in negozi più o meno ricercati purché avessero la “marca e la firma” per poi poter sfoggiare pubblicamente l’immagine propria.

Tutti correvano come matti, era indispensabile emergere, fare qualcosa per evidenziare il proprio status simbol una richiesta esagerata di visibilità.

Eravamo in piena espansione, il boom economico catalizzava tutti, uomini, donne e bambini.

Negli anni 70, una canzone d’A. Celentano diceva: ” La nevrosi è di moda, chi non ha ripudiato sarà…”.

Questa premessa, non esaltante pone un serio problema in altre parole quello di capire le cause di questo”malcostume” quindi prevenire piuttosto che curare e la prima indiziata è senz’altro l’ansia.

Aprendo il quotidiano si apprendono sia notizie buone sia cattive, ma quella che mi fa riflettere è che la mia città, Prato, non è solo la prima in produttività, per diffusione d’auto o cellulari, ma soprattutto per essere fra le prime città che usano antidepressivi, ansiolitici e guarda strano, prodotti contro l’impotenza maschile fin dall’età giovanili.

I nuovi disturbi:l’ansia

Dr. Sergio Puggelli

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