Sono un medico chirurgo diplomato in angiologia ed in particolare dedicato da 10 anni alla flebologia, la branca che si occupa della malattia venosa cronica.
Essere un flebologo vuol dire occuparsi di tutti gli aspetti della malattia venosa partendo dalla diagnosi fino ad arrivare alle terapie più adatte e mirate. Per la diagnosi, l'esame strumentale più importante è sicuramente l'eco-color doppler: attraverso test funzionali permette di comprendere l'emodinamica venosa per formulare la strategia terapeutica migliore. Seguono poi esami di "seconda linea" come la fotopletismografia per comprendere a fondo lo stato di salute della microcircolazione venosa.
Le manifestazioni della malattia venosa cronica spaziano dai capillari o reticoloteleangiectasie, di solo disturbo estetico, ai sintomi funzionali (come pesantezza, gonfiore, ritenzione idrica), fino alle varici o alle ulcere da stasi degli stadi più gravi.
Tutte queste manifestazioni, anche quelle apparentemente solo estetiche, hanno in comune un malfunzionamento del sistema venoso e pertanto qualsiasi trattamento dovrà avere come obbiettivo quello di restituire la normale funzionalità del torrente circolatorio venoso.
Tra le terapie che più utilizzo ci sono: la scleroterapia, il laser transdermico vascolare, il laser endovascolare 1940nm e la ecoterapia con tecnica HIFU.
La scleroterapia è la tecnica più importante e diffusa. Nelle mani di un flebologo con esperienza la scleroterapia può essere applicata per molti situazioni:
scleroterapia funzionale (metodo Casoni) : in caso di sintomi da flebolinfostasi come pesantezza o gonfiore e in caso di inestetismi come capillari o reticoloteleangectasie, la scleroterapia funzionale punta a migliorare il drenaggio venoso microcircolatorio attraverso un "shrinkage" dei vasi trattati. Risolvendo la stasi venosa vengono meno i sintomi e si ha un importante miglioramento estetico.
scleroterapia ecoguidata: utilizzando un eco-color doppler come guida per eseguire una iniezione in una particolare vena, la scleroterapia ecoguidata punta a chiudere la vena sede del "reflusso" patologico. In questo modo si riesce ad agire in maniera molto mirata, ambulatoriale ed evitando interventi più impegnativi.
Tra i macchinari più importanti di cui mi avvalgo c'è sicuramente il laser transdermico vascolare. La macchina di cui dispongo è il Lutronics DermaV (tecnologia 532 KTP e Nd:Yag 1064) che al momento rappresenta l'apice dei laser vascolari transdermici sul mercato.
I suoi utilizzi sono molteplici:
couperose
rosacea
eritrosi
laghi venosi
port wine stain
malformazioni venose superficiali
capillari e reticolotelengectasie
Il laser endovascolare (che sfrutta un catetere introdotto all'interno di una vena) è una tecnica che esiste da più di 20 anni e l'avanzamento delle soluzioni tecnologiche ci ha portato fino al laser 1940 nm. Il laser 1940 nm utilizza fibre ottiche di piccolissime dimensioni consentendo di trattare assi venosi come le safene ma anche, questa è la novità, varici superficiali di piccole dimensioni.
La ecoterapia con tecnica HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) è la metodica più moderna di cui la flebologia può avvalersi. Attraverso l'emissione di ultrasuoni ad alta intensità, senza bisogno di incisioni, iniezioni e quindi in maniera del tutto extra-corporea, è possibile chiudere vene con selettività e precisione. In questo modo si può agire risparmiando il patrimonio venoso e restituendo la corretta emodinamica al torrente venoso.
Qualsiasi sia la tecnica più adatta, la mia filosofia è quella di conservare il patrimonio venoso del paziente agendo con estrema selettività e abbattendo l'invasività. Ogni procedura è ambulatoriale e consente un ritorno immediato alla vita quotidiana.
In ultimo merita una menzione speciale la terapia delle emorroidi con schiuma sclerosante. La malattia emorroidaria è una patologia estremamente diffusa. Le terapie più conosciute sono state quella farmacologica piuttosto che quella chirurgia. La prima gravata da un forte tasso di insuccesso, la seconda da un doloroso post operatorio e da un tasso di recidiva del 40% a 5 anni. La scleroterapia delle emorroidi è una procedura ambulatoriale, non dolorosa, senza fastidi post-procedurali e con un tasso di successo eccezionale. Questa procedura rappresenta quindi una dirompente possibilità per la cura delle emorroidi che di fatto si sta affermando in tutte le linee guida dedicate a questa patologia.
angiologo
Piazzale Principessa Clotilde 6, Milano 20121
Laser vascolare transdermico Lutronic DermaV (532 nm KTP e 1064 Nd:Yag) a disposizione dei miei pazienti di Milano presso la clinica LEBLON. Questo laser rappresenta l'apice della tecnologia vascolare per trattare diverse manifestazioni: capillari e reticoloteleangectasie, malformazioni venose, couperose, rosacea, eritrosi e port wine stain.
Leggi di più24/08/2026
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869 recensioni
Più menzionato dai pazienti
Medico competente, professionale e mette a proprio agio i pazienti
Ho effettuato una visita con il Dott. Emanuele Nanni per un problema di varici e di circolazione alle gambe e mi sono trovata davvero molto bene.
Ho apprezzato innanzitutto la grande professionalità, la disponibilità e soprattutto la chiarezza con cui mi ha spiegato la situazione. Ha eseguito una valutazione molto accurata, spiegandomi in modo semplice ciò che aveva riscontrato e proponendomi un percorso graduale, partendo prima dal problema venoso principale e rimandando successivamente gli eventuali trattamenti estetici.
Ho apprezzato molto anche la sua sincerità: non mi ha fatto promesse irrealistiche sul risultato estetico, ma mi ha spiegato con trasparenza cosa si può ottenere e cosa invece non è possibile garantire.
Mi sono sentita ascoltata, rassicurata e soprattutto seguita da un professionista che mette al primo posto la salute e non il semplice aspetto estetico.
Una visita davvero positiva. Lo consiglio sicuramente a chi cerca competenza, chiarezza e un approccio serio
Mi sono rivolta al dottore per un problema che mi creava molto disagio e dolore.
Ha saputo ascoltare con emaptia, mettendomi subito a mio agio.
É stato molto chiaro spiegandomi, sia la diagnosi sia il percorso terapeutico, che affronteremo.
Professionale e chiaro nel spiegare il trattamento da fare a secondo del problema
Il dottor Nanni è un professionista attento e preciso. Mette a proprio agio e spiega nel dettaglio il trattamento.
Studio eccellente medici molto disponibili e professionali. Esaustivi nelle spiegazioni e attenti nelle valutazioni post visita. Grazie.
Medico preparato con attenzione alla visita e all’esame conseguente
Sempre gentile e attento alle informazioni del paziente
Mi sono presentata presso il centro e dopo poco sono stata visitata dal Dottore. La visita è stata molto completa, dopo l'analisi del mio caso mi è stato spiegato in modo esaustivo e comprensibile il mio stato. Il dottore è molto disponibile e ho apprezzato che si preoccupasse di farmi capire di cosa stesse parlando.
Estremamente gentile e paziente.Molto professionale.
ha risposto a 19 domande da parte di pazienti di MioDottore
Continenti le crosse safeno poplitea bilateralmente Cosa vuol dire? Può dipendere da questo il do
Continenti le crosse safeno poplitea bilateralmente
Cosa vuol dire?
Può dipendere da questo il dolore al ginocchio? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, la frase che riporta dal referto ecocolor doppler venoso che ha fatto mette in evidenza una condizione emodinamica nella norma. In parole povere vuol dire che a livello di ginocchio, dove la piccola safena entra nella vena poplitea, non ci sono anormalità e il sistema venoso funziona come dovrebbe (cioè è "drenante")
Per chi ha varici ma non capillari il trampolino elastico, quello che si fa in palestra va bene?
Per chi ha varici ma non capillari il trampolino elastico, quello che si fa in palestra va bene?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, ovviamente dipende dalla gravità delle varicosità e da quante volte si fa attività fisica su tappeto elastico. Diciamo che in linea di massima per chi soffre di varicosità le attività fisiche che prevedono traumatismi ripetivi (come la corsa... o anche continui salti) non sono il massimo.
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