Dr.
Giovanni Piccini
Epatologo
·
Dietologo
Internista
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Roma 1 indirizzo
Esperienze
Epatologo – Malattie del Fegato e del Metabolismo | Steatosi, Transaminasi elevate, Sindrome Metabolica
Mi presento come medico specializzato in epatologia, con un approccio attento e personalizzato alle esigenze di ogni paziente. Credo nell’importanza di una valutazione completa e integrata per offrire un percorso di cura efficace e su misura.
Visita Internistica
Durante la visita internistica valuto in modo globale le problematiche del paziente, senza limitarmi a una singola specializzazione. Mi occupo di integrare disturbi cardiovascolari, metabolici, gastrointestinali e altre eventuali condizioni, con l’obiettivo di costruire una visione unitaria del quadro clinico.
Questa visita è particolarmente utile quando sono presenti più sintomi o diagnosi, permettendo un inquadramento complessivo e una strategia terapeutica coordinata per migliorare la qualità della vita.
Visita Epatologica
Durante la visita epatologica mi occupo di valutare le alterazioni degli esami del fegato, come le transaminasi elevate, e la presenza di fegato grasso (steatosi epatica), oltre alle principali patologie epatiche.
Il fegato è strettamente collegato al metabolismo: condizioni come alterazioni dei grassi nel sangue, diabete, sovrappeso o disturbi intestinali possono influenzarne la funzionalità. Il mio obiettivo è comprendere le cause di queste alterazioni, valutare il rischio metabolico e cardiovascolare e impostare un percorso diagnostico e terapeutico personalizzato.
La visita è indicata anche in caso di alterazioni lievi ma persistenti degli esami del fegato, per intervenire tempestivamente e prevenire complicazioni.
Visita Dietologica
Nel corso della visita dietologica analizzo le problematiche legate al peso e al metabolismo, considerando sia gli aspetti clinici sia le abitudini alimentari del paziente.
Valuto condizioni come sovrappeso, obesità, alterazioni dei grassi nel sangue, diabete e insulino-resistenza, insieme allo stile di vita e alla dieta abituale.
Sulla base di questa analisi, elaboro un piano nutrizionale personalizzato, orientato non solo alla perdita di peso ma anche al miglioramento complessivo dello stato di salute, con attenzione al benessere a lungo termine.
Valutazione del Microbiota Intestinale
Nella valutazione del microbiota intestinale considero il ruolo dell’intestino nell’equilibrio metabolico e nella comunicazione con il fegato, noto come asse intestino-fegato.
Questa valutazione è indicata in presenza di disturbi intestinali come gonfiore o alterazioni dell’alvo, sindrome metabolica, steatosi epatica o sospetta alterazione della flora intestinale.
Quando necessario, posso consigliare test specifici per analizzare il microbiota, i cui risultati verranno interpretati nel contesto clinico per integrare il percorso terapeutico e migliorare il benessere generale.
Approccio alla nutrizione
Il mio approccio alla nutrizione
La nutrizione non è soltanto una questione di calorie o di “dieta”, ma uno strumento medico capace di influenzare metabolismo, infiammazione, fegato, intestino e benessere generale.
Nel mio approccio cerco di costruire percorsi alimentari personalizzati, realistici e sostenibili nel tempo, evitando schemi eccessivamente rigidi o punitivi che spesso portano a fallimenti e recupero del peso.
Mi occupo in particolare di:
• obesità e sindrome metabolica
• steatosi epatica (fegato grasso)
• insulino-resistenza e alterazioni glicemiche
• dislipidemie
• disturbi intestinali e asse intestino–microbiota
• alimentazione nelle malattie croniche metaboliche
L’obiettivo non è soltanto “far dimagrire”, ma migliorare il funzionamento metabolico dell’organismo, ridurre l’infiammazione cronica e aiutare il paziente a recuperare un rapporto più equilibrato con il cibo.
Ogni piano nutrizionale viene adattato alle condizioni cliniche, allo stile di vita, alle abitudini lavorative e alla tollerabilità individuale degli alimenti, con particolare attenzione alla qualità nutrizionale e alla sostenibilità nel lungo periodo.
Aree di competenza principali:
- Gastroenterologia
- Malattie del fegato e del ricambio
- Medicina interna
Principali patologie trattate
- Steatosi
- Obesità
- Intolleranze alimentari
- Ipertensione
- Disturbi alimentari
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Esperienze
Giovanni Piccini
epatologo, dietologo, internista
Tirocini
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Formazione
- Psicoterapeuta. Centro studi di Terapia Familiare (1992)
- Specializzato in Malattie del Fegato e del Ricambio. università La Sapienza Roma (1980)
- Abilitazione Ospedaliera alla Cardiologia. Ospedale San Giovanni Roma (1981)
- Abilitazione ospedaliera alla Medicina Interna. Ospedale San Giovanni Roma (1980)
Patologie trattate
- Steatosi
- Obesità
- Intolleranze alimentari
- Ipertensione
- Disturbi alimentari
- Steatosi epatica non alcolica (NAFLD)
- Cirrosi epatica
- Epatite virale
- Insufficienza epatica
- Calcolosi della colecisti
- Colite
- Diarrea
- Malattie gastrointestinali
- Epatite
- Epatite C
- Epatite B
- Celiachia
- Magrezza
- Colon irritabile
- Ipertensione portale
- Colestasi
- Gastrite
- Colesterolosi della colecisti
- Itterizia
- Dolore
- Gotta
- Dispepsia
- Iperlipoproteinemia
- Cardiopalmo
- Aterosclerosi
- Insufficienza renale
- Insufficienza cardiaca
- Enterite
- Colecistite
- Ittero
- Diverticolite
- Diabete
- Cirrosi
- Esofagite da reflusso
- Iperparatiroidismo
- Costipazione
- Bruciore di stomaco
- Bulimia
- Ipercolesterolemia (livelli elevati di colesterolo)
- Ipoglicemia
- Insulino resistenza
- Ipotiroidismo
- Disturbi del comportamento alimentare (DCA)
- Litiasi
- Varici esofagee
- Tumore del fegato
- Proteinuria
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- Ulcera peptica
- Malattia cronica
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- Pancreatite cronica
- Pancreatite
- Malattie dismetaboliche
- Malattie cardiovascolari
- Scompenso cardiaco
- Stipsi
- Malattie metaboliche
- Trombofilia
- Svenimento
- Maldigestione
- Sindrome Metabolica
- Sovrappeso
Competenze linguistiche
- Italiano
Pubblicazioni
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Premi e riconoscimenti
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Prestazioni e prezzi
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Dieta personalizzata
Da 120 € -
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Ecografia fegato e vie biliari
80 € -
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Valutazione del bilancio energetico
40 € -
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Test microbiota intestinale
Da 200 € -
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Terapia delle malattie gastroenteriche e del fegato
Da 160 € -
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Recensioni
7 recensioni
Più menzionato dai pazienti
- Attenzione durante la visita
- Spiegazioni dettagliate
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L
Lb
La visita con il dottor piccini è stata molto positiva professionale, chiaro nelle spiegazioni e attento alle esigenze del paziente misono sentita ascoltata E seguita con grande cura un medico competente ed empatico consigliato
• Studio Medico Leonardo • prima visita gastroenterologica •
-
E
Emanuela
Dottore molto professionale, attento molto disponibile
• Studio Medico Leonardo • prima visita dietologica •
-
R
R.m
Professionale ed attento al paziente descrittivo nei particolari delle diagnosi
• Studio Medico Leonardo • Colloquio Psicologico Clinico •
-
G.C.
Professionale e competente partecipa attivamente alle domande che ponevo. Ottima visita internistica, sono rimasta molto soddisfatta. Grazie Dottore.
• Studio Medico Leonardo • visita internistica •
-
H
hadi
molto gentile, spiega tutto, e' pontuale, e' disponibile anche per le domande.
• Studio Medico Leonardo • elettrocardiogramma •
Dr. Giovanni Piccini
La ringrazio per gli apprezzamenti, le confermo che può chiamarmi per ogni necessitò di carattere cardiologico o più in generale di medicina generale.
Cordiali saluti
-
R
Rossana D.L.
Ottimo perché valuta il paziente non solo sotto il punto di vista fisico ma anche sotto quello psicologico
• Studio Medico Leonardo • visita epatologica •
-
S
Simone Di Salvo
Mi sono rivolto al Dott. Piccini per la sua consulenza da psicoterapeuta in un momento molto delicato della vita in seguito alla perdita di mia moglie. Il Dott. Piccini si è dimostrato riservato, professionale, sempre in ascolto. Grazie alla passione e alla cura dei dettagli che mette nel suo lavoro mi sta guidando in questa fase di transizione importantissima.
• Studio Medico Leonardo • Colloquio Psicologico Clinico •
Risposte ai pazienti
ha risposto a 20 domande da parte di pazienti di MioDottore
Gentili Dottori, da circa un anno le mie feci sono di colore chiaro, spesso galleggianti, soprattutto quando esagero un po' con i carboidrati. Eseguiti più volte esami del sangue con valori di transaminasi, amilasi e lipasi nella norma. Eseguite anche 2 ecografie addome completo risultate negative. Gli unici valori, di poco sopra o sotto la norma, sono quelli dell'elettroforesi delle sieroproteine. Precedenti episodi di dolore epigastrico al centro dell'addome subito sopra l'ombelico, che passavano nel giro di qualche giorno. Quali esami specifici dovrei eseguire? Grazie per le eventuali risposte.
feci molto chiare e galleggianti possono dipendere da cause diverse. Non sempre indicano un problema grave, soprattutto se transaminasi, amilasi, lipasi ed ecografie sono normali, ma quando il disturbo dura da circa un anno è corretto completare l’inquadramento.
Il fatto che le feci galleggino può far pensare a un problema di digestione/assorbimento dei grassi oppure a una maggiore fermentazione intestinale. Il colore chiaro, invece, va distinto tra feci solo “più chiare del solito” e feci realmente acoliche, cioè color creta, molto pallide, soprattutto se associate a urine scure o ittero: in quel caso serve valutazione medica rapida.
Gli esami che in genere possono essere utili, da concordare con gastroenterologo o internista, sono:
1. Esami epato-biliari completi.
2. Valutazione del malassorbimento
Elastasi pancreatica fecale
Screening per celiachia
Calprotectina fecale e sangue occulto fecale
Eventuale breath test
Valutazione gastroduodenale
L’alterazione lieve dell’elettroforesi delle sieroproteine, da sola, di solito non spiega feci chiare o galleggianti, ma va interpretata vedendo il tracciato completo: albumina, alfa, beta, gamma, eventuale componente monoclonale, immunofissazione se indicata.
In sintesi: con ecografie e enzimi pancreatici nella norma il quadro non appare necessariamente allarmante, ma dopo un anno merita uno studio ordinato, partendo da feci, celiachia, funzione pancreatica esocrina e indici epato-biliari completi. Eviterei invece di modificare drasticamente la dieta prima degli accertamenti, perché potrebbe rendere meno interpretabili alcuni test, in particolare quelli per la celiachia.
o fatto le analisi per epatite c o 70 anni il risultato e hcv 43 e la quantizzazione e sensibilita 9.2 e la linearita e 15-10 vorrei se e procupante
Buongiorno,
dal testo che riporta sembrerebbe che sia stata eseguita una **ricerca dell’HCV-RNA**, cioè del materiale genetico del virus dell’epatite C.
Un valore di **HCV 43** potrebbe indicare una **carica virale molto bassa**, ma comunque **rilevabile**, se il dato è espresso in UI/ml. La dicitura “sensibilità 9,2” e “linearità 15–10…” riguarda probabilmente i limiti tecnici del laboratorio: in pratica il test è in grado di rilevare quantità molto basse di virus.
Non è un dato da interpretare con panico, ma **non va ignorato**. Se l’HCV-RNA è realmente positivo, significa che il virus potrebbe essere ancora presente nel sangue e quindi è opportuno fare una valutazione epatologica/internistica.
Oggi l’epatite C, anche a 70 anni, è nella grande maggioranza dei casi **curabile con farmaci antivirali orali**, ben tollerati e di durata limitata. Le linee guida attuali raccomandano di valutare e trattare l’infezione attiva da HCV con antivirali diretti, salvo casi particolari. ([CDC][1])
Le consiglierei di portare il referto completo al medico curante o a uno specialista per completare l’inquadramento con:
* transaminasi, GGT, bilirubina, piastrine, INR;
* valutazione del grado di fibrosi epatica, ad esempio con FIB-4 o FibroScan;
* eventuale ripetizione/conferma dell’HCV-RNA;
* controllo di HBV e HIV prima di eventuale terapia antivirale.
Quindi: non è necessariamente “preoccupante” in senso urgente, ma è un risultato che merita una valutazione specialistica perché, se confermato, oggi l’epatite C si può trattare efficacemente.
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.
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