​Salve, rivolgo questo quesito per avere un parere riguardo al mio decorso post-operatorio. ​Il 26

Buongiorno, la tecnica EPSiT è una metodica mini-invasiva che generalmente consente un recupero più rapido rispetto alla chirurgia tradizionale, ma i tempi di completa guarigione possono essere molto variabili, soprattutto nei casi di recidiva e nei pazienti già sottoposti a precedenti interventi. A circa due mesi dall'intervento, la presenza di una modesta secrezione sierosa o siero-ematica intermittente non è necessariamente indicativa di un'insuccesso della procedura, soprattutto se non sono presenti dolore, febbre, arrossamento importante, cattivo odore o raccolte evidenti. Anche il fatto che il chirurgo, durante il recente controllo con curettage ambulatoriale, abbia riscontrato un decorso regolare rappresenta un elemento rassicurante. Non è raro che l'orifizio esterno tenda a chiudersi e riaprirsi durante il processo di cicatrizzazione, in particolare quando persistono piccole secrezioni provenienti dai tessuti più profondi. Naturalmente, se la secrezione dovesse aumentare, diventare francamente purulenta, comparissero dolore, tumefazione o febbre, oppure se il quadro rimanesse invariato per un periodo prolungato, sarebbe opportuno sottoporsi a una nuova valutazione specialistica. In base a quanto riferisce, il decorso descritto può ancora rientrare nell'ambito di una guarigione lenta ma compatibile con la tecnica utilizzata, fermo restando che solo il chirurgo che la segue può valutare correttamente l'evoluzione clinica della ferita.

Buongiorno. Dopo EPSiT il piccolo orifizio viene lasciato aperto per consentire il drenaggio, quindi una modesta secrezione siero-ematica nelle prime settimane può verificarsi. Tuttavia, nelle casistiche pubblicate la guarigione completa avviene mediamente in circa 4 settimane, pur con una certa variabilità. Nel suo caso, essendo una recidiva già precedentemente operata e considerando il curettage recente, una guarigione più lenta è possibile. Il fatto che non abbia dolore, febbre né secrezione maleodorante è rassicurante. Detto questo, a quasi due mesi, con chiusura superficiale e successiva riapertura ciclica, continuerei i controlli chirurgici: bisogna verificare che il tramite stia realmente guarendo dal fondo e non vi sia una persistenza della malattia. Dopo EPSiT sono descritti anche casi di guarigione incompleta/persistenza. Al momento, visto anche il recente controllo del chirurgo, non parlerei automaticamente di recidiva e non eseguirei subito ulteriori esami. Se lo spurgo persiste nelle prossime settimane, valuterei una nuova visita ed eventualmente un'ecografia dei tessuti molli o una RM nei casi dubbi. Dott. Falcone