Salve, Ricoverato un mese prima per grastrointerite acuta, puo' essere associata? Se ci fosse il s

1 risposte
Salve,
Ricoverato un mese prima per grastrointerite acuta, puo' essere associata?
Se ci fosse il sospetto di tumore il psa denderebbe a scendere?
Eta' 46
1°psa 7,46
2°psa dopo 5 giorni 7,32 libero 0,49 ratio 0,06
3°psa dopo 1 mese 6,29 libero 0,46 ratio 0,07
RM : Vescica parzialmente distesa a pareti modicamente ispessite a contenuto omogeneo. Prostata aumentata di volume (dt47 dap37 dl44 mm) caretterizzata da disomogeneita' di segnale. In regione periferica destra, a sede medio-basale, ampia area ipointensa in t2 e iperintensa in dwi di circa 23mm dt max in assiale, che mostra restrizione adc e incremento di segnale dopo contrasto (pi-radsv2 = 4 per index lesion pzpl dx medio-apicale). Altra area con simili caratteristiche di minori dimensioni si rileva a sinistra al terzo medio -anteriore (12mm). Aspetto modicamente congesto delle vescicole seminali. Non evidenti significative linfoadenopatie otturatorie ed inguinali.
Sono in attesa per effettuare la biopsia.
Cordialmente.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Le disfunzioni intestinali possono essere causa e ragione di sostegno delle congestioni infiammatorie pelvico-prostatiche. I dati del suo PSA T sono sempre tutti alti, così come è sempre basso il PSA L con rapporti sempre molto bassi che sostengono il sospetto di cancro prostatico. Infatti la mpRMI ha rilevato due aree ad alto sospetto di cancro prostatico (PI-RADS 4) e ovviamente occorre certamente la biopsia fusion, ma forse è meglio associare anche la sistemica. Sulla base del dato bioptico si decideranno i passi successivi. Infine, se prima di fare le biopsia, che non sono una passeggiata, vuole avere ulteriori indicazioni, è utile eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette.

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