Salve, mi sottopongo periodicamente a RMN per una SM, fortunatamente stabile da tempo. Nelle ultime
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Salve,
mi sottopongo periodicamente a RMN per una SM, fortunatamente stabile da tempo. Nelle ultime due RMN mi sono state inserite nei referti: "modesto impegno delle tonsille cerebellari a livello del tratto prossimale del forame magno" e "tonsille cerebellari più basse senza significativo coinvolgimento del forame magno". Ho fatto vedere la RMN a più specialisti che hanno escluso che possa trattarsi di Chiari, in quanto c'è abbastanza spazio per il liquor, anche se io avverto (non in modo fisso) sintomi quali vertigini, instabilità e a volte mal di testa notturne e pesantezza. In attesa di approfondire, io ho sempre fatto le RMN cerebrale, e cervico dorsale in toto, e non il rachide lombare, lo farò a breve. Vorrei sapere con il tratto dorsale in toto si arriva a vedere sino a L1 (dove credo termini il midollo), per escludere o meno una siringomielia (non è mai stata riportata sino ad ora nei referti) oppure c'è bisogno proprio di una RMN lombo sacrale anche per il tratto L1?Spero di essere stato abbastanza esaustivo. Grazie.
mi sottopongo periodicamente a RMN per una SM, fortunatamente stabile da tempo. Nelle ultime due RMN mi sono state inserite nei referti: "modesto impegno delle tonsille cerebellari a livello del tratto prossimale del forame magno" e "tonsille cerebellari più basse senza significativo coinvolgimento del forame magno". Ho fatto vedere la RMN a più specialisti che hanno escluso che possa trattarsi di Chiari, in quanto c'è abbastanza spazio per il liquor, anche se io avverto (non in modo fisso) sintomi quali vertigini, instabilità e a volte mal di testa notturne e pesantezza. In attesa di approfondire, io ho sempre fatto le RMN cerebrale, e cervico dorsale in toto, e non il rachide lombare, lo farò a breve. Vorrei sapere con il tratto dorsale in toto si arriva a vedere sino a L1 (dove credo termini il midollo), per escludere o meno una siringomielia (non è mai stata riportata sino ad ora nei referti) oppure c'è bisogno proprio di una RMN lombo sacrale anche per il tratto L1?Spero di essere stato abbastanza esaustivo. Grazie.
Se l'unico referto significativo riguarda le tonsille (lieve discesa delle stesse, ma i ventricoli sono normali...), non darei eccessiva importanza. Un'indagine complementare potrebbe essere lo studio del flusso liquorale in sospetto Chiari.
Un accorgmento notturno potrebbe essere dormire col capo sollevato rispetto al corpo (tipo semiseduto) ed adottare qualche misura per non russare (la cattiva respirazione aumenta l'anidride carbonica che vasodilata il sistema vascolare cerebrale aumentando la "massa encefalica" incidendo sulle tonsille cerebellari, già tendenzialmente in discesa nel forame).
Per quanto riguarda la rmn toracica, è da dire che normalmente viene valutata anche l'ultima parte del midollo; ma, se si vuole essere corretti al massimo, si può aggiungere, nella richiesta della rmn toracica, la dizione: con studio del cono midollare.
Un accorgmento notturno potrebbe essere dormire col capo sollevato rispetto al corpo (tipo semiseduto) ed adottare qualche misura per non russare (la cattiva respirazione aumenta l'anidride carbonica che vasodilata il sistema vascolare cerebrale aumentando la "massa encefalica" incidendo sulle tonsille cerebellari, già tendenzialmente in discesa nel forame).
Per quanto riguarda la rmn toracica, è da dire che normalmente viene valutata anche l'ultima parte del midollo; ma, se si vuole essere corretti al massimo, si può aggiungere, nella richiesta della rmn toracica, la dizione: con studio del cono midollare.
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