Sono un paziente di 69 anni con artrite reumatoide da 15 anni, in cura da 10 anni circa con Metrotre
Sono un paziente di 69 anni con artrite reumatoide da 15 anni, in cura da 10 anni circa con Metrotrexate da 10,una fiala a settimana. Da un mese circa soffro di manifestazioni cutanee,:ponfi con prurito. Ogni due mesi controllo con analisi funzionalità epatica e renale, le analisi non sono state mai alterate tranne quest ultime in cui la Ves è 40 e la gpt 80(valori normali 55).Cosa ritiene che debba fare? Le faccio presente che il farmaco l ho sospeso già da 10 giorni perché nel frattempo ho avute ripetute coliche renali. La saluto e la ringrazio
4 risposte
Le cause delle manifestazioni cutanee con prurito possono essere molte ma comunque per prudenza ha fatto bene a sospendere il methotrexate; per ora non lo riprenda e verifichi se la situazione migliora: in caso contrario ritengo utile che esegua ulteriori accertamenti
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Bene la sospensione di methotrexate fino a una persistente normalizzazione delle transaminasi, che arriverà dopo alcune settimane o addirittura fra qualche mese (nel frattempo si può continuare solo con un antiinfiammatorio), dopodichè il farmaco va ripreso, magari a dosaggi più bassi, in caso di nuova ipertransaminasemia si cambia definitivamente cura (ad es. con famaci biologici). Il disturbo cutaneo non credo dipenda dal methotrexaterebbe essere di natura allergica (magari reazione ad altri farmaci), perciò va sottoposto a un dermatologo.
Ciao! È importante parlare con il tuo medico riguardo ai sintomi che stai riscontrando, soprattutto considerando la tua storia di artrite reumatoide e l'uso di metotrexato. Le manifestazioni cutanee che descrivi, insieme alla VES elevata e all'aumento della GPT, potrebbero indicare una reazione avversa al farmaco o un'esacerbazione della malattia. Ecco alcune raccomandazioni generali: 1. **Contatta il tuo medico**: È fondamentale che tu parli con il tuo reumatologo o medico curante il prima possibile. Loro possono valutare la tua situazione in modo più approfondito e decidere se sono necessari ulteriori esami o cambiamenti nella terapia. 2. **Monitora i sintomi**: Tieni traccia di quando si verificano i ponfi e il prurito e se ci sono altri sintomi associati. Questo può aiutare il tuo medico a fare una diagnosi accurata. 3. **Considera un consulto specialistico**: Se i sintomi cutanei persistono, potrebbe essere utile consultare un dermatologo per escludere altre condizioni cutanee. 4. **Gestione del dolore**: Se stai soffrendo di coliche renali, assicurati di gestire il dolore in modo adeguato e discutere con il tuo medico riguardo ai farmaci analgesici che puoi assumere. 5. **Esami di follow-up**: È importante continuare a monitorare la funzionalità epatica e renale, specialmente dopo aver sospeso il metotrexato e considerando la tua storia di coliche renali. 6. **Stile di vita**: Assicurati di mantenere uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata e un'adeguata idratazione, per supportare la tua salute generale. Non trascurare questi sintomi e cerca assistenza medica. La tua salute è la priorità.
Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.