Recidiva della malattia
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Operato di prostatectomia radicale dopo meno di due anni il psa da zero andava aumentato quindi col radioterapista si valutato a psa 0.16 di fare radio di salvataggio a sei mesi PSA 0.06 A otto mesi lieve aumento 0.08.
Se dovesse ancora aumentare cosa mi consigliate?
1)attendere fare una PET con PSMA o colina
2)fare cura ormonale
Se attendo, fino a che valore di PSA posso raggiungere senza fare la cura ormonale?
Se si riscontrasse una recidiva si potrebbe intervenire con una radio?
Grazie
Se dovesse ancora aumentare cosa mi consigliate?
1)attendere fare una PET con PSMA o colina
2)fare cura ormonale
Se attendo, fino a che valore di PSA posso raggiungere senza fare la cura ormonale?
Se si riscontrasse una recidiva si potrebbe intervenire con una radio?
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Rivalutare il PSA a 2 mesi. PSMA PET difficilmente rileverebbe qualcosa con un PSA così basso, per la terapia ormonale è presto. Ancora non c'è un accordo sulla letteratura internazionale riguardo a che valore di PSA iniziare la terapia ormonale.
Innanzitutto avrei bisogno di sapere l'esame istologico della prostatectomia radicale così da verificare il Gleason, eventuale interessamento extracspsulare o dei margini chirurgici, interessamento dei linfonodi. Poi sarebbe utile sapere anche il PSA pre intervento chirurgico.
Inoltre la radioterapia è stata effettuata sulla loggia prostatica o anche estesa ai linfonodi?
In base a questi parametri si potrà stabilire cosa fare: ad esempio la TC PET con colina può essere utile ma quando il PSA supera 0,5-1 mg/ml.
Inoltre questi parametri richiesti la porranno in una classe di rischio in base alla quale decidere quando iniziare terapia ormonale.
Sono a sua disposizione per eventuali altri chiarimenti
Inoltre la radioterapia è stata effettuata sulla loggia prostatica o anche estesa ai linfonodi?
In base a questi parametri si potrà stabilire cosa fare: ad esempio la TC PET con colina può essere utile ma quando il PSA supera 0,5-1 mg/ml.
Inoltre questi parametri richiesti la porranno in una classe di rischio in base alla quale decidere quando iniziare terapia ormonale.
Sono a sua disposizione per eventuali altri chiarimenti
Egregio Signore ,
non è facile poter dare una giusta risposta a distanza senza fare una valutazione clinica dettagliata . Probabilmente dagli esami sembrerebbe trattarsi di ripresa biochimica di malattia .
Consiglierei una visita clinica accurata per poter dare una mirata indicazione sullo step migliore da seguire .
Rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti in merito .
Grazie
non è facile poter dare una giusta risposta a distanza senza fare una valutazione clinica dettagliata . Probabilmente dagli esami sembrerebbe trattarsi di ripresa biochimica di malattia .
Consiglierei una visita clinica accurata per poter dare una mirata indicazione sullo step migliore da seguire .
Rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti in merito .
Grazie
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