Mi chiamo Claudio e vivo a Malta, ho un importante problema legato alla respirazione causato da una

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Mi chiamo Claudio e vivo a Malta, ho un importante problema legato alla respirazione causato da una deviazione del settonasale

Purtroppo a Malta il chirurgo mi ha proposto una setto plastica con anestesia generale, ma vorrei evitare questo tipo di Anestesia.

Sono stato da un’altro chirurgo a Milano che proponeva la settoplastica laser ma purtroppo mi ha riferito che non sono idoneo in quanto la deviazione è importante

Per me non è facile spostarmi, e prima di prenotare una visita vorrei (per quanto possibile) quali sono le caratteristiche potrebbero rendere l’intervento con anestesia locale non applicabile

Grazie in anticipo per l'eventuale risposta
Claudio.
Buonasera Claudio, capisco perfettamente la sua situazione: vivere con una deviazione importante del setto può rendere la respirazione davvero faticosa. Provo a darle qualche informazione utile per orientarsi prima di programmare una visita.

Quando il setto è molto deviato, soprattutto se la deviazione coinvolge la parte ossea (quella più posteriore del setto nasale), la settoplastica in anestesia locale diventa spesso difficile e soprattutto meno sicura. Non è tanto una questione di dolore, quanto di sicurezza e di precisione chirurgica. Le vie aeree sono un’area delicata, si lavora in uno spazio ristretto e l’intervento richiede movimenti molto controllati: l’anestesia generale, in questi casi, permette al chirurgo di operare in modo stabile, senza movimenti del paziente. Inoltre, durante l'anestesia generale con incubazione oro-tracheale, le basse vie aeree sono protette e questo rende l'intervento molto più sicuro in caso di sanguinamenti, anche se spesso i pazienti sono spaventati dall'anestesia generale. Consideri che prima di ogni intervento chirurgico i pazienti vengono visitati da un anestesista che valuta la situazione generale e stabilisce il rischio anestesiologico anche in relazione alla procedura da eseguire.
Prima però di pensare all’intervento, è fondamentale inquadrarne bene la causa e l’entità. Per farlo servono due cose:
1. Endoscopia nasale che permette di vedere direttamente la deviazione, capire se ci sono anche turbinati ingrossati, eventuale infiammazione cronica, polipi o altri fattori che peggiorano la respirazione.
2. TC del massiccio facciale, è l’esame che mostra la struttura del setto in dettaglio.

Solo con TC ed endoscopia è possibile capire realmente se la deviazione è correggibile in locale o meno.

Un altro aspetto importante è la terapia medica: prima di arrivare all’idea di un intervento, è sempre corretto valutare e, se indicato, provare una terapia nasale mirata.
Se questi trattamenti non portano beneficio e il problema è strutturale, allora la chirurgia diventa la strada giusta.

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