Ho 58 anni. Ho fatto intervento di prostatectomia radicale con robot 6 mesi fa. Gleason 4 +3 dopo in
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Ho 58 anni. Ho fatto intervento di prostatectomia radicale con robot 6 mesi fa. Gleason 4 +3 dopo intervento.
Margini e linfonodi negativi vescicole seminali coinvolte. Primo follow up 45 giorni PSA 0.01 , dopo 4 mesi (di mia iniziativa) 0,14, il secondo follow up a 6 mesi da intervento 0,37. Condizioni fisiche ottime, gioco a tennis, vado in mountain bike, continenza recuperata, capacità erettile in notevole miglioramento ( anche erezione notturna). Cosa devo fare? Come si spiega un azzeramento e poi una ripartenza del PSA così rapido? Grazie
Margini e linfonodi negativi vescicole seminali coinvolte. Primo follow up 45 giorni PSA 0.01 , dopo 4 mesi (di mia iniziativa) 0,14, il secondo follow up a 6 mesi da intervento 0,37. Condizioni fisiche ottime, gioco a tennis, vado in mountain bike, continenza recuperata, capacità erettile in notevole miglioramento ( anche erezione notturna). Cosa devo fare? Come si spiega un azzeramento e poi una ripartenza del PSA così rapido? Grazie
L'azzeramento è normale che avvenga a seguito della asportazione della prpstata e della neoplasia locale (vescicole seminali). Stante il grado Gleason e l'invasione delle vescicole seminali è forte il sospetto che ci siano metastasi anche lontane e quindi, visto il rapido incremento del PSA (decisamente sopra il livello di attenzione di 0.2 ng/ml e molto rapido... più del raddoppio in 6 mesi) è necessario eseguire rapidamente la PET/CT con 68 Gallio-PSMA per poi decidere nel merito. Utile la ricerca delle cellule tumorali circolanti (CTC) con il recettore androgenico ARV7 (insensibili agli anti-androgeni).
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