Buongiorno, mi é stato diagnosticato adenocarcinoma bilaterale alla prostata, Psa 5,9 - Pirads 4. Es

Da quanto riporta non credo proprio ed anzi è bene ch esegua ora la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette per avere un quadro più dettagliato. Poi se vuole è utile la detrminazione delle mutazioni di BRCA2.

Buongiorno, dai dati che riporta (PSA 5,9 ng/ml, PIRADS 4, biopsia con Gleason 3+4 = ISUP 2, positività in 4/14 prelievi, coinvolgimento bilaterale) si configura verosimilmente un carcinoma prostatico a rischio intermedio favorevole. Il trattamento focale (HIFU, crioterapia, TPLA, ecc.) è una strategia selezionata, indicata soprattutto quando: • la malattia è unifocale o chiaramente dominante da un lato (unilaterale) • la lesione è ben identificabile alla RM multiparametrica • non vi sono segni di malattia clinicamente significativa controlaterale Nel suo caso, la bilateralità della malattia (lesioni sia a destra che a sinistra) rappresenta un elemento importante che riduce l’indicazione al trattamento focale, perché aumenta il rischio di lasciare tessuto tumorale non trattato.