Buonasera perchè a mio marito con adenocarcinoma prostatico operato 16 anni gleason 4+3 fa in prost
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Buonasera
perchè a mio marito con adenocarcinoma prostatico operato 16 anni gleason 4+3 fa in prostatecomia radicale con margine positivo e avendo sempre avute rialzo del psa e avendo fatto 10 anni fa radiorapia di salvataggio poi nel 2024 bicaludamide alteranto in 6 mesi e dopo un anno passato a decapeptyl ogni mese funzionante con psa attuale a 0.17 gli hanno chiesto la moc e l'hanno mandato a fare una visita alle cure palliative?
perchè a mio marito con adenocarcinoma prostatico operato 16 anni gleason 4+3 fa in prostatecomia radicale con margine positivo e avendo sempre avute rialzo del psa e avendo fatto 10 anni fa radiorapia di salvataggio poi nel 2024 bicaludamide alteranto in 6 mesi e dopo un anno passato a decapeptyl ogni mese funzionante con psa attuale a 0.17 gli hanno chiesto la moc e l'hanno mandato a fare una visita alle cure palliative?
Il PSA a 0.17 ng/ml dopo quel percorso terapeutico è quantomeno sospetto di una presenza metastatica che potrebbe anche derivare da una forma neuro-endocrina che non fa aumentare il PSA se non di poco (come in questo caso). Non so cosa si aspettino dalla MOC, ma credo sia più utile una PT/CT prima con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA, poi nel caso con 18F-FDG, e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Due dati ulteriori possono essere utili: il CEA e la Prolattina nel sangue, oltre nel caso determinare la presenza di CTC veicolanti il recettore ARV7. Solo sulla nase di tali dati si potranno prendere decisioni adeguate.
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