Salve, ho 66 anni e questi sono i valori del PSA, devo preoccuparmi? ESAMI VALORI PSA Totale Refl

2 risposte
Salve,
ho 66 anni e questi sono i valori del PSA, devo preoccuparmi?
ESAMI VALORI
PSA Totale Reflex (PSAREF) 6,710 ng/ml
PSA Libero (PSALREF) 0,844 ng/ml
PSA Libero/PSA Totale Quoziente (PSAQREF) 13 %
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un PSA T decisamente alto ed un rapporto L/T decisamente basso. Se poi sta assumendo farmaci quali serenoa, dutasteride o finasteride, allora il valore di PSA T è minore e il rapporto L/T maggiore del reale. Quindi ovviamente sì ed occorre rapidamente procedere alle ulteriori valutazioni. Prima ed in via preliminare una attenta ecografia doppler tranrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). SU tale base ed in tempi brevi va eseguita la mpRMI e in base all'esito correlato ai precedenti di deciderà se procedere a biopsia fusion, a PET/CT con PSMA o direttamente alla terapia chirurgica o radiologica o ormonale.

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ll PSA aumentato può essere causato da varie condizioni cliniche tra le quali, ad esempio, l'ipertrofia prostatica benigna, prostatiti acute e croniche, infezioni delle vie urinarie ma anche e sopratutto la presenza di un tumore prostatico.

Il suo PSA, che è oltre il limite di normalità, va contestualizzato con una visita urologica e con i pregressi valori di PSA ed eventualmente approfondito con una risonanza magnetica multiparametrica della prostata.

Rimango a disposizione,
Cordialmente,
Dr Fallara

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