ho 58 anni. dal 2011 soffro di tumore alla vescica istologicamente classificato pTa, pNx, Pmx ( WHO
1
risposte
ho 58 anni.
dal 2011 soffro di tumore alla vescica istologicamente classificato pTa, pNx, Pmx ( WHO G1).
Nel tempo ho subito 4 interventi turv e almeno 3 interventi diretti durante le cistoscopie di controllo. Ho fatto almeno 2 cicli di chemio diretta in vescica e, solo ultimamente nel novembre 2020 un ciclo di bcg.
Durante gli ultimi 4 anni ho senz'altro visto aumentare i sintomi di prostatiti e cistiti con le naturali conseguenze in termini di minzione, .... sensazione di incompleto svuotamento della vescica, ecc ecc.
Nell'agosto del 2020 PSA a 1.26.... a settembre 2020 turv...... a novembre \dicembre 6 instillazioni di bcg.... a gennaio 2021 cistoscopia di controllo ( 6 nuove neoformazioni nella cupola della vescica) e messo in lista per ulteriore turv ( la 4° dal settembre 2011). Agli esami prericovero di maggio 2021 salta fuori il PSA a 7.26.
Uscito dall'ospedale procedo nel farmi fare una risonanza magnetica prostatica che dice :
- volume prostatico 49 ml
- ipertrofia adenomatosa zona transizionale prostatica 25 ml
- versante antero laterale sx piccola area di 12 mm a contenuto fluido intensamente corpuscolato
- lesione focale di 20 mm in sede medio apicale post. a dx suggestiva di patologia proliferativa clinicamente significativa ecc ecc ..... tale reperto, pur in assenza di segni diretti di sconfinamento macroscopico deve essere considerata a rischio di estensione extraprostatica ( PI-RADS 5).... ecc ecc
effettuata biopsia fusion con seguenti risultati :
5 agopsie prostatiche ( lobo base destro, lobo medio destro, lobo apice destro, lobo sinistro, zona sospetta lobo destro.
il risultato della biopsia...... in sintesi è stato :
infiammazione cronica rappresentata da alcuni linfociti, istiocitie cellule giganti plurinucleate....aspetto granulomatoso. Indenne da neoplasia.
Flogosi granulomatosa non evidenza di neoplasia.
Alla luce di quanto appena descritto il mio urologo mi suggerisce l'esame per la ricerca di mycobacterium tuberculosis nelle urine e sperma per allontanare o confermare la presenza di un focolaio di tubercolosi indotto da bcg.
Gradirei un vostro parere su tutta questa mia situazione.
Grazie fin da ora.
dal 2011 soffro di tumore alla vescica istologicamente classificato pTa, pNx, Pmx ( WHO G1).
Nel tempo ho subito 4 interventi turv e almeno 3 interventi diretti durante le cistoscopie di controllo. Ho fatto almeno 2 cicli di chemio diretta in vescica e, solo ultimamente nel novembre 2020 un ciclo di bcg.
Durante gli ultimi 4 anni ho senz'altro visto aumentare i sintomi di prostatiti e cistiti con le naturali conseguenze in termini di minzione, .... sensazione di incompleto svuotamento della vescica, ecc ecc.
Nell'agosto del 2020 PSA a 1.26.... a settembre 2020 turv...... a novembre \dicembre 6 instillazioni di bcg.... a gennaio 2021 cistoscopia di controllo ( 6 nuove neoformazioni nella cupola della vescica) e messo in lista per ulteriore turv ( la 4° dal settembre 2011). Agli esami prericovero di maggio 2021 salta fuori il PSA a 7.26.
Uscito dall'ospedale procedo nel farmi fare una risonanza magnetica prostatica che dice :
- volume prostatico 49 ml
- ipertrofia adenomatosa zona transizionale prostatica 25 ml
- versante antero laterale sx piccola area di 12 mm a contenuto fluido intensamente corpuscolato
- lesione focale di 20 mm in sede medio apicale post. a dx suggestiva di patologia proliferativa clinicamente significativa ecc ecc ..... tale reperto, pur in assenza di segni diretti di sconfinamento macroscopico deve essere considerata a rischio di estensione extraprostatica ( PI-RADS 5).... ecc ecc
effettuata biopsia fusion con seguenti risultati :
5 agopsie prostatiche ( lobo base destro, lobo medio destro, lobo apice destro, lobo sinistro, zona sospetta lobo destro.
il risultato della biopsia...... in sintesi è stato :
infiammazione cronica rappresentata da alcuni linfociti, istiocitie cellule giganti plurinucleate....aspetto granulomatoso. Indenne da neoplasia.
Flogosi granulomatosa non evidenza di neoplasia.
Alla luce di quanto appena descritto il mio urologo mi suggerisce l'esame per la ricerca di mycobacterium tuberculosis nelle urine e sperma per allontanare o confermare la presenza di un focolaio di tubercolosi indotto da bcg.
Gradirei un vostro parere su tutta questa mia situazione.
Grazie fin da ora.
Situazione abbastanza articolata e certamente con fattori in gioco che interferiscono sui diversi dati, forse non semplice da decrittare. Tuttavia con molta pazienza e attenzione e ragionando a fondo sugli aspetti, completando con altri marcatori anche del profilo ormonale e metabolico o immunitario, si può fare per darle adeguate risposte. Lascia un poco perplessi il fatto che un area PI-RADS 5 (peraltro supportata da un rapido incremento del PSA totale... ma quanto è il rapporto libero/totale?) abbia dato esito bioptico negativo ma, per quanto con tecnica fusion, è sempre possibile che non sia stata ben centrata l'area o che siano stati sottovalutati gli aspetti istologici del campione (esistono test istologici per discriminare meglio). Può anche essere che sia in gioco una localizzazione di tipo tubercolotico, ma dubito molto che emergerà da un esame delle urine. Le valutazioni circa il cancro prostatico possono essere il PHI, il rapporto testosterone/PSA, la PET/CT con Gallio68-PSMA e, stante la sua storia, sarà meglio lavorare a fondo su tale via diagnostica, oltre a ripetere la biopsia sull'area segnalata.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Esperti
Domande correlate
- Psa 9.44 sto facendo la cura se torna sotto 4 posso riprendere andare in bici dopo consulto dal urologo? Grazie
- Buongiorno volevo chiedere secondo voi come sto combinato e se conviene fare l'intervento chirurgo, ho dolore e bruciore uretrale forse proprio al collo vescicale. Volevo sapere se con l'intervento il dolore e bruciore vanno via. Procedura: CISTOURETROGRAFIA RETROGADA CON FASE MINZIONALE Esame…
- Buonasera ho avuto un operazione 3 anni fa , operazione si chiama trup ultimate, ho difficoltà nei rapporti, l'erezione non funziona cosa posso fare? grazie
- Avendo il psa 4,53 e la prostata un po ingrossata dopo la visita mi e stato detto di non avere rapporti sessuali per un mese avendo una ritenzione di pipi 100cc
- salve per cortesia potrebbe dire se devo preoccuparmi con questi valori? ho 65 e 2 anni fa ho una prima visita dall'urologo e mi ha riscontrato una prostatite trattata con antibiotici e IPB rispetto all'ultimo PSA del 2023 che era 4.426 ora è 5.201. Al momento non ho alcun disturbo e prendo da un bel…
- Buongiorno dottore, ho 57 anni,ad un esame del PSA è risultato 8,5 PSA LIBERO /TOTALE. 11,13 PSA LIBERO 0,945 eseguita RMN PARI METRICA PROSTATA con contrasto,che ha evidenziato aumento prostatico con ipertrofia, conclusioni del medico radiologo:bassa probabilità di patologia prostatica primitiva/evolutiva…
- BUONGIORNO. HO BRUCIORE NELLA MINZIONE E NON SVUOTO COMPLETAMEMTE LA VESCICA . DOPO FATTI ESAMI MI HANNO RISCONTRATO IPERTROFIA PROSTATICA E DA FARE INTERVENTO DISOTRUTTIVO CHE BISOGNA ATTENDERE. PER IL BRUCIORE MINZIONE COSA POSSO PRENDERE ? TOPSTER VA BENE ? E INTEGRATORI UTIVAL O SERENOVA ? PRENDO…
- Salve, ho un PSA oramai da diversi anni tra 2,9 e 3,8. Ho eseguito diversi esami sino alla Risonanza Magnetica con contrasto che non ha evidenziato particolari evidenze (grado 2). Ho 52 anni. Anche la flussometria è regolare ma ogni anno più o meno nel periodo freddo insorgono problemi di frequenza nell'urinare…
- Sono 5 anni che dopo un'esportazione della prostata, faccio punture di enatone ogni 3 mesi, apparentemente i soli sintomi che riscontro sono : mancanza assoluta di stimoli sensuali ( ma che per me alla mia età 78 non sono importanti) la sudorazione 3,4 volte al giorno , per il resto faccio attività fisica…
- Buonasera, per favore mi rispondi ..ho 70 anni. Mai fatto una visita urologica. Ho sintomi di minzione frequente e urgente, piu volte di notte (3- 4 volte,risvegli notturni per urinare ) e di giorno., con difficoltà a iniziare a urinare, getto debole, sensazione di svuotamento incompleto. altri sintomi…
Vuoi inviare una domanda?
I nostri esperti hanno risposto a 624 domande su Prostatite
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.