Gentili dottori, sono rimasto allibito, incredulo e molto preoccupato per il QD: Cardiopatia ischem
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risposte
Gentili dottori, sono rimasto allibito, incredulo e molto preoccupato per il QD:
Cardiopatia ischemica cronica riportato nella ricetta per EE prescritta dal mio medico di base. Nessun cardiologo me l’ha mai diagnosticata.
Allego referto ultima visita cardiologica (14/03/25
Pz di 78 anni giunge per visita di controllo per riscontro di elevati pressori
FRCV Ipertensione arteriosa, dislipidemia, familiarità per CAD
AN CARDIO: un pregresso episodio di
FAP in DOAC e profilassi con Fleicanide
(dal 2017 non documentate più recidive)
TD: Dilatrend 6.25mg x2 Flecainide 100 mg x2 Eliquis 5mg x2 Lacirex 4mg
Inegy 20/10 Spiriva puff
Nega angor Dispnea Cardiopalmo
Accertamenti eseguiti:
- 11.2024 EE Hb 13.9 LDL 56 Creat 1.3
K+ 4.4
- 12.2024 Ecocardiogramma: lieve IVS
FE conservata Moderata IM, lieve iAO
lieve-media IT PAPs nella norma
BulboAo 42mm, ao asc 35mm
AS di dimensioni nei limiti
-ECG HOLTER (12.2024): RS,FC
media 60bpm, normale conduzione AV
e IV, 5 BEV isolati, non pause
- ABPM: insoddisfacenti controllo valori
pressori
Alla visita asintomatico, eupnoico
PA 170/100 mmHg (1 mis.)
PA 160/85 (2 mis.) EO di compenso
ECG: RScon BAV 1 grado (PQ 0.30”)
DAS, BBSi
C/ Scarso controllo pressorio in cardiopatia ipertensiva e un pregresso
episodio di FAP
Comparsa di BAV 1 grado BBSi non precedentemente segnalato:
consiglio sospensione Flecainide
Utile associare alla terapia in atto
Olmesartan 20mg 1 compressa mattino
(eventualmente aumentabile a 40 mg die
se persistenza di scarso controllo pressorio)
Controllo cardiologico a 5 mesi previa
esecuzione di ematochimici di controllo
ed ECG Holter
ECG pressorio referto:
Sistolica media 24 ore 121mmHg
Diastolica media 24 ore 62 mmHg
Media diurna
Sistolica 124 mmHg
Diastolica 64 mmHg
Media notturna
Sistolica 114 mmHg
Diastolica 59 mmHg
Il cambio terapia ha migliorato la pressione
Alla luce di quanto sopra, per cortesia, chiedo di cosa realmente si tratta, consigli ed eventuali accertamenti da fare.
Fiducioso in un vs riscontro,
ringrazio e saluto cordialmente
Cardiopatia ischemica cronica riportato nella ricetta per EE prescritta dal mio medico di base. Nessun cardiologo me l’ha mai diagnosticata.
Allego referto ultima visita cardiologica (14/03/25
Pz di 78 anni giunge per visita di controllo per riscontro di elevati pressori
FRCV Ipertensione arteriosa, dislipidemia, familiarità per CAD
AN CARDIO: un pregresso episodio di
FAP in DOAC e profilassi con Fleicanide
(dal 2017 non documentate più recidive)
TD: Dilatrend 6.25mg x2 Flecainide 100 mg x2 Eliquis 5mg x2 Lacirex 4mg
Inegy 20/10 Spiriva puff
Nega angor Dispnea Cardiopalmo
Accertamenti eseguiti:
- 11.2024 EE Hb 13.9 LDL 56 Creat 1.3
K+ 4.4
- 12.2024 Ecocardiogramma: lieve IVS
FE conservata Moderata IM, lieve iAO
lieve-media IT PAPs nella norma
BulboAo 42mm, ao asc 35mm
AS di dimensioni nei limiti
-ECG HOLTER (12.2024): RS,FC
media 60bpm, normale conduzione AV
e IV, 5 BEV isolati, non pause
- ABPM: insoddisfacenti controllo valori
pressori
Alla visita asintomatico, eupnoico
PA 170/100 mmHg (1 mis.)
PA 160/85 (2 mis.) EO di compenso
ECG: RScon BAV 1 grado (PQ 0.30”)
DAS, BBSi
C/ Scarso controllo pressorio in cardiopatia ipertensiva e un pregresso
episodio di FAP
Comparsa di BAV 1 grado BBSi non precedentemente segnalato:
consiglio sospensione Flecainide
Utile associare alla terapia in atto
Olmesartan 20mg 1 compressa mattino
(eventualmente aumentabile a 40 mg die
se persistenza di scarso controllo pressorio)
Controllo cardiologico a 5 mesi previa
esecuzione di ematochimici di controllo
ed ECG Holter
ECG pressorio referto:
Sistolica media 24 ore 121mmHg
Diastolica media 24 ore 62 mmHg
Media diurna
Sistolica 124 mmHg
Diastolica 64 mmHg
Media notturna
Sistolica 114 mmHg
Diastolica 59 mmHg
Il cambio terapia ha migliorato la pressione
Alla luce di quanto sopra, per cortesia, chiedo di cosa realmente si tratta, consigli ed eventuali accertamenti da fare.
Fiducioso in un vs riscontro,
ringrazio e saluto cordialmente
Salve, alla luce di quanto da Lei descritto, Le consiglio vivamente di sottoporsi a Cronaro TC. Perchè l'insorgenza di BBSx potrebbe indicare una sottostante cardiopatia su base ischemica. Pertanto Le consiglio di indagare sul sospetto di ischemia sottostante il Suo quadro. Sospenda la Flecainide.
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