Gentili dottori, più di un anno fa sono stato sottoposto ad una circoncisione totale a causa di una

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Gentili dottori,
più di un anno fa sono stato sottoposto ad una circoncisione totale a causa di una fimosi. La circoncisione ha prodotto una cicatrice ipertrofica (non si tratta di autodiagnosi ma di svariate diagnosi di diversi urologi e dermatologi che ho visto, che peraltro hanno escluso la formazione di cheloidi), che ad oggi genera problemi funzionali nell'autoerotismo e nei rapporti sessuali (la cicatrice si gonfia e provoca prurito, principalmente nell'autoerotismo). Sono stato sottoposto ad un piccolo test di laser terapia, un dermatologo chirurgo mi ha asportato un piccolo lembo di pelle per l'istologico e mi ha appiattito con il laser una piccola porzione della cicatrice. a 14 giorni dall'intervento, la cicatrice , nella parte operata con laser, ha sicurmente un aspetto migliore, ma continua a gonfiarsi (ho fatto un paio di test di autoerotismo). mi chiedo, questo problema funzionale si risolverà mai? qual è il suo parere rispetto all'appiattimento laser della cicatrice? Grazie, Alessandro
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso che va vista, non serve necessariamente trattare la zona con il laser, ma è inutile fare separati microtrattamenti. Se l'ipetrofia riguarda, come dice, tutta la cicatrice (frutto di un eccesso di medicazioni e di carenza di mobilizzazione al tempo, oltre che del carente trattamento nel mese successivo con la jaluronidasi e/o la pentossifillina), l'unica soluzione (anche se sembra brutale) è rifarla per intero suturando con punti molto piccoli (4-0 5-0) di nylon o di polipropilene da rimuovere dopo al massimo una settimana. Poi seguendo il resto della guarigione con la jaluronidasi se tendesse a fare edema nonostante la rapida mobilizzazione o con la pentossifillina se tendesse invce a fare fibrosi. Certo una questione un poco elaborata, ma risolutiva e purtroppo con il costo a carico suo.

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