Discinesia e distonia da neurolettici: tetrabenazina dopo 4 compresse mi ha alzato la prolattina. Ch
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Discinesia e distonia da neurolettici: tetrabenazina dopo 4 compresse mi ha alzato la prolattina. Che altro posso fare?
La tetrabenazina, un inibitore VMAT2, può causare iperprolattinemia, come lei riferisce. In presenza di effetti collaterali endocrini come l'aumento della prolattina, le alternative terapeutiche principali per la discinesia e la distonia indotte da neurolettici sono altri inibitori VMAT2: valbenazina e deutetrabenazina. Entrambi sono stati approvati dalla FDA negli USA ma purtroppo non disponibili in Italia.
Se la sintomatologia è prevalentemente distonica e focale (da valutare da parte del medico), la tossina botulinica rappresenta una valida opzione per la distonia tardiva, soprattutto in forme localizzate.
Altre opzioni farmacologiche con evidenza minore includono amantadina, clonazepam, piracetam, propranololo e vitamina B6, ma l'efficacia è inferiore e il livello di evidenza è più basso rispetto agli inibitori VMAT2. Comunque il quadro va valutato dal medico.
Se la sintomatologia è prevalentemente distonica e focale (da valutare da parte del medico), la tossina botulinica rappresenta una valida opzione per la distonia tardiva, soprattutto in forme localizzate.
Altre opzioni farmacologiche con evidenza minore includono amantadina, clonazepam, piracetam, propranololo e vitamina B6, ma l'efficacia è inferiore e il livello di evidenza è più basso rispetto agli inibitori VMAT2. Comunque il quadro va valutato dal medico.
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