Buongiorno, sono molto turbato da un'esperienza avuta con uno psicologo di una Asl. Ho prenotato il

Gentilissimo, comprendo il turbamento che descrive. Un primo colloquio, anche in un contesto pubblico, dovrebbe essere uno spazio di ascolto, di inquadramento, di conoscenze non una consultazione rapida con una diagnosi formulata in pochi minuti e un’indicazione farmacologica espressa in modo sbrigativo.
Far riferimento a Google per la presenza o l'assenza di sintomi o presentare un farmaco come soluzione semplicistica, una scorciatoia non è una modalità particolarmente rispettosa della complessità del lavoro psicologico ne in alcun modo della sua soggettività e della sua sensibilità. Inoltre, uno psicologo non può prescrivere farmaci; è di competenza medica (psichiatra o medico di base), e anche in quel caso la decisione dovrebbe nascere da una valutazione approfondita e condivisa.
Come saprà l’alleanza terapeutica è un elemento centrale della relazione terapeutica e senza fiducia difficilmente può nascere un percorso efficace. Inoltre in alcuni casi i farmaci possono essere veramente utili, ma non sostituiscono automaticamente la psicoterapia, non rappresentano una “scorciatoia universale”. La scelta va sempre discussa con attenzione, valutando benefici, limiti, timori e preferenze personali.
Il turbamento che sente è pienamente comprensibile: quando si cerca aiuto e ci si sente liquidati, può riattivarsi un profondo senso di svalutazione, la sensazione di non esser visti come soggetti. Forse portare anche questa esperienza nel suo attuale percorso terapeutico potrebbe aiutarla ad elaborarla e a decidere con più serenità come muoversi per quanto riguarda il futuro della sua terapia.
Un caro saluto, Dott. Marco Squarcini

Buongiorno, comprendo quanto un’esperienza come quella che descrive possa risultare turbante, soprattutto quando si arriva a un primo colloquio con l’aspettativa di essere ascoltati e accolti in modo attento. Quando si decide di chiedere aiuto si compie spesso un passo delicato e coraggioso, e trovarsi in una situazione percepita come frettolosa o poco sintonizzata può generare disorientamento, delusione e anche dubbi su se stessi. Nel percorso psicologico la qualità della relazione che si crea tra paziente e professionista rappresenta uno degli elementi più importanti. Sentirsi compresi, potersi raccontare con i propri tempi e percepire curiosità e interesse autentico verso la propria storia sono aspetti fondamentali per costruire fiducia. Quando questo non accade è assolutamente legittimo provare disagio o la sensazione che qualcosa non sia andato nel modo giusto. Le sue reazioni appaiono comprensibili e coerenti con ciò che ha vissuto. È importante considerare che il primo colloquio psicologico, di solito, serve soprattutto a conoscere la persona, comprendere la sua richiesta, raccogliere informazioni sulla sua storia e iniziare a costruire una visione condivisa delle difficoltà presenti. Ricevere rapidamente una definizione del problema senza un adeguato spazio di approfondimento può far sentire etichettati o non realmente visti nella propria complessità. Inoltre, il fatto che le sia stato suggerito di cercare informazioni su internet può aumentare confusione e preoccupazione, perché online si trovano spesso spiegazioni generiche o allarmistiche che non tengono conto della singolarità di ogni esperienza. Dal suo racconto emerge anche un elemento importante, ovvero la fiducia che ha maturato nel tempo grazie al percorso già intrapreso. Il fatto che lei sia riuscito a riconoscere un senso di incongruenza e a fermarsi davanti a un’esperienza che non la faceva sentire al sicuro mostra una buona capacità di ascoltare i propri segnali interni. Questa è una risorsa preziosa, perché in ambito psicologico è fondamentale che la persona si senta libera di valutare se un professionista rappresenta o meno un contesto adatto alle proprie esigenze. Può essere utile ricordare che i servizi pubblici e quelli privati possono avere modalità organizzative differenti, talvolta legate ai tempi e alle risorse disponibili, ma questo non significa che l’utente debba rinunciare a sentirsi accolto e rispettato. Ogni persona ha il diritto di cercare il contesto terapeutico in cui si sente maggiormente compresa e sostenuta, senza che questo rappresenti un errore o una mancanza di apertura. Il turbamento che descrive potrebbe essere legato anche alla paura di vedere ridimensionato il percorso fatto finora o alla sensazione che la sua esperienza sia stata semplificata troppo rapidamente. Dare spazio a queste emozioni e provare a riflettere su ciò che per lei rappresenta un aiuto efficace può aiutarla a orientarsi con maggiore serenità nelle scelte future. Continuare un percorso in cui si sente ascoltato e valorizzato rappresenta spesso un fattore protettivo molto importante per il benessere psicologico. Il fatto che abbia deciso di chiedere un confronto su quanto accaduto indica il desiderio di comprendere e prendersi cura di sé, e questo è un segnale significativo di attenzione verso il proprio equilibrio. Quando un incontro lascia un senso di disagio, fermarsi ad ascoltare quella sensazione può essere un modo per proteggere il proprio percorso e mantenere una direzione coerente con i propri bisogni. Resto a disposizione. Dott. Andrea Boggero

Buongiorno, premesso che in certi casi nel servizio pubblico ho visto operare professioniste e professionisti encomiabili, purtroppo talvolta oberati dal sovraccarico lavorativo, in altri casi invece va tenuto presente che i criteri di selezione dei professionisti non garantiscono del tutto "le capacità" terapeutiche, un po' come accade per gli insegnanti. Infatti, nella mia storia di studente o di genitore di una studentessa, ho incontrato insegnanti con curriculum formativi eccezionali, ma decisamente poco portati per aspetti emotivi, relazionali e comunicativi alla trasmissione del proprio sapere ..ciò, tra i vari fattori possibili, potrebbe spiegare il perché di una piuttosto fiorente attività privata in diverse zone d'Italia nel settore della psicologia clinica e della psicoterapia.
Cordialmente,
M.M.

Capisco il tuo turbamento. Da quello che racconti, il colloquio sembra essere stato molto frettoloso e poco approfondito per formulare una diagnosi così rapida.
In un primo incontro ci si aspetta ascolto, raccolta della storia e costruzione di un minimo di alleanza. Inoltre uno psicologo non può prescrivere farmaci come il Prozac: quello è compito di un medico.
Al di là degli aspetti tecnici, il punto centrale è che non ti sei sentito compreso né in fiducia. E questo, in terapia, è fondamentale. Se puoi, valuta di chiedere un altro professionista nella ASL oppure proseguire con chi già ti segue e con cui ti senti al sicuro.

Se vuoi puoi contattarmi per un colloquio conoscitivo online e cercheremo insieme di capirci di più.
Un caro saluto
Dott.ssa Bacchi

Salve, purtroppo la psicologia ospedaliera ha ritmi, modalità e deve seguire procedure, in parte stabilite dalla struttura, che sono sicuramente un diverse da quelli che può permettersi un professionista privato; convengo con lei che la necessità di dare risposte in tempi stretti e accorciare le prese in carico per poter provare ad aiutare anche il paziente successivo spesso possa essere percepito come pressapochismo o fretta, purtroppo però anche i professionisti asl fanno ciò che possono con quello che hanno e dovendo render conto di quantità di prestazioni.
Diversamente un professionista privato ha maggior libertà di scelta e di manovra rispetto a tempi, luoghi, modi, ecc...
E' anche vero che i professionisti sono persone, quindi potrebbe aver incontrato la persona sbagliata o nel suo momento sbagliato, pertanto, se il suo obiettivo è di passare al pubblico per risparmiare un pochino, le suggerirei di riprovare e vedere se con altro professionista ha diversa percezione.
Per quanto riguarda l'uso di farmaci invece, per alcuni tipi di problematiche è assolutamente vero che possano essere di grande aiuto nella gestione dei sintomi, per le cause e i funzionamenti derivanti invece la psicoterapia resta fondamentale!
Saluti.
Dr. Francesco Rossi.

Buongiorno, non è mia abitudine giudicare l'operato dei colleghi ma da quello che ha raccontato penso di capire il disappunto e il turbamento dato da quest'esperienza. Capisco che la risposta che ha ricevuto possa esserle risultata svalutante e spersonalizzante nei confronti del suo vissuto.

Resto a disposizione

Dott. Federico Bartoli

Buonasera,
effettivamente concordo con il suo disagio, questo tipo di visita è più calzante ad uno Psichiatra che ad uno Psicologo che, oltretutto, non può prescrivere farmaci. E' sicuro che anzichè ad uno psicologo non sia stato inviato ad un medico psichiatra?

Gentile utente,

comprendo perfettamente il suo turbamento. Quello che lei descrive evidenzia diverse criticità, sia sul piano del metodo che su quello dell'etica professionale, che giustificano pienamente la sua sensazione di disagio.

Ecco alcuni punti fondamentali per inquadrare l'accaduto:

Il senso del primo colloquio: Chiedere a un paziente "con quale diagnosi si presenta" ribalta il senso della consulenza. La diagnosi dovrebbe essere il punto di arrivo di un ascolto attento, non un prerequisito che il paziente deve fornire al professionista.

La fretta diagnostica: Formulare un'ipotesi clinica in dieci minuti, invitando poi a consultare Google, svilisce la complessità della sofferenza umana. La diagnosi non è un'etichetta da cercare online, ma un processo di comprensione profonda che richiede tempo e relazione.

La questione farmacologica: Suggerire l'assunzione di uno psicofarmaco come soluzione sbrigativa ("non è niente di che") è un’invasione di campo metodologica. La valutazione di una terapia farmacologica spetta esclusivamente allo psichiatra o al medico, e non può mai sostituire o banalizzare il lavoro psicoterapeutico sulla comprensione delle proprie dinamiche interne.

L'importanza dell'intuizione: La sua reazione di chiusura e la diffidenza che ha provato sono segnali preziosi. In terapia, la fiducia e il sentirsi "visti" sono la base di ogni possibile guarigione; quando questi mancano dopo pochi minuti, è sano tutelarsi come lei ha fatto.

Non lasci che questa esperienza negativa infici la sua fiducia nel valore della cura. Ha dimostrato un’ottima capacità di discernimento nel riconoscere un approccio che non onora la dignità del paziente.

Un cordiale saluto,

Dott.ssa Maria Pandolfo

Buongiorno,

capisco molto bene il suo turbamento. Quello che descrive non è solo “una seduta che non mi è piaciuta”, ma un’esperienza che ha toccato la fiducia, il senso di essere ascoltato e il rispetto del percorso che lei ha già fatto.

Provo a risponderle con equilibrio.



1⃣ Quello che è accaduto è clinicamente anomalo?

Ci sono alcuni elementi oggettivamente critici:
• 20 minuti per un primo colloquio clinico sono molto pochi.
• Formulare una diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo senza un’esplorazione strutturata è metodologicamente fragile.
• Invitare il paziente a “cercare su Google i sintomi” non è una buona prassi clinica.
• Ridurre la complessità a “basta il Prozac” è una semplificazione eccessiva.

Un primo colloquio serio dovrebbe includere:
• raccolta anamnestica
• storia dei sintomi
• funzionamento attuale
• eventuale valutazione strutturata
• restituzione prudente, non affrettata

Una diagnosi non si “lancia”, si costruisce.



2⃣ Sul farmaco: una precisazione tecnica

Il Prozac (fluoxetina) è un SSRI utilizzato anche nel DOC.
È vero che può:
• ridurre l’ansia ossessiva
• diminuire l’intensità delle compulsioni
• migliorare la flessibilità cognitiva

Ma non “schiarisce la mente” nel senso magico descritto.
E soprattutto: nel DOC la terapia di prima linea è spesso farmaco + psicoterapia cognitivo-comportamentale con esposizione e prevenzione della risposta.

Dire che “non serve psicoterapia per anni, basta il Prozac” è una semplificazione non supportata dalle linee guida.



3⃣ Il punto centrale non è solo tecnico

Il nodo vero è questo:
Lei non si è sentito visto.

Quando una persona arriva per impostare un percorso psicoterapeutico e viene:
• poco ascoltata,
• rapidamente etichettata,
• indirizzata quasi esclusivamente al farmaco,

può sentirsi ridotta a un sintomo.

E questo è destabilizzante, soprattutto per chi ha già fatto anni di terapia e ha strumenti di consapevolezza.



4⃣ È possibile che lei abbia reagito per pregiudizio?

Lei stesso scrive:

“A parte la mia impressione iniziale non positiva…”

È sempre utile interrogarsi su questo.
Ma anche se ci fosse stata una diffidenza iniziale, ciò non giustifica un’impostazione così frettolosa.

Un buon clinico sa che la fiducia si costruisce, non si pretende.



5⃣ Il servizio pubblico: realtà e limiti

Le ASL spesso lavorano con:
• tempi contingentati
• carichi elevati
• protocolli più medicalizzati

Questo può portare ad approcci più orientati al sintomo e al farmaco.

Ma il contesto non giustifica la mancanza di ascolto.



6⃣ Il suo turbamento è comprensibile

Non perché “il collega sia incompetente” (non possiamo dirlo),
ma perché l’esperienza è stata:
• rapida
• poco approfondita
• poco contenitiva
• sbilanciata verso la farmacologia

E quando si parla di salute mentale, la relazione è parte della cura.



7⃣ Cosa può fare ora?

Ha diverse possibilità:
1. Continuare con il suo terapeuta privato, se si sente al sicuro lì.
2. Chiedere un secondo parere in ASL con un altro professionista.
3. Valutare un consulto psichiatrico indipendente se vuole approfondire l’ipotesi farmacologica.
4. Scrivere una segnalazione (non punitiva ma descrittiva) se ritiene che il colloquio sia stato sotto standard.



8⃣ Una riflessione più profonda

Forse ciò che l’ha colpita di più non è stata la proposta del Prozac, ma il messaggio implicito:

“Il suo lavoro psicologico non è necessario.”

E questo può far sentire invalidati.

Ma la verità clinica è che:
• ci sono situazioni dove il farmaco è utile,
• ma non sostituisce la comprensione della persona.



In sintesi
• Il suo disagio è comprensibile.
• L’impostazione descritta appare affrettata.
• La proposta farmacologica non è di per sé sbagliata, ma è stata presentata in modo semplicistico.
• Lei ha tutto il diritto di scegliere un professionista che le ispiri fiducia.

La psicoterapia è anche un’esperienza relazionale.
Se la relazione non parte bene, è legittimo fermarsi.

Se vuole, può dirmi:
• Il suo terapeuta privato ha mai ipotizzato un DOC?
• Lei si riconosce in quella diagnosi?

Così possiamo ragionare in modo più mirato.

Un caro saluto,
Mauro De Luca
Psicoterapeuta cognitivo-comportamentale

Capisco molto bene il suo turbamento: quando una persona decide di rivolgersi a un servizio psicologico, si mette in gioco in una condizione di particolare vulnerabilità, e trovarsi in un contesto che viene percepito come frettoloso, poco accogliente o riduttivo rispetto alla propria storia può lasciare una sensazione di disagio profondo e di sfiducia. Dal suo racconto emerge che lei si è sentito poco visto e poco ascoltato: riferisce che non le sono state poste domande per conoscerla, che le è stato chiesto di presentarsi con una diagnosi già definita, che in tempi molto rapidi è stata formulata un’ipotesi di disturbo ossessivo-compulsivo e che la proposta principale è stata l’assunzione di un farmaco, con il suggerimento di “confrontare i sintomi su Google” e con una descrizione della terapia farmacologica piuttosto sbrigativa. Al di là delle intenzioni del collega, che naturalmente non posso conoscere, è importante dare piena dignità al suo vissuto soggettivo: lei ha percepito una mancanza di attenzione alla sua storia personale, una riduzione della complessità del suo percorso a un’etichetta diagnostica e una proposta di cura centrata quasi esclusivamente sul farmaco, senza un reale spazio di dialogo rispetto al lavoro psicologico che lei già sta facendo e rispetto ai suoi bisogni. In un primo colloquio psicologico o psicoterapeutico è ragionevole aspettarsi almeno una minima raccolta della storia di vita e della sofferenza, un ascolto del motivo della richiesta, una esplorazione delle aspettative e, solo successivamente, una ipotesi di inquadramento condivisa e spiegata con calma, insieme a una presentazione chiara delle possibili opzioni di trattamento; è vero che nei servizi pubblici i tempi sono spesso stretti e condizionati dall’organizzazione, tuttavia questo non annulla il diritto della persona a sentirsi accolta e a comprendere il senso di ciò che le viene proposto. Per quanto riguarda la diagnosi e il farmaco, è bene ricordare che nessuna diagnosi solida si esaurisce in pochi minuti, soprattutto quando si tratta di disturbi che coinvolgono ansia, ossessioni, storia personale e funzionamento relazionale; i farmaci possono essere strumenti utili in molti casi, ma richiedono sempre una valutazione medica attenta, una spiegazione accurata di benefici e possibili effetti collaterali, e non sostituiscono automaticamente la necessità di un percorso psicologico, soprattutto quando la sofferenza ha radici profonde e si intreccia con la storia di vita. Il modo in cui le sono state presentate le cose, da quanto lei riporta, può apparire comprensibilmente riduttivo rispetto alla sua esperienza e alla complessità della psicoterapia che sta seguendo da anni. Un elemento importante che vorrei sottolineare è che lei mostra di avere sviluppato, proprio grazie al lavoro psicologico svolto finora, una buona capacità di riconoscere i propri segnali interni: ha avvertito fin dall’inizio che qualcosa “non tornava”, ha percepito una mancanza di fiducia e di sintonia, e ha scelto di interrompere un incontro che non sentiva come adeguato per sé. Questo non è un fallimento, ma un segnale di tutela di sé e di rispetto per il proprio percorso. Le suggerirei di portare questa esperienza all’interno della psicoterapia che sta già svolgendo: può essere molto utile esplorare insieme al suo terapeuta quali emozioni ha attivato (delusione, rabbia, sfiducia, forse anche paura di essere ridotto a un’etichetta), quali aspettative aveva nei confronti del servizio pubblico e come questa esperienza si collega alla sua storia di rapporto con le figure di cura e di autorità. Se desidera ancora valutare una presa in carico in ambito pubblico, può anche informarsi sulla possibilità di richiedere un cambio di operatore, spiegando in modo sobrio che non si è sentito a proprio agio in quel primo incontro; è legittimo cercare un contesto in cui si senta maggiormente ascoltato e rispettato. Allo stesso tempo è importante non generalizzare un singolo episodio all’intero sistema, ma nemmeno minimizzare ciò che ha provato: le due cose possono coesistere. Se sente il bisogno di rielaborare con maggior calma questa esperienza, chiarire i suoi dubbi rispetto a diagnosi, farmaci e ruolo della psicoterapia nel suo caso specifico, e orientarsi su quale tipo di percorso possa essere più adatto alla sua situazione, può essere molto utile dedicare uno spazio di colloquio mirato proprio a questi aspetti. In un incontro online potremmo ricostruire con ordine la sua storia di sofferenza e gli interventi già svolti, comprendere meglio il significato che ha avuto per lei questo colloquio in Asl e perché l’ha turbata così tanto, distinguere ciò che eventualmente può richiedere una valutazione medica specifica da ciò che necessita di un lavoro psicologico più approfondito, e valutare insieme la possibilità di strutturare un percorso quanto più possibile mirato e “risolutivo” rispetto ai suoi bisogni attuali, rispettando i suoi tempi, le sue risorse e i suoi limiti. Se lo desidera, possiamo fissare un primo colloquio online conoscitivo, in cui lei possa sentirsi ascoltato senza fretta, fare tutte le domande che ritiene necessarie e uscire con una visione più chiara delle opzioni concrete per proseguire il suo cammino di cura.

Gentile, mi dispiace molto che la sua esperienza che la abbia arrecato disagio. Nella presa in carico psicologica è centrale che la persona si senta ascoltata, compresa e valutata adeguatamente. Se un incontro non produce tale esito è del tutto legittimo riconoscere il proprio disagio e orientarsi verso altro professionista o un servizio percepito come più adeguato. Al di là del fatto che diagnosi e trattamenti farmacologici richiedono sempre una valutazione più approfondita e specifiche competenze mediche, mi sento anche di dirle che in qualsiasi lavoro, sopratutto noi, professionisti sanitari, dovremmo avere un credo importante che è l’empatia, ma non sempre è così per tutti.

Mi dispiace per l'esperienza avuta. Posso solo dire che chi pratica psicoterapia non può prescrivere o raccomandare farmaci, ma solo lo psichiatra. Se vuole può liberamente rivolgersi all'Albo degli Psicologi per discutere dell'esperienza con quel dottore.

Certamente il professionista della ASL non mi sembra adeguato al Suo problema, ma a parte questo credo che la psicoterapia sarebbe utile per chiarire i Suoi conflitti e per porre ordine nella Sua vita. Non mi sembra che Lei però abbia fiducia nl Suo terapeuta e forse anche questo andrebbe chiarito meglio per comprendere le Sue dinamiche interne e le aspettative che ripone nel Suo analista. Cordiali saluti dott.ssa G.Elmo