Buongiorno, mio figlio di 9 anni ha sentito un forte dolore e bruciore a seguito di uno starnuto vio
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Buongiorno, mio figlio di 9 anni ha sentito un forte dolore e bruciore a seguito di uno starnuto violento durante la minzione. Da allora sono iniziati fortissimi bruciori, con urla e "mancanza di controllo" (una "pipì pazza", come dice lui) durante ogni minzione (poche gocce all'inizio e poi questa "pipì pazza" incontrollabile). I primi esami delle urine hanno riportato batteri e nitriti assenti ma presenza di emazie e leucociti (questi ultimi 510 per un valore di riferimento che invece va da 0 a 28). Secondo il pronto soccorso ospedaliero si tratta di cistite (ma c'era anche un poco di sangue sulla punta del glande), ma dell'ecografia risultata tutto regolare, anche per quanto riguarda la vescica (cosa che mi ha spiegato il pediatra, non ci sono ispessimenti). In ospedale mi viene comunque dato Amoxicillina e Acido Clavulanico. Dopo 9 giorni dal termine della cura antibiotica rifacciamo analisi delle urine e risultano totalmente assenti nitriti, emazie e leucociti, ma stavolta riporta la presenza di batteri (500.000 ufc/ml klebsiella oxytoca). Il bambino non ha più bruciore (anche se è diminuito molto molto lentamente) ma ha ancora qualche fastidio. Siamo molto confusi in quanto per l'ospedale si tratta di cistite, ma per il pediatra si tratta di un trauma uretrale dovuto allo starnuto (il bambino stava benissimo prima dello starnuto e non ha mai avuto febbre). Ci è stato detto di non fare nulla per questi batteri perché potrebbe essere contaminazione, ma al momento davvero non sappiamo cosa fare. Ringrazio quindi ogni professionista che potrà chiarirmi le idee. Grazie
E' stato valutato il rapporto prepuzio/glande? E' un prepuzio che copre il glande permnanentemente e che magari è difficile da retrarre? Troppo spesso non ci si bada ed è invece la ragione di infiammazioni ed irritazioni uretrali, soprattuto nei bambini preppuberi. In tale situazione è facile che una coltura sia falsamente positiva per contaminazione come sembra essere quella rilevata in seconda istanza dopo l'antibiotico (inutile evidentemente!). E' improbabile, per non dire impossibile, che uno starnuto abbia indotto un qualsiasi problema uretrale di tale portata. Visto che è stata eseguita una ecografia della via urinaria con esito negativo (non solo alla vescica) allora l'ipotesi sopracitata è la più probabile e va attentamente verificata: la soluzione sarà molto semplice: la circoncisione radicale.
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