Buongiorno Ho 65 anni pensionato in buona salute Ho eseguito accertamenti alla prostata con i se

1 risposte
Buongiorno
Ho 65 anni pensionato in buona salute
Ho eseguito accertamenti alla prostata con i seguenti risultati : RNM/pi rads 5 e Biopsia Fushion.
La diagnosi . Tumore alla prostata (T2) indice Gleason 3+4 .
Ultimo esame del PSA a marzo 2021 : 4.78 ; libero 1.3 rapporto 0.272.
Uroflussometria basso RPM circa 228 ml
Esame eco vescicale sovra-pubica dimensione aumentate(DT 49mm ;DAP 50mm -D:L =50 mm
Inoltre ho eseguito TAC addome e Scintigrafia ossea entrambe negative –
Spero che questi dati siano sufficienti per fare una valutazione per un possibile trattamento HIFU in alternativa della Prostatectomia radicale robotica
A disposizione per altri dati
Ringrazio per la disponibilità resto in attesa di un cortese riscontro.
Distinti Saluti


Roma 28 Luglio 2021
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un PI-RADS 5 deve far alzare molto le antenne, ancorché l'esito bioptico abbia dato un G 3+4 (in almeno il 50% dei casi l'esame istologico completo porta a valori maggiori) e il rapporto libero/totale del PSA sia ancora discreto (27.2%). Negli esami che ha fatto non c'è la PET/CT con Gallio68-PSMA che è fondamentale in un PI-RADS 5 in quanto è in grado di rilevare molto meglio eventuali localizzazioni secondarie anche nelle parti molli. Considerato l'alto volume prostatico (63.7 ml) non credo sia utile fare un intervento limitativo a solo scopo disostruttivo. In ogni caso è questione da discutere a fondo con l'urologo che dovrà operarla.

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