Buongiorno Dottore, sono un uomo di 28 anni, normopeso, sportivo (allenamento con pesi regolare)
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risposte
Buongiorno Dottore,
sono un uomo di 28 anni, normopeso, sportivo (allenamento con pesi regolare) e vorrei un parere sulla funzione renale alla luce di alcuni esami.
Storico creatinina / eGFR:
* 2024: creatinina ~1.00 mg/dL, eGFR ~103
* Nov 2025: creatinina 1.01 mg/dL, eGFR 101
* Successivamente: creatinina 1.23 mg/dL (eGFR ~70)
* Poi: creatinina 0.93 mg/dL (eGFR >100)
* Ultimo esame (recente): creatinina 1.19 mg/dL (range 0.72–1.18), eGFR 73
Altri dati:
* Urea: 27 mg/dL (nella norma)
* Acido urico: 4.9 mg/dL
* Emocromo completo nella norma (Hb 149 g/L, MCV 84.8 fL, ecc.)
* Esame urine (novembre 2025): completamente negativo
* albumina 0
* emoglobina 0
* eritrociti 0
* leucociti 2
* nitriti assenti
Contesto:
* Assumo creatina 3–5 g/die da tempo
* Ho sospeso la creatina solo 4 giorni prima dell’ultimo prelievo
* Allenamento con pesi regolare
* Nessun sintomo
Il medico curante ha consigliato ecografia addome e valutazione nefrologica per prudenza.
Le chiederei un parere su:
1. Se le oscillazioni della creatinina (con valori anche normali in alcuni momenti) possano essere compatibili con aumento legato a massa muscolare / supplementazione di creatina
2. Quanto sia interpretabile l’eGFR (73) in questo contesto, considerando che in altri momenti era >100
3. Se, in presenza di esame urine negativo e assenza di trend peggiorativo, sia ragionevole limitarsi a monitoraggio oppure procedere comunque con visita nefrologica
La ringrazio molto per l’attenzione.
sono un uomo di 28 anni, normopeso, sportivo (allenamento con pesi regolare) e vorrei un parere sulla funzione renale alla luce di alcuni esami.
Storico creatinina / eGFR:
* 2024: creatinina ~1.00 mg/dL, eGFR ~103
* Nov 2025: creatinina 1.01 mg/dL, eGFR 101
* Successivamente: creatinina 1.23 mg/dL (eGFR ~70)
* Poi: creatinina 0.93 mg/dL (eGFR >100)
* Ultimo esame (recente): creatinina 1.19 mg/dL (range 0.72–1.18), eGFR 73
Altri dati:
* Urea: 27 mg/dL (nella norma)
* Acido urico: 4.9 mg/dL
* Emocromo completo nella norma (Hb 149 g/L, MCV 84.8 fL, ecc.)
* Esame urine (novembre 2025): completamente negativo
* albumina 0
* emoglobina 0
* eritrociti 0
* leucociti 2
* nitriti assenti
Contesto:
* Assumo creatina 3–5 g/die da tempo
* Ho sospeso la creatina solo 4 giorni prima dell’ultimo prelievo
* Allenamento con pesi regolare
* Nessun sintomo
Il medico curante ha consigliato ecografia addome e valutazione nefrologica per prudenza.
Le chiederei un parere su:
1. Se le oscillazioni della creatinina (con valori anche normali in alcuni momenti) possano essere compatibili con aumento legato a massa muscolare / supplementazione di creatina
2. Quanto sia interpretabile l’eGFR (73) in questo contesto, considerando che in altri momenti era >100
3. Se, in presenza di esame urine negativo e assenza di trend peggiorativo, sia ragionevole limitarsi a monitoraggio oppure procedere comunque con visita nefrologica
La ringrazio molto per l’attenzione.
Oscillazioni della creatinina in alcuni mesi possono dipendere da variazione masse muscolari; nel breve termine da situazioni di benessere/malessere, idratazione più o meno corretta, assunzione di creatina, dieta ricca di carne la sera prima dei prelievi. Consiglio di sospendere la creatina per almeno una settimana prima di fare gli esami e, in quella settimana bere dipiù. Non assuma antiinfiammatori che possono interferire. Ultima cosa; co la formula CKD-EPI (la più usata) se il valore di eGFR risulta superiore a 90 si deve scrivere solo >90 e non dare numeri perchè la variabilità è enorme. Infine, se vuole avere un valore vero, faccia la clearance della creatinina con raccolta delle urine di 24 ore stando attendo a farla correttamente. Il valore ottenuto sarà poi da correggere per la superficie corporea (servono peso e altezza). Se il valore ci clearance risulta superiore a 100 e l'esame urine è negativo, stia tranquillo. Comunque un'ecografia addome è meglio averla.
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