Salve, Due GG fa con un eco addominale completa hanno riscontrato una formazione ipoecogena di 12mm
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risposte
Salve,
Due GG fa con un eco addominale completa hanno riscontrato una formazione ipoecogena di 12mm,con margini abbastanza regolari e scarsi segnali vascolari al proprio interno.
Il medico mi suggerisce il REM con contrasto o Tac.
Tenendo conto che io non potrò mai entrare in un tunnel se non con una sedazione anche vigile, per il momento l'opzione è l'attack con contrasto.
Ritenete che sia sufficiente, perché altrimenti qual è la soluzione per fare un rm a chi soffre di claustrofobia o ansia molto invalidante?
So che non si può fare una sedazione perché il paziente deve collaborare, ci sono protocolli con sedazione vigile che dà la possibilità al paziente di rimanere molto tranquillo e collaborare, senza sentire la necessità di interrompere l'esame.
Tenendo conto che io ho già provato a fare una risonanza ai lombari aperta, senza sedazione nemmeno orale, dopo due minuti e mezzo,ho dovuto fare sospendere l'esame.
Io però voglio un accertamento che mi dia la certezza della morfologia e del tipo di formazione che ho nel mio pancreas! Vi prego datemi delle indicazioni che possano aiutarmi.
Grazie
Due GG fa con un eco addominale completa hanno riscontrato una formazione ipoecogena di 12mm,con margini abbastanza regolari e scarsi segnali vascolari al proprio interno.
Il medico mi suggerisce il REM con contrasto o Tac.
Tenendo conto che io non potrò mai entrare in un tunnel se non con una sedazione anche vigile, per il momento l'opzione è l'attack con contrasto.
Ritenete che sia sufficiente, perché altrimenti qual è la soluzione per fare un rm a chi soffre di claustrofobia o ansia molto invalidante?
So che non si può fare una sedazione perché il paziente deve collaborare, ci sono protocolli con sedazione vigile che dà la possibilità al paziente di rimanere molto tranquillo e collaborare, senza sentire la necessità di interrompere l'esame.
Tenendo conto che io ho già provato a fare una risonanza ai lombari aperta, senza sedazione nemmeno orale, dopo due minuti e mezzo,ho dovuto fare sospendere l'esame.
Io però voglio un accertamento che mi dia la certezza della morfologia e del tipo di formazione che ho nel mio pancreas! Vi prego datemi delle indicazioni che possano aiutarmi.
Grazie
Salve. Stia tranquillo. La formazione da lei descritta sicuramente necessita di approfondimento, ma non è detto che sia con certezza qualcosa di grave.
La TAC con contrasto è un’ottima indagine di primo livello e può già dare molte informazioni, ma per alcune lesioni pancreatiche, specialmente quelle più piccole la risonanza magnetica resta l’esame più accurato per la caratterizzazione.
Detto questo, la claustrofobia non è un limite insormontabile: esistono protocolli con sedazione vigile che permettono di eseguire la RM in sicurezza e senza disagio significativo, mantenendo la collaborazione del paziente.
Se la RM non fosse proprio eseguibile, un’ottima alternativa è l’ecoendoscopia, che consente uno studio molto dettagliato del pancreas e, se necessario, anche un prelievo bioetico mirato.
Il percorso migliore va deciso caso per caso, ne parli con lo specialista di riferimento.
La TAC con contrasto è un’ottima indagine di primo livello e può già dare molte informazioni, ma per alcune lesioni pancreatiche, specialmente quelle più piccole la risonanza magnetica resta l’esame più accurato per la caratterizzazione.
Detto questo, la claustrofobia non è un limite insormontabile: esistono protocolli con sedazione vigile che permettono di eseguire la RM in sicurezza e senza disagio significativo, mantenendo la collaborazione del paziente.
Se la RM non fosse proprio eseguibile, un’ottima alternativa è l’ecoendoscopia, che consente uno studio molto dettagliato del pancreas e, se necessario, anche un prelievo bioetico mirato.
Il percorso migliore va deciso caso per caso, ne parli con lo specialista di riferimento.
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Salve, capisco molto bene sia la preoccupazione per il pancreas sia la difficoltà con la risonanza.
Vado al punto.
1) TC con contrasto: è sufficiente?
Sì, nella maggior parte dei casi una TC con mezzo di contrasto ben eseguita (multifasica pancreatica) è un ottimo esame di primo livello per caratterizzare una formazione di 12 mm.
La RM è spesso più “fine” su alcuni dettagli, ma non è sempre indispensabile in prima battuta.
2) E se poi servisse davvero la RM?
Non è vero che non si può fare con ansia/claustrofobia. Esistono diverse soluzioni:
sedazione farmacologica leggera (ansiolitico orale o ev) → il paziente resta collaborante
sedazione più profonda assistita da anestesista (in centri organizzati)
risonanze a tunnel più ampio o semiaperte (più tollerabili rispetto a quelle standard)
Quindi, anche nei pazienti molto claustrofobici, la RM si riesce quasi sempre a eseguire se ben organizzata.
3) Strategia pratica nel suo caso
Partire con TC con contrasto pancreatica
Valutare il risultato
Solo se necessario, programmare una RM con supporto sedativo adeguato
In sintesi: sta facendo un percorso corretto. La TC è una scelta valida e spesso già risolutiva.
Se vuole, quando avrà il referto posso aiutarla a interpretarlo e capire se serve davvero un secondo step o se il quadro è già chiaro.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
Vado al punto.
1) TC con contrasto: è sufficiente?
Sì, nella maggior parte dei casi una TC con mezzo di contrasto ben eseguita (multifasica pancreatica) è un ottimo esame di primo livello per caratterizzare una formazione di 12 mm.
La RM è spesso più “fine” su alcuni dettagli, ma non è sempre indispensabile in prima battuta.
2) E se poi servisse davvero la RM?
Non è vero che non si può fare con ansia/claustrofobia. Esistono diverse soluzioni:
sedazione farmacologica leggera (ansiolitico orale o ev) → il paziente resta collaborante
sedazione più profonda assistita da anestesista (in centri organizzati)
risonanze a tunnel più ampio o semiaperte (più tollerabili rispetto a quelle standard)
Quindi, anche nei pazienti molto claustrofobici, la RM si riesce quasi sempre a eseguire se ben organizzata.
3) Strategia pratica nel suo caso
Partire con TC con contrasto pancreatica
Valutare il risultato
Solo se necessario, programmare una RM con supporto sedativo adeguato
In sintesi: sta facendo un percorso corretto. La TC è una scelta valida e spesso già risolutiva.
Se vuole, quando avrà il referto posso aiutarla a interpretarlo e capire se serve davvero un secondo step o se il quadro è già chiaro.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
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