Buongiorno chiedo cortesemente una risposta quanto più possibile esaustiva. Mia madre 59 anni , cir
Buongiorno chiedo cortesemente una risposta quanto più possibile esaustiva. Mia madre 59 anni , circa 3 anni fa si è sottoposta ad intervento causa divericolite acuta peritonite con perforazione ,asportato il sigma e messa stomia sinistra .Ora è stata programmata la ricanalizzazione tra circa una settimana ha già fatto pre ricovero con esami del sangue e ecg là colon scopia è stata eseguita 2 anni fa e le hanno detto che terranno conto di quella . La mie domande sono : -è passato molto tempo dal primo intervento ,sarà più complesso effettuare la ricanalizzazione ? -lei ha anche un ernia nella zona della stomia che le verrà tolta durante lo stesso intervento di ricanalizzazione i rischi aumenteranno così ? Sono terrorizzata sia dall’intervento in sé per sé ,sia dal post operatorio avete consigli ? Ve ne prego Grazie anticipatamente
3 risposte
Credo che dopo due anni sia il caso di eseguire una colonsopia di controllo prima di procedere alla ricanalizzazione... due anni non sono pochi e fidarsi dell'esame di 2 anni fa è decisamente imprudente. Se ci sono tutte le condizioni buone per ricanalizzare, anche associando il trattamento dell'ernia stomale, non dovrebbero insorgere problemi... ma in tale campo penso che i Colleghi agiranno con la massima scrupolosità.
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La ricanalizzazione in una paz di 59 aa in salute e senza comorbilità è generalmente ben tollerato. Consideri che si tratta sempre di un intervento chirurgico sia che sia fatto in open che in mininvasiva. Dell'ernia stomale sinceramente non mi preoccuperei più di tanto. Dipende dalle dimensioni ma oggi ci sono delle tecniche con utilizzo di reti anche biologiche che danno risultati eccellenti. Sulla colonscopia fatta due anni fa se sua mamma era stata operata per diverticoli e non per polipi degenerati e la colonscopia di allora era negativa per patologie afinalistiche o polipi non necessita che venga rifatta. Alcuni colleghi in sala operatoria prima della ricanalizzazione eseguono una rettosigmoidoscopia o un clisma dall'ano per controllare il moncone del giunto retto-sigma abbandonato e chiuso durante il primo intervento.
la ricanalizzazione dopo intervento di Hartmann è un intervento di media complessità, perchè bisogna "riattaccare" l'intestino dalla stomia al retto. effettivamente, 3 anni prima della ricanalizzazione sono un po' tanti, ma questo non dovrebbe aumentare la complessità dell'intervento. l'ernia sulla stomia, dopo 3 anni, è abbastanza comune. penso che chiuderanno il "buco" della stomia solo con dei punti, senza utilizzare delle protesi. questo non aumenta i rischi dell'intervento, ma in seguito potrebbe comparire un laparocele (un'ernia). nel caso dovesse verificarsi, ci sono le tecniche per la correzione dei laparoceli.... ma per ora è solo ipotetico
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