Buonasera, soffro di cistiti da escherichia coli dal 2022. Ho avuto il primo episodio a giugno 2022,

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Buonasera, soffro di cistiti da escherichia coli dal 2022. Ho avuto il primo episodio a giugno 2022, il secondo agosto 2024 e a giugno 2025. Tutte e tre le volte curati con antibiotici. A giugno 2025, l’antibiotico non è stato sufficiente infatti,passate tre settimane in sui stavo bene e avevo anche rapporti, ho avuto una ricaduta (24h dopo il rapporto). Ho fatto una visita urologica e ho rifatto nuovamente le analisi delle urine ed è uscita fuori la stessa carica batterica (1.000.000). L’urologo mi ha prescritto un nuovo antibiotico perché, a detta sua, quello che mi era stato prescritto dal medico di base a giugno non andava bene. Ho fatto una valutazione del pavimento pelvico ed è tutto ok. Perché nessuno riesce a spiegarmi il perché di queste ricadute? Non mi è stata consigliata neanche una terapia preventiva e la sto facendo “fai da te” leggendo le informazioni che trovo in giro, inoltre non è stata presa neanche in considerazione la presenza di biofilm che possono provocare delle recidive e quindi anche in questo caso, sto cercando autonomamente un modo per sciogliere il biofilm. Mi potete dare qualche consiglio? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Ovvio che a botte di antibiotici non abbia mai risolto nulla: l'antibiotico ammazza un po' di batteri e altera ogni equilibrio del microbiota intestinale, genitale e urinario... quindi va impiegato se e solo se ci siano condizioni cliniche specifiche (dolore, infiammazione e febbre). Non mi sembra che siano state valutate le ragioni del problema, a partire dalla accurata detersione genitale con acqua corrente dopo i rapporti (stato che lei dice essere il pregresso di ogni eventi), per arrivare al suo stato genitale e alla più banale possibile contaminazione del campione (facile nella donna). Altri aspetti legati al rapporto riguardano il partner che può veicolare cariche batteriche in ragione di un alterato rapporto prepuzio/glande e conseguente carenza di adeguata detersione. Infine non vanno escluse condizioni di squilibrio più generali che possano facilitare la crescita batterica. In sintesi se nessuno crca le ragioni e le analizza adeguatamente è perfettamente inutile riempirsi di antibiotici con i loro effetti negativi e di prodotti preventivi tipo il mannosio e gli estratti di frutti rossi o di probiotici.

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