Domande del paziente (10)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, è possibile che abbia un "disturbo disforico premestruale", abbastanza frequente nelle donne in età fertile e caratterizzato da cambiamenti dell'umroe, dell'emotività e del comportamento in... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, ha controllato la tiroide? Il litio è un ottimo farmaco per il trattamento dei disturbi dell'umore ma purtroppo un effetto collaterale possibile è l'ipotiroidismo che tra le altre cose potrebbe... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile signora, l'Acido Valproico (Depakin) è un farmaco di ampio utilizzo in psichiatria non solo nei nei casi in cui c'è un disturbo bipolare classico, ma può dare benefici anche nei casi in cui i sintomi... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La classe farmacologica degli antidepressivi comprende anche farmaci impiegati per il trattamento del Disturbo Ossessivo Compulsivo, tuttavia la nortriptilina (Noritren) non è quello più indicato. La nortriptilina... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, dipende da vari fattori. Il metilfenidato rimane il farmaco di scelta per il trattamento dell'ADHD ma una percentuale non trascurabile dei pazienti non risponde, principalmente per motivi neurobiologici.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, il dosaggio del Depakin viene stabilito in base alla risposta clinica e al livello raggiunto nel sangue. L'acido valproico (molecola contenuta nel depakin, che è il nome commerciale) può essere... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, sono due farmaci che hanno lo stesso meccanismo d'azione (con leggerissime differenze, trascurabili nella sostanza), quindi la combinazione potrebbe incrementare gli effetti collaterali di entrambi,... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, Bisognerebbe indagare se il problema del sonno è dovuto ad una ricaduta. Se questa evenienza venisse esclusa, si potrebbero considerare i sogni "vividi" come un effetto collaterale della Venlafaxina.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, il Rivotril viene metabolizzato molto più lentamente del Minias e del Pregabalin. E' un farmaco che di solito copre l'intera giornata.
Salve , nel 2017 una persona a me cara ha avuto una psicosi acuta a seguito della morte della madre, curata con Olanzapina e benzodiazepine.
Uscita dalla fase psicotica ha alternato fasi di depressione a fasi maniacali, tali da condurre il medico ad una diagnosi di bipolarismo. Per 7 anni ha vissuto intensamente addirittura laureandosi e lavorando, assumendo semplicemente ezequa e amaless due volte al giorno.
Purtroppo ad aprile dell’anno scorso ha avuto una ricaduta sul posto di lavoro ovvero psicosi seguita da fase ipomaniacale. La psicosi è rientrata e attualmente assume Amaless mattina e sera, olanzapina, Serenase gocce, En sera. È rientrata dai deliri e dalle allucinazioni ma il suo cervello è in loop sugli stessi pensieri (perdita del lavoro, fine della relazione con il fidanzato, sensi di colpa) . Rimugina h24, ripetendo sempre le stesse cose di continuo nonostante il supporto psicologico e farmacologico. È possibile che olanzapina non faccia più effetto? Perché il medico è contrario a prescrivere il litio? Inoltre la prossima settimana dovrà integrare la mezza compressa di zoloft
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, il disturbo bipolare, come lei ha ben descritto, consiste nella alterazione ricorrente del tono dell'umore e la terapia dovrebbe essere volta sia a trattare l'episodio in atto, sia a prevenirne altri futuri. Siccome gli episodi possono essere molto diversi tra loro, anche nella stessa persona, è possibile che il/la suo conoscente si trovi attualmente in una fase in cui la terapia non tenga sotto controllo i sintomi della ricaduta.
Per quanto riguarda i sali di litio, bisognerebbe conoscere il caso specifico, ma generalmente si evita di prescriverli quando ci sono malattie fisiche (es. insufficienza renale) che lo rendono controindicato, quando la persona li rifiuta o non assicura un adeguato monitoraggio dei livelli plasmatici di litio.
Spero di esserle stato d'aiuto.