Domande del paziente (119)
Come si puo' aggiungere un dente? (Roma)
come si fa l'aggiunta di un dente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se intende rimpiazzare un dente estratto ha due possibilità: impianto osteointegrato+capsula in porcellana; ponte in porcellana appoggiato sui denti limitrofi.
Entrambe le soluzioni sono validissime e dal costo simile. La prima spesso richiede alcuni mesi per l'osteointegrazione del'impianto, la seconda invece si può iniziare e finire in pochi giorni.
Come si risolve la mancanza di incisivi laterali? (Roma)
come si risolve il problema di mancanza degli incisivi superiori laterali
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il modo migliore per tratta l'agenesia degli incisivi laterali superiori è riaprire gli spazi con un'apparecchio ortodontico, in pratica si allargano i denti tra il centrale e il canino, e inserirzione di due impianti.
Cosa significa "Protesi Flessibile"? (Roma)
Cosa significa protesi flessibile, che importanza hanno e il costo di entrambe le arcate?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, si tratta di una protesi realizzata in nylon anzichè in acrilico. E' un materiale che, nel corso dei decenni, è stato utilizzato in modo altalenante. I reali vantaggi sono due: ganci estetici e flessibilità che migliora l'adattamento e la ritenzione. Gli svantaggi però molto spesso alla lunga hanno portato a preferire l'acrilico sul nylon. Svantaggi che non vengono quasi mai considerati. Sono: costosa da riparare, servono infatti lunghi procedimenti di laboratorio, praticamente impossibile da modificare (aggiungere denti), ganci che non si possono stringere (se il dente si sposta, cosa che nel tempo avviene). Nel complesso si può dire che è una protesi più costosa, sia in fase di acqusito, che in fase manutenzione.
Cura neuromuscolare può aiutare a rilassare i muscoli del collo? (Roma)
Buongiorno,
leggevo questo post: "Gentile paziente, per i disturbi cranio cervico mandibolari, e aggiungerei anche posturali, esistono diverse scuole di pensiero. Quella da lei indicata è la terapia secondo la scuola "neuromuscolare" di Jankelson. L'esame dura una mattina intera. Prima si esegue una elettromiografia di superficie ed una kinesiografia a riposo. Poi si applica la TENS per 45 minuti per rilassare i muscoli. Poi si riesegue la elettromiografia e kinesiografia per calcolare la traiettoria neuromuscolare (Myocentrica) sulla quale costruire l'ortotico. L'ortotico è un tipo particolare di bite (cuspidato e non liscio). Alcune volte se la dimensione verticale non lo consente (si vede chiaramente durante l'esame kinesiografico) non si può costruire l'ortotico, e si eseguirà la coronoplastica. Io preferisco aggiungere anche una visita posturale e kineologica, integrata con analisi di Barrè e pedana posturostabilometrica. Il costo complessivo (comprese le visite di controllo successive, si aggira tra gli 800 e i 1500 € (la coronoplastica costa meno dell'ortotico) La prima visita di valutazione è gratuita. Cordiali saluti Dr Giuseppe Attardo".
Io presento un occlusione assimetrica , un morso profondo e scarsità di contatti... Ho i muscoli del collo molto rigidi e difficoltà a decontrarli. Mi piacerebbe capire se questo tipo di cura potrebbe aiutarmi a rilassare i muscoli.
La ringrazio
Thomas
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I problemi gnatologici e posturali necessitano di una diagnosi accurata e di una terapia altrettanto accurata. Io personalmente seguo i principi di Okeson, che si basano su una diagnosi tutta clinica e non strumentale. Questo perchè andare a conoscere l'esatta fase contrattile dei muscoli è si importate, ma influenza poco la terapia. Dalla sua descrizione però (morso profondo e scarsità di contatti posteriori) le consiglierei un trattamento ortodontico complessivo, cioè apparecchio fisso per ristabilire tutti i contatti occlusali. Saluti e buona Pasqua.
Dente che si muove: si può salvare? (Roma)
Buongiorno... ho avuto un incidente al lavoro. Ho il dente davanti che si muove. Vorrei sapere se si puo salvare? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
A seguito di un trauma, bisogna valutare i danni causati dall'urto, che possono essere molto vari. Si va dalla sublussazione, il dente si muove pochissimo e si risolve da se in pochi giorni, ad una frattura orizzontale subgengivale, che spesso comporta l'estrazione. Solo dopo una visita accurata, corredata da radiografia, si può effettuare una diagnosi ed una terapia.
Dente da latte estratto: quanto tempo ci mette ad uscire il dente definitivo? (Roma)
Salve sono una ragazza di 18 anni ieri la mia dentista mi ha tolto il canino da latte morto che avevo e adesso vorrei sapere quanto ci mette a scendere (non è il massimo avere un buco?..già si vede il bianco del dente..Grazie :)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il tuo dentista, basandosi sulla velocità con cui si sono spostati i denti in precedenza, può prevedere la velocità di spostamento del canino. Chiedi a lei.
Dente devitalizzato dà fastidio: è da estrarre? (Roma)
DENTE DEVITALLIZZATO UN ANNO DOPO:
Salve.
Il mio dentista l'anno scorso ha riaperto e pulito e richiuso l'ultimo molare dx superiore già devitalizzato 3 anni prima che mii creare dolore/fastidi a giorni alterni.
Durante la 2 cura, mi ricordo che diceva che un canale non era facilmente pulibile fino in profondità come avvenuto sugli altri. Oggi mi ritrovo con la stessa sintomatologia: indolenzimento, fastidio, dolore a giorni alterni. E credo che parti proprio dal dente anche frequentissimi problemi di emicrania lato dx e cervicale. Il dentista stasera vorrebbe estrarmelo, ma non sono convinto!! Come devo comportarmi?
Grazie!
Adraino
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In linea di massima la devitalizzazione è efficace solo se viene eseguita a regola d'arte. Nel caso un cui questo non fosse possibile, perchè magari i canali sono calcificati o sono presenti ostruzioni di altra natura, allora la devitalizzazione può diventare un fallimento. In questi casi riaprire un dente, "ripulirlo", e "richiuderlo" così come era chiuso prima, cioè senza essere riusciti a migliorare la chiusura canalare, non porta ad un successo definitivo, il dente cioè dopo un periodo di tempo fa male di nuovo. Bisognerebbe valutare la condizione delle radici (attraverso delle radiografie) per capire il motivo dell'insuccesso delle precedenti terapie e a quel punto valutare le due possibilità: se è possibile eseguire la devitalizzazione correttamente allora si fa un tentativo, se si ritiene che non sarà possibile eseguire una nuova devitalazzione allora si estrae. Queste sono considerazioni generali. Solo attraverso una radiografia sarebbe possibile fare una diagnosi certa.
Dente molare si sta rompendo a pezzetti: quanto costa l'estrazione? (Roma)
Buongiorno, vorrei sapere il costo per estrarre un molare che si sta rompendo a pezzetti :(
Non e' devitalizzato, ma temo sia molto cariato e si sta rompendo tutto.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il costo è variabile da 50€ a 100€. Tenga presente che spesso, nel caso in cui si proceda alla protesizzazione, l'estrazione viene effettuata gratuitamente.
Denti sensibili: la causa può essere lo spazio fra i denti? (Roma)
Buongiorno,
ho molto spazio tra i denti inferiori, in particolare tra incisivi e canini che sono anche molto sensibili. Ho questo problema da tanti anni e mia madre dice che anche quando avevo i denti da latte avevo un pò di spazio. Dopo l'ultima pulizia però sono diventati tanto sensibili...che posso fare? Anche gli incisivi superiori sono sensibili, ma molto meno....
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Lo spazio che vede è il cosiddetto "spazio dei primati", che in alcuni soggetti è molto accentuato e diventa un vero e proprio diastema. In più, se lei ha il mento pronunciato, gli spazi sono determinati dal fatto che la mandibola è più grande del dovuto. La sensibilità, a seguito di una detartrasi, specie se è da molto tempo che non se ne faceva una, è normale. I denti si trovano infatti liberi dal tartaro e inizialmente sono più esposti al caldo e al freddo. Si risolverà tutto in pochi giorni senza necessità di farmaci. Se volesse correggere questi spazi. bisognerà capire il reale motivo che ne ha portato alla formazione, e agire di conseguenza. Ricostruzioni o ortodonzia. Saluti
Dentista convenzionato per cure importanti (Roma)
Gent. mo Dott. del Popolo...purtroppo, per cause varie: mi sono parecchio trascurata: essendo tanti i molari da curare...e soprattutto da devitalizzare (è x questo che ho dolori immensi per una in particolare...è chiaro che ha toccato il nervo)...i costi, in questo per me sono eccessivi. Sto cercando un dentista convenzionato anche fuori zona...intanto per "bloccare" almeno un problema, poi man mano si vedrà. La ringrazio comunque per i chiarimenti. Cordiali saluti, C. L.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il consiglio che le posso dare è di dilazionare i trattamenti. Magari curare un dente al mese, diluire le prestazioni in modo tale da rientrare nelle sue tasche. Purtroppo dobbiamo considerare anche questo. Le sconsiglio di rivolgersi a queste strutture, sicuramente risparmierà nell'immediato, questo è fuori da ogni dubbio. Però, una devitalizzazione fatta male si trasforma, in poco tempo, in una estrazione. Quindi ragionando a lungo termine si troverà in svantaggio. Magari di una pulizia fatta in modo approssimativo ci si può anche accontentare, di una estrazione che invece di durare pochi secondi dura 30 minuti, ci si può accontentare, ma perdere un dente non ha senso. Cmq in bocca al lupo e buona Pasqua.
Di che materiale è fatto il sistema IPS empress? (Roma)
Che materiale e IPS metal free empress?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si tratta di un tipo di ceramica dentale.
Dolore alla gengiva dopo detratarsi: accellerare la rigenerazione? (Roma)
Ho effettuta da una settimana una normale detartrasi da una professionista di comprovata esperienza. ora mi ritrovo con i due incisivi centrali superiori piuttosto separati e un antiestetico buco nero a livello della papilla. anche la papilla posteriore mi sembra piu corta. altri buchi li noto nei due incisivi adiacenti, ma per fortuna nn mi danno fastidio. proprio un fastidio e una certa sensibilità in particolare avverto tra i due centrali: passando con la lingua posteriomente li sento ruvidi e ho la sensazione che rimanga in mezzo sempre qualcosa. Son quasi ad augurarmi che si riformi il tartaro quanto prima.
Chiedo: la gengiva si riposizionerà coprendosi il foro? c è qualche rimedio semplice per accellerare la rigenerazione? applico un dentifricio desensibilizzante ma fa poco.
GRAZIE PER IL CONFORTO
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, gli spazi neri che lei vede sono spazi che in origine erano riempiti dalla gengiva. Il tartaro con il tempo ha fatto riassorbire la gengiva che si è ritirata a favore del tartaro. Ora avendo rimosso il tartaro (giustamente) lei nota questi spazi. Per "riempirli" sarebbe da effettuare un intervento di chirurgia rigenerativa, dai costi non proprio popolari e dai risultati tutt'altro che certi.
Dopo un anno e mezzo di apparecchio gli incisivi sono ancora sporgenti: come posso risolvere? (Roma)
Salve sono una ragazza di 18 anni e porto l'apparecchio da un anno e mezzo, i problemi ai denti li ho quasi risolti ma ho gli incisivi centrali che pur essendo dritti non rientrano, sono sporgenti. Il dentista mi ha detto che non rientreranno più di tanto, potrei capire il motivo? L'apparecchio non può risolvere questo problema? Altre soluzioni?
Dopo un anno e mezzo di apparecchio scoprire di recente che i miei denti rimarranno sempre sporgenti non è una bella cosa??
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Tieni conto che molte delle tue perplessità sono frutto di suggestione. Intendo dire che magari, vorresti che i denti rientrino ancora ma in realtà vanno bene così. Mi spiego meglio. Rientrare gli incisivi determina appiattimento del profilo: le labbra si assottigliano, il naso appare più sporgente, il mento più spigoloso. Tutte caratteristiche non desiderabili al giorno d'oggi in una donna. Motivo per cui immagino il tuo ortodontista ha preferito non estrarre i premolari. Estraendo i premolari si potrebbero arretrare gli incisivi ancora di più, ma a discapito dei canoni estetici moderni.
E' normale che toccando la gengiva con la lingua si ha la sensazione di toccare il ferro con la lingua ? (Roma)
Buon pomeriggio dottore, volevo chiedervi come mai quando con la punta della lingua tocco la gengiva degli incisivi ho la stessa sensazione di quando si tocca il ferro con la lingua (non sapore di ferro ma "consistenza di quando si tocca il ferro con la lingua" con la punta della lingua)? premetto che non ho alcun problema di sanguinamento ecc e mi chiedevo se fosse normale. Grazie in anticipo!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non avevo mai sentito o letto una descrizione del genere!!! A parte gli scherzi, immagina bene che descrivere a parole questo tipo di sensazioni è molto difficile. Si faccia controllare da un dentista, perchè sono di quelle cose che non si possono risoilvere a distanza.
E' possibile che dalla panoramica non si veda che un dente è da devitalizzare? (Roma)
Sono stata dal dentista per un controllo. Mi ha fatto una panoramica e mi ha detto che non c'erano carie ma solo delle otturazioni un po vecchie che si erano "infiltrate " e che quindi andavano sostituite.
Preventivo per 6 otturazioni + panoramica + pulizia denti 750 €
Tolta la prima otturazione mi dice che il dente è cariato e che molto probabilmente sarà da devitalizzare... Mi lascia un po di vecchia otturazione, mette una medicazione temporanea e mi dice che lunedì provvederà a finire il lavoro.
Passa al secondo dente e...mi dice che anche per il secondo vale lo stesso discorso (rimuovendo tutta l'otturazione potrebbe esserci il canale scoperto...quindi devitalizzazione..ecc)
Ora mi ritrovo con due denti senza otturazione, con medicazione temporanea...e l'incognita del risultato è del prezzo.
Possibile che la panoramica non abbia evidenziato il problema prima? Non mi sarei fatta toccare due denti se avessi immaginato di rischiare una devitalizzazione :(
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile signora, nella panoramica, essendo delle otturazioni in amalgama, si vede un margine netto tra l'amalgama (bianca nella rx) e il dente (più scuro nella rx, addirittura nero se cariato). Diciamo che si sarebbe potuto intuire che già all'epoca le carie fossero profonde. Tenendo conto che, per far aderire il composito (otturazione bianca) bisogna rimuovere un po di dente "sporcato" dall'amalgama, e che spesso si raggiunge la polpa, il collega avrebbe magari potuto avvertirla prima di iniziare. Per concludere, quando si sostituiscono vecchie amalgame, bisogna sempre tenere in conto che qualche devitalizzazione potrebbe scapparci.
E' possibile che un dente del giudizio esca da dove è stato estratto un molare? (Roma)
Buona sera, da poco più di un mese il dentista mi ha tolto il dente molare, mi aveva detto che per 99% non ho denti del giudizio...da un paio di settimane però sento qualcosa che sta uscendo dalla gengiva... è possibile che stia uscendo il dente del giudizio da dove è stato tolto il dente molare?? non ho dolori... ho 29... vi ringrazio per la risposta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se c'è qualcosa di cui si possa essere certi è la presenza o meno di un dente. Basta fare una radiografia e da quella si può dirimere con certezza qualsiasi dubbio. Comunque, quello che lei senti potrebbe essere una spina ossea, cioè un po di osso rimasto tagliente che ferisce la gengiva. Vada dal suo dentista e faccia un controllo, non penso proprio che le chiederà qualcosa.
È possibile mettere una protesi senza palato? (Roma)
Salve dottore! Ho 39 anni, e ho perso i miei denti molto presto, ora uso una protesi totale superiore, ho solo uno denti superiore , non adesso ma vorrei fare una protesi fissa , per ora vorrei cambiare la protesi, perchè è molto artificiale , con palato e tutto mi da molto fastidio , mi vergogno molto , uso un apparecchio fisso per cosi nascondere un puo la protesi , vorrei sapere se è possibile una protesi senza palato ancorato ad questo unico denti o devo fare degli impianti , grazie , è urgente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una protesi che si agganci su un solo dente, necessita del palato. Quel singolo dente infatti, contribuisce ben poco alla tenuta della protesi. L'unica alternativa è l'implantologia.
È possibile pagare di volta in volta senza finanziamento? (Roma)
Io non voglio fare finanziamento e possibile pagare di volta in volta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Questa è una cosa molto delicata, che implica grande fiducia tra professionista e paziente. Se lei andasse in un centro commerciale, prende un televisore e gli propone: intanto lo porto a casa, poi io ogni mese passo e vi lascio qualcosa, secondo lei cosa le rispondono?
È possibile pagare il dentista in rate senza finanziamento? (Roma)
E' possibile un pagamento a rate senza finanziamento?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' possibile concordando i dettagli e magari anche dilazionando le prestazioni.
Esiste una relazione tra gli sbadigli e i muscoli facciali? (Roma)
Ma esiste una relazione tra gli sbadigli, sbadiglio spesso, e i muscoli facciali e cranici?
E come mai mi affatico tanto mangiando e parlando al punto che devo osservare un break prima di alzarmi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Lo sbadiglio consite in una inspirazione ed espirazione forzata di aria per ossigenare meglio il cervello. Per farlo viene aperta fino al limite la bocca. Può sembrare strano, ma può capitare di lussare l'articolazione temporo mandibolare con uno sbadiglio molto profondo. Lei sicuramente soffre di disfunzioni temporo mandibolare, ovvero patologie che interessano la muscolatura e l'articolazione temporo mandibolare. I sintomi sono contrattura muscolare e dolenzia nei casi di affaticamento (masticazione e orazione). Si rivolga ad un ortodontista - gnatologo.