Domande del paziente (119)
Esistono dei test per capire se un'otturazione non è sicura? (Roma)
Come faccio a sapere se l'otturazione del mio molare sta in sicurezza oppure sta cedendo materiale pericoloso , c'è un tipo di analisi o qualche test particolare da fare, che sintomi può provocare un'otturazione compromessa? grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dovrebbe semplicemente fare una visita da un dentista, senza andare a cercare analisi e checkup rubasoldi. I sintomi di un'otturazione compromessa variano dalla gravità: da nessun sintomo fino a dolori lancinanti e pulsanti. Tenga conto che fino a quando il dente non è gravemente compromesso non da sintomi.
Gengiva gonfia e arrossata: cosa può essere? (Roma)
Salve, mia figlia di 8 anni, da circa una settimana, ha la gengiva intorno all'incisivo superiore laterale molto gonfia e arrossata. Il gonfiore si nota sia anteriormente, sia posteriormente verso il palato.
Talvolta, lavandosi i denti, questa escrescenza sanguina.
Vorrei un parere.
Grazie per l'attenzione.
Linda.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dovrebbe rivolgersi ad un dentista per una visita. Le cause possono essere tante. Il dente definitivo che tenta di erompere, tartaro, residui di cibo (ossicini, lische), ma anche cose più serie tipo epulidi. Solo con una visita specialistica si può effettuare una diagnosi corretta.
Guancia gonfia e dolore all orrecchio: cosa può essere? (Roma)
Salve, quest mattina mi sono svegliata con sensazione di gonfiore alla guancia dx... Ora mi ritrovi con la gengiva interna gonfia vicino agli ultimi molari e ho difficoltà a ingoiare sia liquidi ke cibi e sento anche lieve dolore all orecchio. Cosa sarà? Grazie anticipatamente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, dai sintomi che lei descrive, si tratta sicuramente di un ascesso al dente del giudizio. Non trascuri assolutamente la faccenda, perchè se già ha difficoltà nella deglutizione, significa che l'infezione si sta diffondendo ai tessuti circostanti. Buona Pasqua.
Ho ancora dolore dopo l'estrazione: come mai? (Roma)
Salve... Come mai ho estratto un dente cariato e mi fa ancora male ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un po di pazienza! Se sono passati 2-3 giorni è normale. Faccia comunque degli sciacqui con un colluttorio, dopo ogni pasto, in modo da detergere la ferita. Superati i 7 giorni, se il dolore persiste, contatti il suo dentista, saprà sicuramente come aiutarla.
Ho estratto dei denti per far uscire i canini inclusi: e' giusta la terapia? (Roma)
Buongiorno
Ho 24 anni e da gennaio ho iniziato una terapia.
Ho i canini inclusi e per diciamo recuperarli il mio dentista mi ha tolto gli ottavi e messo un distalizzatore per portarmi in prima classe
Vorrei sapere se sta facendo la cosa corretta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Mi sento di dirti che come principio quello che stai facendo qui è assolutamente sbagliato. NESSUNO attraverso un pc può contraddire una diagnosi fatta da uno specialista dopo un esame obiettivo. Quello che DEVI chiederti è se ti stai rivolgendo ad un dentista laureato o ad un abusivo. Per farlo basta collegarti al sito dell'ordine dei medici. Se è laureato in Italia stai tranquillo che non sta commettendo fandonie. Se invece si è laureato in Romania o è completamente abusivo, allora cercati un dentista vero.
Ho pagato tanto 1000 euro per due impianti? (Roma)
Vorrei sapere se ho pagato tanto 2 denti definitivi con impianto su propria radice (cioè senza il chiodo 2 denti definitivi fissati sulle mie radici) ho pagato 1000 euro.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il prezzo è nella media, immagino si tratti di capsule, o al massimo di perni endocanalari, non impianti. Il prezzo tenga presente dipende prinicipalmente dalla professionalità e dai materiali usati. Oggigiorno c'è ampia disponibilità di materiali provenienti dall'est europeo o dalla Cina, e mi creda questi rivenditori durante le esposizioni fieristiche sono sempre affollati, quindi diffidi dai prezzi troppo bassi.
Il mio dentista mi ha tagliato la lingua con il trapano: che posso fare? (Roma)
Il mio dentista è la seconda volta che mi taglia la lingua con il trapano o qualcosa di simile.
Lui lavora sempre senza assistente, dice che sono io a muoverla ma a me con altri dentisti non mi era mai capitato. Cosa posso fare?
Il punto è che fa male e vorrei capire se io possa rifarmi in qualche modo, anche sul prezzo visto che continua a farmi dei tagli e io pago come niente fosse. Non mi sembra il massimo.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Stia tranquilla, sono cose che succedono raramente ma succedono. Tenga conto che sono tanti i fattori che possono influenzare la posizione della lingua. Ad esempio se ha perso dei denti nel corso degli anni, allora la lingua tende ad ingrossarsi, pertanto può accadere che ora sia più facile di prima ferire la lingua. Magari lo faccia notare al collega, comunicare con il proprio medico è molto più importante di premunirsi di armi legali per contrattare su prezzi o altro...Stia sicura che il suo dentista apprezzerà e non la lascerà delusa.
Impianti Straumann: quanto costano? (Roma)
Desidererei sapere il costo per le due arcate sia quella superiore che inferiore per impianti straumann. Grazie con discreta urgenza.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il costo dipende principalmente dalla professionalità del chirurgo. Può variare da 1000€ a molto, molto di più.
In che modo si effettuano le rateizzazioni? (Roma)
Rateizzate ma in che modo con finanziamento o cosa?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La rateizzazione avviene attraverso la Compass.
La gengiva del dente incapsulato si e' scurita: devo sostituire la capsula o devitalizzare il dente? (Roma)
Buongiorno ho 37 anni e quindici anni fa mi è stato devitalizzato ( in quanto dente rotto per incidente ) l'incisivo destro e messo dente in ceramica con corona acciaio nero. Non ho mai riscontrato nessun problema fino ad oggi ma la mia gengiva nel tempo è diventata un po scura, leggermente si vede quando sorrido. Sono stato visitato da 4 dentisti per capire se il nero che si vede è coagulo di sangue oppure è la struttura della corona che si vede. Un dentista su quattro mi ha riferito che è il sangue e non il colore della corona e ha notato che c'e' un distacco tra la corona e gengiva infatti rimaneva incastrata la punta dello strumento. Mi ha detto anche di devitalizzare completamente il dente ( dopo lastra fatta ha notato che ha una parte finale verso la gengiva non devitalizzata ) per una sicurezza in piu prima di avviare l intervento ..corona provvisoria e successiva nuova struttura corona ceramica in zirconio bianco. Cosi il dente rimarra bianco e non vedro piu il leggero nero anche sulla gengiva. Mi ha consigliato di tenere la corona provvisoria fino a che la gengiva non si asciuga e il colore torna roseo. Gli altri 3 diversi dentisti non mi hanno detto di devitalizzarlo completamente. Vorrei sapere cosa fare se devitalizzarlo completamente ( cosi da evitare eventuali possibili problemi futuri, granuloma o altro ) oppure sostituire solamente il dente con nuovo dente in zirconio bianco. Grazie saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Che il colore scuro che vede sotto la gengiva sia un "coagulo" è un'assurdità. Quello non è altro che il margine metallico della capsula e il colore della radice devitalizzata. E' normale che col passare degli anni la gengiva si ritiri ed esponga un po di radice. Per quanto riguarda la devitalizzazione, voglio immaginare che il collega intenda dire che la devitalizzazione non sia stata eseguita perfettamente, cioè non è stata effettuata fino all'apice. La cosa più corretta da fare è: rimuovere la capsula, devitalizzare fino all'apice il dente, inserire una capsula provvisoria, per attendere la completa guarigione, nuova capsula in zirconia. La zirconia sostituisce il metallo sotto la cermica.
La lamina dell'apparecchio si è rotta: che cosa si può fare? (Roma)
Buongiorno! da ragazzina ho usato l'apparecchio fisso sia sopra che sotto. il problema è che ho trascurato il sistema di mantenimento per l'arcata inferiore, che teneva legati i 5 denti centrali tramite una lamina metallica posta dietro ai denti. la lamina si è rotta lasciando liberi 3 denti che si stanno spostando verso l'interno (1 di molto, 2 lievemente). che cosa è possibile fare? non posso permettermi grandi spese al momento, ma dato che si tratta di solo 3 denti spero esistano dei buoni compromessi... grazie per la risposta!!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sicuramente il modo più rapido e sicuro ed economico per riallineare gli incisivi è rimontare l'apparecchio fisso. Si tratterebbe di un cosiddetto 2x4 cioè due bande sui molari e quattro brackets in ceramica sugli incisivi. Certo sarebbe il caso di vedere delle foto per poterle dare una risposta sicura. Un'altra possibilità sarebbe l'uso di mascherine di allineamento. In questo caso però si allungano sia i tempi che i costi.
La protesi senza palato ha una buona tenuta? (Roma)
vorrei sapere se è valida come tenuta la protesi senza palato
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il palato è l'unico modo che ha la protesi per aderire. In alternativa bisogna valutare gli impianti.
La rimozione del provvisorio fa male? (Roma)
Tre mesi fa ho subito un intervento di implantologia con estrazione di tutti i denti sulle due arcate - 4 impianti sopra e 4 inferiori carico immediato. A causa del pessimo stato della mia bocca si è dovuto aspettare una settimana per posizionare il provvisorio, manovra che, tra l'altro è stata dolorosissima nonostante punture anestetiche. Ora devo tornare dal dentista
per procedere con il lavoro: l'unica cosa che so è che "è prevista la rimozione del provvisorio"... Sono terrorizzata (già odontofobica) al punto da stare male tutti i giorni e ho
ancora una settimana di attesa per l'appuntamento. Vorrei avere delle spiegazioni esaurienti su quello che mi sarà fatto, ma apparentemente il dentista ha le sedute calibrate in tempistica e risolve tutto con un "non si preoccupi". Quindi, vorrei sapere se la rimozione del provvisorio fa male e come viene fatta, cosa succede dopo? Se per caso l'osso non fosse del tutto ricostruito intorno ad uno degli impianti, si rischia di muoverlo o addirittura di estrarlo? Dopo la presa di misurazioni (suppongo) per il fisso, si riposiziona ancora il provvisorio con il conseguente massacro? Posso esigere la sedazione cosciente? (Effettuata anche per l'intervento durato tre ore).
Grazie per delle risposte
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Signora, la cosa più saggia da fare è una bella chiacchierata con il suo dentista. Chiami, lo vada a trovare, magari a fine giornata, e stia tranquilla che le spiegherà tutta la procedura. Esistono infatti diversi protocolli chirurgici e protesici, e solo il suo dentista sa quale protocollo sta seguendo. Posso solo dare alcune risposte generiche e universali: la rimozione e ricementazione dei provvisori generalmente non è dolorosa, quindi stia tranquilla che la prossima volta non sentirà nulla; gli impianti, una volta inseriti per il carico immediato, sono del tutto immobili e fissati con una forza di oltre i 50 Newton; quella che lei va ad affrontare credo sia la fase protesica, questa richiede che lei sia sveglia e vigile, perchè bisogna valutare la posizione delle labbra e del mento, quindi non credo proprio che la sedazione sia una strada percorribile. Le dico anche io "non si preoccupi", e per non preoccuparsi, vada a trovare il suo dentista. CORAGGIO!!!
L'abrasione dello smalto è una cosa grave? (Roma)
L'abrasione dello smalto è una cosa grave? I due denti incisivi superiori mi si sono un po' incurvati e li sento particolarmente sensibili al contatto con i denti inferiori. Ho provato a vedere se dondolano con le dita e mi sembra di vedere un lieve quasi impercettibile movimento. Quando mangio però non sento sensibilità al caldo o al freddo. Che potrebbe essere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' impossibile che i denti si curvino, sono duri e inflessibili. Le abrasioni dello smalto sono causate dall'usura o da abitudini scorrette. Il fatto che siano sensibili è dovuto proprio all'assottigliamento dello smalto. In questi casi è necessario ripristinare lo smalto con un rivestimento in composito. Se non sono ancora sensibili al caldo e al freddo significa che ancora non sono abrasioni profondissime e che quindi il dente è facilmente recuperabile. Quando un dente invece, diventa sensibile al caldo significa che la polpa è in putrefazione.
Lesioni sulla lingua: cause? (Roma)
Presenza di lesioni sulla lingua
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Che tipo di lesioni? Le lesioni sulla lingua possono riflettere tante patologie. Sulla lingua si manifestano tutte le malattie esantematiche ad esempio. Carenze alimentari, lesioni traumatiche, candida, lesioni dei fumatori. Tutte queste lesioni sono temporanee e scompaiono immediatamente se trattate. La lingua però è anche sede di patologie molto gravi che vanno intercettate prima possibile. Le consiglio quindi di farsi visitare sia dal suo medico di famiglia che dal suo dentista.
Mi sta crescendo il dente del giudizio e fa male: cosa fare? (Roma)
Salve, ho sedici anni. Mi sta crescendo il dente del giudizio nell'arcata inferiore a destra..mi fa davvero male sto prendendo momemt act per alleviare il dolore . Mi sono inoltre accorta peró che sopra c'è un po di sangue..e anche del nero..non riesco a capire cosa possa essere..Aiuto!
Grazie in anticipo!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quando un dente spinge per erompere in arcata, la gengiva si gonfia, fa male, e sanguina. Sono tutte cose che fino a qualche anno fa ti sono capitate per i denti da latte. Il nero è sicuramente causato da infezione e residui di placca. In questo caso, se hai spazio sufficiente per far erompere il dente, ti è sufficiente associare all'antiifiammatorio (moment) un antibiotico (previa prescrizione medica, mi raccomando). Se invece non c'è spazio sufficiente, come spesso accade, si dovrà procedere con l'estrazione. Coraggio e buona Pasqua.
Molare spezzato: cosa posso fare? (Roma)
Salve, ho un problema col molare, mi si è spezzato e volevo sapere cosa posso fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bisogna valutare, con una visita specialistica, il grado di coinvolgimento della polpa e della radice. Nel caso di un dente spezzato in posizione superficiale, si procede alla ricostruzione semplice, nel caso di esposizione pulpare è necessaria la devitalizzazione, nel caso di una frattura ampia con coinvolgimento della radice può essere necessaria l'estrazione.
Morso e tagliato la lingua: guarirà da sè? (Roma)
Mio fgiglio ha 4 anni e mentre giocava si è morso la lingua è un piccolo taglio quasi sulle punta ma verso destra. Cosa mi consigliate? Esiste una cura? Guarirá da sè?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se dovesse sanguinare leggermente, può "comprimere" tra due dita, con un batuffolo di cotone, la ferita.
Non riscostruire un dente rotto: rischi? (Roma)
Al di la di eventuale dolore, esistono altri rischi nel non ricostruire un dente rotto?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Concordo con il collega, nessun dolore e nessun rischio. L'unico rischio è trascurarlo.
Otturazioni in amalgama danno un sapore metallico in bocca: si possono sostituire? (Roma)
Salve Dott...volevo un chiarimenti riguardo tre otturazione con vecchia amalgama, effettuate circa 8/10 anni fa'...subito dopo aver effettuato queste amalgame, circa 3/4 giorni dopo ho iniziato ad accusare uno strano sapore di metallo in bocca ed a distanza di circa 10 anni ancora ne ho anche se molto meno mi chiedo dove è andato a finire tutto quel sapore di metallo che avevo in bocca...ora da qualche anno non posso piu' mangiare alcuni alimenti perchè...mi si riaccentua in modo esponenziale tanto da arrivare alla nausea...il mio fisico potrebbe aver assorbito parte di questo materiale in questi anni ed ora è come se mi avvertisse che le cose stiano peggiorando..?
Sono piuttosto preoccupata....e vorrei sostituire queste amalgame ho letto che le rimozioni devono essere effettuate con un protocollo di protezione.....
In Attesa Invio Distinti Saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Signora, è da escludere categoricamente qualsiasi forma di tossicità legata all'amalgama. L'unico caso in cui può causare problemi è in caso di allergia. Che tenga conto può anche svilupparsi in età adulta, in particolare al nichel. In tal caso il problema dell'amalgama sarebbe marginale, in confronto al nichel che è presente negli alimenti e in tutti i metalli. Tutte le favole riguardo la tossicità dell'amalgama sono state messe in giro a scopo di marketing per favorire il composito estetico. Il sapore metallico inizialmente è normale. Io al posto suo verificherei l'assenza di carie, e farei un checkup generale, analisi del sangue, funzionalità epatica, allergie.
Per quanto riguarda il protocollo per la rimozione della'amalgama, questo prevede l'uso della diga di gomma per evitare che inghiotta l'amalgama polverizzata dal trapano.